#1
|
|||
|
|||
Синдром Жильбера?
Добрый день!
Прошу помощи - дочь, 15 лет, в конце октября 2022 г. заметили пожелтение склер глаз, по состоянию здоровья ничего не беспокоило, сдали анализ на билирубин 26 при норме 20, гепатиты отрицательные, ОАК все в норме, по УЗИ - перегиб желчного пузыря с признаками оттока желчи, незначительные диффузные изменения печени. Поставили диагноз - синдром Жильбера, назначили урсосан. Ноябрь-декабрь - началась потеря веса, было 47 кг - к концу декабря стало 40 кг, самочувствие при этом было в норме. В январе 2023г. - повторное обращение, сдача анализа на билирубин - 32 при норме 20, щелочная фосфотаза в сыворотке крови - в норме, врач настаивает на синдроме Жильбера и призывает не переживать, все наладится. Самостоятельно сдаем повторно билирубин - общий 44 (при норме 20,5), прямой 13,7 (при норме 5,1), ОАК - лимфоциты и эозинофилы увеличены, нейтрофилы снижены, остальные показатели в норме. Аанлиз на паразитов (лямблии, опистрохи, эхинокок, токсокар, трихинелл, аскариды) - отрицательный. Ухудшение состояния здоровья - постоянно холодные кисти рук с посинением ногтевых пластинок, запоры по 5-7 дней, сопровождающиеся болями в животе, тошнотой, горечью во рту, ухудшением психологического состояния. С января 2023 г. на постоянной основе пьем желчегонные чаи, питание сбалансировано, принимаем пробиотики. Периодически прибегаем к слабительным (Дульколаск), но при этих запорах действие слабое. На 03.04 - записаны к гастроэнтерологу, боюсь опять услышать, что надо просто переждать. Подскажите - действительно ли все это показатель синдрома Жильбера, или мы что-то упускаем (не там ищем)? Может для определения более точного диагноза есть необходимость сдачи каких либо дополнительных анализов? Спасибо. |