#1
|
|||
|
|||
Можно ли применять ЗГТ
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, можно ли применять ЗГТ в следующем случае:
мне 40 лет, после прохождения 5 лет назад химиотерапии по поводу ЛГМ, началились сбои в цикле и менст-ции практически прекратились (если и бывают, то оч редко). Беспокоят приливы, плохой сон, стали сильно выпадать волосы и т.д. гинеколог прописал фемостон 1/2. Я его не принимала, т.к. имеется образование в печени - нодулярная гиперплазия (делали пункцию). Слышала, что при этом нельзя использовать ЗГТ. По последне КТ - динамики образования не отмечено, кл. анализ крови, биохимия - в норме (только немного понижены тромбоциты, но сказали, что это нормально). Можно ли использовать ЗГТ или как-то улучшить состояние? Спасибо за ответ, надеюсь на Вашу консультацию |
#2
|
|||
|
|||
Простите, а что такое ЛГМ? Фемостона в такой форме, как Вы привели, не существует. Исследовали ли ТТГ?
|
#3
|
|||
|
|||
ЛГМ - это лимфорганулематоз
фемостон - 1/ 10 ( в первом сообщении опечатка) ТТГ (чувствительный) 1,88 мМЕ/мл Т3 свободный 5,0 пмоль/л Т4 свободный 16,13 пмоль/л антитела к тиреоглобулину (анти-ТГ) 36 Ед/мл антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) 21,8 Ед/мл |
#4
|
|||
|
|||
ЗГТ противопоказана при наличии гормонозависимых опухолей (даже в прошлом).
Лимфогранулематоз не относится к гормонозависимым. Другой вопрос, насколько необходима именно гормональная заместительна терапия.... |
#5
|
||||
|
||||
Сколько приливов в течение дня бывает и сколько - ночью? Как давно уже они Вас беспокоят?
|
#6
|
|||
|
|||
Приливы начались 3 года назад. Периодически они прекращались, но не надолго, до 2 месяцев. Последний раз более-менее нормальное состояние было 1 мес.
Приливы часто - каждый час, полтора. Ночью реже, но все-равно часто просыпаюсь |
#7
|
||||
|
||||
Хорошо. Делали ли маммографию и денситометрию?
|
#8
|
|||
|
|||
Маммографию делала, денситометрию - нет
|
#9
|
||||
|
||||
Хорошо бы провести денситометрию 2 точки - шейка бедра и поясничный отдел.
У Вас была химиотерапия, которая могла привести к остеопорозу. Результаты денситометрии помогут с планированием тактики ведения Вас в дальшейшем. |
#10
|
|||
|
|||
Денситометрия наверное не будет лишней. Пока не знаю, где ее можно сделать. А какие могут быть варианты? Я имею ввиду ЗГТ, образование в печени и не очень хорошее самочувствие.
|
#11
|
||||
|
||||
Мы не знаем, где Вы живете. Не то чтобы лишней не будет, а должна быть обязательной.
Вероятно, на такое образование в печени не повлияет ЗГТ. Хотя, в Вашем случае, скорее, было бы предпочтительно использовать, например, накожно эстрогены и во влагалище - Утрожестан, а не комбинированный препарат в виде таблетки. Показания к ЗГТ у Вас есть. И ЗГТ действительно улучшит Ваше состояние. Объективно. |