Диагноз ЖДА у ребенка 7 месяцев

[Janedoe]

Добрый день!
Мальчик родился на 31-32 неделе, вес 1489, естественные роды, апгар 8/8, пневмония, курс антибиотиков, сначала ел смесь, сейчас только ГВ.
Прибавка за первые 2 месяца 1430, за 3-й 1200, 4-й 930, 5-й 750, 6-й 440, 7-й 400.
10.12.14 (в 4 месяца) Делали КАК в поликлинике: гемоглобин был 102. Начали давать мальтофер по 1 капле/кг и фолиевую 1/8 таблетки через день.
25.03.15 (6,5 месяца) гемоглобин уже 98. Педиатр говорит что это очень плохо и отправляет к гематологу (запись к нему не раньше середины мая). Говорит что норма 120.
Минимальная норма гемоглобина из источников в сети - 95.
Вопросы:
1 Почему снизился гемоглобин после начала приема железа? может надо поменять препарат?
2 Планировала вводить прикорм в 7,5-8 месяцев с каш, может стоит пораньше?
3 Хочу попробовать давать пр-т железа 2 капли/кг, а через неделю сдать кровь. должен ли повыситься гемоглобин?

[Janedoe]

Здравствуйте!
Большая просьба проконсультировать по поводу анализов! Практически все показатели больше или меньше нормы. Гемоглобин начал расти (+3 ед.за неделю), тогда почему цветной показатель такой низкий?

[Dr.Vad]

Недоношенному ребенку следовало давать пр-т железа с 1.5-2 мес., а не дожидаться развития ЖДА

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=258683

Актиферрин 3-4 капли на кг веса в течение полугода минимум.

[Janedoe]

Большое спасибо за ответ!
К сожалению, при выписке из больницы нам никто не говорил про профилактику ЖДА или даже про прием витамина Д. Не хотелось заниматься самолечением, а когда я у педиатра спросила про низкий гемоглобин, она мне посоветовала самой пить железо, а ребенку через молоко передастся Хорошо что здесь, еще 2 месяца назад, мне посоветовали фолиевую и железо! Иначе могло быть хуже.

По поводу гематолога, нужна ли нам консультация? или можно понаблюдать самим за анализами в динамике?
Если я правильно понимаю, чтобы цветной показатель у нас был в норме, при значении эритроцитов 5,2, то гемоглобин нам нужно поднять до 140 хотя бы?

[Dr.Vad]

низкий цп - норма для маленьких детей, лечите анемию длительно и все нормализуется

[Janedoe]

Вадим Валерьевич, спасибо за ответ!

[Janedoe]

Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Лечение эффективно, за неделю гемоглобин со 101 поднялся до 116.

Единственно, свекровь где-то слышала что актиферрин плохо влияет на почки. Прописывают его в случаях большой кровопотери, т.е. в самых крайних случаях.
И действительно, здесь, во Владивостоке, мы еле-еле нашли данное лекарство. Аптекари про него и не слышали толком.

Правдиво ли данное утверждение? Гложет червь сомнения из-за того что у ребенка по утрам немного отечные глаза, через пару часов проходит.

[Dr.Vad]

У заочного доктора нет шансов переубедить обывательские суждения свекрови; аптекарям с дальнего востока неплохо иногда повышать уровень самообразования, а то так и до пенсии будут пользоватся знаниями, полученными со времен СССР.

[Janedoe]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Ребенок 8,5 месяцев (корригированный возраст 6,5) лежа на животе очень много стучит ногами(большими пальцами ног) по полу, и у него ногти на больших пальцах ломаются. И когда ползает по пластунски отталкивается активно большими пальцами ног. Из-за этого у него сначала было покраснение на пальце ноги, а теперь стерта кожа как после волдыря. Только на одной ноге. Нужно ли что-то сделать? Обувь или несколько пар носок? Спасибо! Если нужно видео или фото пальца, могу слелать

[Melodia]

Здравствуйте!
Вряд ли малышу будет удобна обувь, скорее всего он её снимет. Но на время пока не нормализуется состояние кожи на пальце можно попробовать обуть или одевать носки.
Фото загрузите, пожалуйста.

[Janedoe]

Анастасия Витальевна, спасибо за ответ! Палец сейчас отдохнувший покраснение почти не видно, я его бепантеном обработала. После купания было больше видно.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Melodia]

Вы всё правильно сделали.
Да, есть дети с таким стилем ползания, которые натирают мозоли именно в этом месте на большом пальце стопы.
Так только на одной ноге?

[Janedoe]

Да, только на одной ноге.

[POLINA_S]

Обувь, безусловно, не понравится. Нужно пробовать носочки, найти такие, чтобы не сползали.
Раньше в продаже были пинетки, не вязанные, а подошвой, как у чешек. Не знаю, есть ли они сейчас.
И нужно еще посмотреть, какая на полу поверхность. Если жесткий синтетический палас, то, по-возможности, сменить.
Одновременно с этим можно попробовать сменить стиль ползания. Для этого предлагайте переползать невысокие препятствия. Это может помочь изменить установку стопы и увеличить опору на колени.

[Janedoe]

Полина Львовна, спасибо за советы, обязательно попробую их сегодня!