Повышен инсулин после сах. кривой

Katkrol · #1 04.03.2009, 14:42

Здравствуйте!
Мне 35 лет, рост 158, вес 52 кг. Была ЗБ в конце ноября на сроке 12 нед, замерла на 7-8 нед (есть ребенок 15 лет). После этого начала обследование. Направили к жндокринологу на всяк случай, так как есть диабет по отцовской линии. Сдала сахарную кривую с инсулином и гормоны щитовидки. Со щитовидкой все ОК, повышен тестостерон - свободный и DH - мужская норма. Инсулин до кривой в норме, сах кривая - 4,2 - 8,8 - 8,0 и инсулин после кривой очень высокий - 82. Эндокринолог назначил сиофор 500 по 3 р в день на 2 месяца и потом пересдать тестостерон и17опр (он в норме сейчас) Может ли на фоне такого инсулина повышаться тестостерон?

*J_Kom* · #2 04.03.2009, 15:31

У Вас результат ОГТТ соответствующий нарушенной толерантности к углеводам. Кроме Сиофора надо было обсудить еще диету и физические нагрузки. Сиофор 500 3 раза в день мне не нравится, но оставим это Вашему доктору. Тестостерон исследовать не было необходимости, если нет жалоб на резкоразвившееся оволосение и увеличение клитора. Менструации в настоящее время регулярные или нет?

Katkrol · #3 04.03.2009, 15:37

Спасибо.
Про диету сказали, но я и так не ем ни сладкого, ни мучного - не люблю просто. Сказали исключить еще виноград, бананы, рис, манку и т.д. Тестостерон исследовали видимо потому что после ЗБ вообще на все гормоны проверяют, а оволосение у меня всегда немного повышенное, не скажу, что очень сильное. Возможно это связано с южной кровью и с тем, что отец тоже очень волосатый...Менструации всегда были регулярными и после мед аборта в ноябре тоже цикл восстановился нормально.
Меня смутила связь тестостерона с нарушенной толерантностью к углеводам... То есть врач сказал 2 месяца принимать сиофор и потом пересдать гормоны, инсулин пересдавать не говорил..

*J_Kom* · #4 04.03.2009, 15:45

Врач возможно заподозрила у Вас СПКЯ, в том случае прием Сиофора может слегка снизить тестостерон, но во всех остальных случаях связи нет.
Однако это не причина ЗБ.

Katkrol · #5 04.03.2009, 15:56

Простите, а что такое СПКЯ?
Но ведь высокий тестостерон может стать причиной невынашиваемости? Я конечно еще много всякого сдала: все скрытые - отрицательные, гомоцестеин в норме, антиспермальные а/т в норме. Есть а/т к эндометрию - назначили вобэнзим на месяц. Интерфероновый статус не оч хороший - это странно, потому что я уже 8 лет не брала больничный и всегда считала, что иммунитет у меня хороший.. Еще нашли антитела к герпесу и цитомегаловирусу - тоже странно, никогда не было высыпаний герпеса, видимо если и было что-то, то очень давно и из-за неплохого иммунитета я этого не заметила. Поэтому назначили еще иммуномодуляторы.. Причину ЗБ я так пока и не поняла...

Katkrol · #6 04.03.2009, 16:40

А еще хотела спросить, почему не нравится Сиофор 500 3 раза в день?

*J_Kom* · #7 04.03.2009, 16:43

На мой взгляд проще для пациента принимать 2 раза в день, т.е по 850 *2 раза в день, а не 3 по 500, но это не принципиально.
СПКЯ: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=58795
Однако по приведенным Вами данным я не вижу повода искать СПКЯ, более того нет необходимости искать причины 1 замершей беременности на таком сроке. Причиной мола быть генетическая патология плода (Это единственный вариант естественного отбора сохранившийся у человека)

Katkrol · #8 04.03.2009, 17:03

Спасибо, я поняла.
Меня пугает, что сиофор еще стимулирует потерю веса, мне бы не хотелось терять вес - его и так не очень много)))
Мне бы тоже хотелось верить, что причина именно в этом... Но поскольку все равно полгода после ЗБ лучше подождать, решила пройти обследование в центре невынашиваемости. Поскольку возраст уже все-таки начинает поджимать, не хочется рисковать!

*J_Kom* · #9 04.03.2009, 17:43

Сиофор может иногда приводить к снижению веса (когда его избыток связан с инсулинорезистентностью), но чаще не оказывает на вес влияния. В вашем случае этот препарат имеет смысл принимать, как препарат позволяющий отодвинуть или предотвратить развитие диабета.

Katkrol · #10 04.03.2009, 17:44

Да, спасибо, я начала принимать уже. А имеет смысл после 2 месяцев приема пересдать сах кривую с инсулином?

*J_Kom* · #11 04.03.2009, 17:58

Смысла в сахарной кривой на диете и приеме сиофора вообще никакого нет, она становится недостоверна. Если вдруг возникнет беременность, сиофор надо будет отменить и, соблюдая диету, регулярно контролировать сахар крови. До беременности сиофор не отменять.

Katkrol · #12 04.03.2009, 18:02

А мне врач сказала, что на сиофоре вообще беременеть нельзя, что на нем замирает беременность...

*J_Kom* · #13 04.03.2009, 18:03

Врач ошиблась. В настоящее время доказана безопасность приема до наступления беременности, но во время беременности пока рекомендуется сиофор отменять.

Katkrol · #14 04.03.2009, 18:07

Еще раз спасибо, вы меня успокоили)))

Katkrol · #15 04.06.2009, 15:45

В продолжение темы начатой в марте месяце:
После 2 месяцев приема сиофора пересдала тестостероны - свободный и DH. Оба немного снизились, но все равно в мужской норме. Врачназначил сделать пробу с синактеном на кортизол и 17 ОНР. Результаты пробы: 17онр до - 3,59 после 33,98 кортизол до - 462,2 а после - 2300. Врач сказал, что реакция кортизола нормальная, а 17 ОНР скакнул сильно. Скажите, о чем говорят результаты проведенных исследований?
Докто отменил мне сиофор и сказал пересдать кривую с инсулином через 10 дней, так же назначил пересдать еще раз тестостероны. Дальше, насколько я поняла, мне назначат дексаметозон для снижения уровня тестостерона. Не может ли это повысить сахар?