|
#16
02.10.2016, 16:07
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
Разумеется помимо терапии необходимо и минимизировать и контакт с аллергеном (не всегда это возможно на 100%). При чётко выявлено причинном аллергене, рекомендуется АСИТ. Средняя продолжительность терапевтического эффекта после курса: 7-8 лет. Это не исключает, что не придётся использовать препараты совсем. Но в меньших дозах, возможно, только по потребности. Таким образом, на сегодняшний день не существует радикального способа устранения аллергии. Если где-то сейчас и применяют гистаглобулин, то это никак не соответствует международным стандартам лечения аллергических заболеваний. Возможно - в научных целях. Либо, раз есть спрос (от пациентов со стероидофобией), то есть и предложение. Но это путь не верный. К Вашей ситуации это вообще никакого отношения не имеет. Обструкции на фоне ОРВИ снимаются бронхолитиками, при необходимости добавляют ингаляционно гормоны. Это безопасно и необходимо, чтоб быстро облегчить состояние. С повышенным IgE ещё надо разобраться. Кстати - файл не открывается, запаролен. 
|
|
#18
03.10.2016, 01:00
|
||||
|
||||
|
В следующий раз переводите на русский. Клещей домашней пыли я, конечно, узнала, остальное было очень увлекательно...
Итого: 1. Да, есть сенсибилизация. Но, судя по Вашему рассказу, не более того. Т.е. без клиники. Проявления не перманентны, а только при ОРВИ, что м.б.возрастной особенностью. 2. Реализуется ли сенсибилизация в клинику? Не известно. Возможно, т.к.есть наследственная отягощенность. Можно ли предотвратить? - Нет. Можно облегчить? - Да: все, что Вы сделали + стирка постельного белья при температуре не менее 60С, пылесос с НЕРА-фильтром, очиститель воздуха. 3. Наблюдение аллергологом. На фоне здоровья: кожные тесты с бытовыми аллергенами, риноцитограмма. 4. Ждем остальных результатов (токсакароз).
|
|
#19
03.10.2016, 01:25
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Еще раз спасибо ответ! Извините насчет языка, не подумал об этом. Можно/нужно ли делать АСИТ? Если да, то в каком возрасте? Надо ли контролировать снижение IgE повторными анализами? Высокие ли показаталели в анализах? У нас живет кошка, какие меры можно принять, чтобы уменьшить контакт с этим аллергеном (слюна кошки и т.д.)? спасибо!
|
|
#20
03.10.2016, 12:49
|
||||
|
||||
|
АСИТ проводится с 5 лет. К этому возрасту уже будет понятно, есть ли необходимость в данной терапии.
Контролировать уровни IgE не нужно. Если при контакте с кошкой никаких изменений в самочувствии ребёнка не происходит, не краснеют глаза, не закладывает нос, то достаточно вышеупомянутых мер.
|
|
#22
04.10.2016, 15:20
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Анализ на токсокороз отрицательный. Нужно ли сдать еще какие-либо анализы? Диета? Очень волнует высокий IgE, даже без клиники. Когда можно пересдать? Спасибо!
|
|
|
|
#23
05.10.2016, 12:50
|
||||
|
||||
|
Покажитесь очному аллергологу, возможно надо сдать риноцитограмму, провести пикфлоуметрию (может пока не получиться в силу возраста). Сам по себе данный анализ в мониторировании не нуждается, необходимо наблюдение за ребёнком: будут ли ещё обструкции, их частота, связь с ОРВИ и т.д.
Других состояний, при которых отмечается повышение IgE, по изложенной информации не вырисовывается.
|
|
#25
06.10.2016, 13:35
|
|||
|
|||
|
Уважаемая Анна Николаевна!
Только что получили результаты анализов на пищевую аллергию. Пченичная мука: 15.9 IU/ml (высокий) Ржаная мука: 5.9 IU/ml (сильно повышенный) Курица: 0.71 IU/ml (повышенный) Бананы: 6.1 IU/ml (сильно повышенный) Яичный белок: 4.5 IU/ml (сильно повышенный) Молоко: 2.6 IU/ml (сильно повышенный) Альфа-лактоглобулин: 5.7 IU/ml (сильно повышенный) Бета-лактоглобулин: 0.79 IU/ml (повышенный) Казеин: 2.1 IU/ml (сильно повышенный) Необходимо ли нам полностью исключить данные продукты из рациона? Как быть с молочными продуктами (источник кальция)? Можно ли перейти на продукты из козьего молока? Может ли измениться реакция огранизма через время? Спасибо!
|
|
#26
06.10.2016, 15:02
|
||||
|
||||
|
Это IgE?
Если ребёнок ест эти продукты и при этом нет связи между их употреблением и ухудшением состояния, то диета не нужна. Ухудшение состояния, это, когда, например: с'ел творог и появилась сыпь,или боли в животе, или свистящее дыхание... и так несколько раз, т.е.есть четкая связь с продуктом. Да, со временем реакция может измениться. Белок коровьего молока, яйца и пшеница - значимые аллергены для детского возраста. В большинстве случаев, это проходит. Если это IgG, то не информативно.
|
|
#28
10.10.2016, 23:18
|
||||
|
||||
|
На обструкции при ОРВИ данная сенсибилизация не влияет. Но сама по себе, считается фактором риска формирования аллергической бронхиальной астмы в дальнейшем из-за расширения спектра сенсибилизации и появлению ответа на аэроаллергены (пыльца, бытовые).
Поэтому полностью исключать эти продукты из рациона не рекомендуется. Достаточно разумного ограничения. Повторю, что просто нужно наблюдение очным аллергологом.
|
|
#29
11.10.2016, 14:04
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Аллерголог поставил нам диагноз БА, выписал SINGULAIR . Сейчас ребенок покашливает при беге на холодном воздухе, через 10-15 минут (темп. +2-+4). Если заставлять дышать только носом, такого не проиcxодит. Побочные эффекты на психику очень пугают (SINGULAIR), поэтому было принято решение провести сублингвальную имунотерапию (Stallergenes Greer). По совету другого аллерголога: провести 2-х недельную терапию ингаляционным стероидом, потом начать имунотерапию. Ваше мнение насчет данного подхода? Спасибо!
|
|
#30
11.10.2016, 23:34
|
||||
|
||||
|
Цитата:
1. SINGULAIR, как и любой препарат имеет побочные эффекты, которые указываются в инструкции. Даже если они крайне редки. Эффективен при бронхоспазме на физическую нагрузку. АСИТ от физ.нагрузки, конечно, нет)) 2. АСИТ рекомендуется с 5 лет. В инструкции к препаратам Stallergenes Greer это указано. Может быть на Мальте есть то, чего нет в РФ. Но это международные рекомендации. Есть исследования, где пациенты получают АСИТ с 3 лет, безопасно и эффективно, но их пока не достаточно. Лично я, исходя из изложенного: - обструкции 2 раза в год на фоне ОРВИ - кашель при физ.нагрузке на холодном воздухе - есть сенсибилизация к клещам домашней пыли, выявленная лабораторно, но нет клиники (тут, возможно, недооценка симптомов, но это сложно у ребёнка оценить и очно, а через интернет невозможно) ; пока не вижу необходимости в АСИТ. АСИТ эффективна, когда есть реальные клинические проявления, а не просто сенсибилизация. С профилактической целью, в данном случае не оправдано. (Только, если врач клинически видит присутствие аллергического ринита или бронхо обструкции. Но пациент мал). 3. Нужен ли гормон, решать очному аллергологу. Если вне ОРВИ гиперреактивность бронхов есть, такой подход может быть оправдан.
|
Линейный вид
