Аллергический бронхит

[Acka]

Добрый день!
Ребенок, девочка,7 мес. Из двойни, родилась на сроке 37,3 дн. с весом 2750г .
Сейчас вес 8 кг, рост 71 см.
Брат из двойни с АтД, старшая сестра (3г.) АтД в ремиссии. У мамы в анамнезе Отек Квинке на ципрофлоксацин и метронидазол.
Аллергических высыпаний с рождения не было.
В 6 мес. переболела ветряной оспой. Последние симптомы ОРВИ были в 5,5 мес.
3 недели назад стало беспокоить частое подкашливание, влажное, иногда отхаркивается. Связи с положением особой нет.Подкашливала и сидя, и вертикальном положении.Насморка нет. Температура все это время нормальная, ребенок активный.
11.02 вызвали педиатра, он услышал хрипы. Диагноз :бронхит аллергический. Прописал Пульмикорт 2р.в день, 250 мкг по 1мл.
Сдали клин.анализ крови от 12.02:
Лейкоциты 11.1
Гемоглобин 131
Эритроциты 5.37
Эозинофилы 8
Лимфоциты 60
Моноциты 4
соэ 3
После ингаляций подкашливаний стало меньше. Заметили также, что подкашливает чаще после еды.
1. Может ли это быть начало бронх.астмы с учетом семейного анамнеза?
2.Какие исследования нам нужно еще дополнительно пройти, чтобы уточнить диагноз?
3.Нужно ли постепенно отменять Пульмикорт?
Заранее спасибо!

[Acka]

Добрый день.
18.02 на приеме педиатр сказал, что хрипов уже не слышит.
При этом кашель у ребенка еще остался. Продолжаем ингаляции с пульмикортом. Сейчас через день. Ведь нужно постепенно отменять, или я ошибаюсь?
Заметили, что в основном кашляет после еды, при измении положении из горизонтального в вертикальный.
После введения прикорма с 6 мес. стала часто срыгивать (1 раз закашлялась и срыгнула почти всю еду), при этом общее самочувствие нормальное.
С рождения при кормлении поперхивалась часто.
Сейчас питание ИВ +прикорм. Смесь НАН 2. Прикорм: каши безмолочные гречневая и рисовая, овощи цв.капуста, брокколи, кабачок, тыква, фрукты чернослив.
1. Можно ли данные симптомы отнести к ГЭР? или это может быть остаточный кашель?
2. Необходима консультация гастроэнтеролога +анализы?

[annainet]

Сами решили через день ингалироваться или это рекомендация педиатра?
Постепенная отмена, заключается в снижении дозы (с 250 до 125, например) и кратности (с 2р/сут, до 1) под наблюдением педиатра.
О бронхиальной астме речь пока идти не может, дети в этом возрасте склонны давать бронхообструкцию при ОРВИ.
Во время еды, вероятно поперхивается. Это наблюдается с рождения, с введения прикормов или только сейчас появилось?

[Acka]

Анна Николаевна,
педиатр назначил 5 дн. ингаляций и все, сказал что отменять резко можно. Мы закончили ингаляции позавчера, вчера были на приеме врача, и он сказал что можно уже не делать ингаляции. А я боюсь резко заканчивать.
Поперхивалась очень часто с рождения, но только с введением прикормов стала срыгивать, и кашлять после еды.

[annainet]

Ну раз закончили ингаляции и хрипов нет, то можно больше не делать. Не те дозы, для привыкания.
Раньше обструкций не было?

[Acka]

Добрый день!
Девочка, 1г.1 м., из двойни, родилась 2750г 50см.
Сейчас 10кг,78 см.
2 недели назад на ноге появилась сыпь (мелкие пупырышки, совпадают с цветом кожи), на пятна АтД не похожи, тк. у ее брата АтД и пятна совсем другие.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Постепенно они стали сливаться в одно большое пятно и переходит на всю ногу, сейчас появидись и мелкие высыпания на животе. Иногда ребенок их расчечывает.
Кроме самой сыпи ребенка ничего не беспокоит , самочувствие нормальное.
Необходимо ли сдать каккие-либо анализы?
заранее спасибо!

[Acka]

Добрый день!
девочка 1г 2 мес с 03.10 первые признаки ОРВИ,сопли
С 04.10 появился кашель
В ночь с 04.10 на 05.10 появились слышимые хрипы и свистящее дыхание ночью ,когда спала.
Вызвали скорую помощь утром,ей сделали ингаляцию беродуалом 10 кап и госпитализировали.
В приемном отделении сделали укол Преднизрлона.
В первый день ребёнок получил 4 ингаляции с 500 мкг Пульмикорта и 15 кап Беродуала.
На фоне таких дозировок одышка и хрипы прошли после 3х ингаляций.
Анализ крови показал небольшое вирусное воспаление.Антибиотик в стационаре не назначен.
Через 2 суток мы выписались домой ,тк второй ребёнок на грудном вскармливании.
В выписке врачом составлена схема дальнейшего амбулаторного лечения под контролем педиатра.
Нам оставили дозировку 500 мкг Пульмиклрта и 15 кап Беродуала на 2 дня,далее на 5 дней та же дозировка но 3 ингаляции в день,далее 7 дней 250 мкг Пульмиклрта и 15 кап Бкродуала 3 п в день , и 7 дн по 250 мкг Пульмикорта и 15 кап Беродуала 2 в лень.
С 10.10 амброксол суспензия 3 р. В день
Насколько я понимаю,дозировки очень большие для ребёнка.В связи с этим вопрос:
1.Возможно ли передозировка для ребёнка такими препаратами?чем в принципе может грозить для здоровья приём в таком возрасте таких дозировок?
На мои вопросы почему ребёнку даётся такая дозировка (в частности почему 15 кап Беродуала,а не 10 как по инструкции) мне ответили ,что препарат назначают не по возрасту,а по степени обструкции.
В выписке указано-обструктивный бронхит средней тяжести.
2. Я правильно понимаю, что Амброксол нам лучше не применять?
сейчас самочувствие ребёнка нормальное,температуры нет. 07.10 на следующий день после выписки слушал педиатр.По его словам,хрипов уже нет.максимальная температура была в день госпитализации 05.20 37,8.
Очень надеюсь на ответ.
спасибо заранее!

[Acka]

Уважаемые консультанты, добрый день!
педиатр рекомендовал нам снизить количество ингаляций и дозировку Беродуала до 10 кап.
Тем не менее , на сегодня у нас получается вот такие дозировки:
3 р. в день ингаляции с 2мл 250 мкг Пульмикорт +10 кап Беродуала в течение 3 дн.
далее 3р. в день ингаляции с 1 мл 250 мкг Пульмикорт +10 кап Беродуала в течение 7 дн
далее 2р. в день ингаляции с 1 мл 250 мкг Пульмикорт +10 кап Беродуала в течение 14 дн
Подскажите пожалуйста, не слишком ли большие дозировки для ребенка 1г.2 м. и чем может грозить передозировка ?
В выписке также указано, что у ребенка была ДН 1 степени. Это всегда сопутствующее явление или у нас был осложненная обструкция?

[annainet]

Дозировки и длительность применения данных препаратов устанавливаются врачом, который видит и слышит ребенка.