аденома гипофиз?

[Alina199103]

Хорошо.Завтра сдам
Спасибо

[Alina199103]

Галина Афанасьева, здравствуйте
Макропролактин ещё не готов т.к Я была на приеме у местного эндокринолога и она отправила меня в столицу Астану к нейрохирургу
Заключение нейрохирурга:
Он ставит микроаденому

[Melnichenko]

Ну и что? Микроаденома есть у каждого 5-го жителя Земли
Как Вы думаете, почему эндокринологи мира поступают отлично от Вашего врача ? Они не знают, что есть на свете МРТ?

[Alina199103]

Там же в Астане он меня направил к эндокринологу.Она также ставит гормональноактивную микроаденому
Пролактиному и назначила мне Достинекс по 1 таб 2 раза в неделю (без проверки на макропролактин)
Также я снова переслала ИФР 1 он также повышен
Ифр1- 356.1 при норме ( 109.00 - 324.00)
Также у меня началась сонливость весь день и ломита тела
Акромегалию они оставили под вопросом
Скажите пожалуйста верно ли их лечение?
Боюсь запустить акромегалию

[Melnichenko]

Ещё раз - без оценки фракции макропролактина микроаденома не может считаться пролактин- секретирующей.
Дли исключения акромегалии нужны ИФР1 и тест с подавленном глюкозой
Можно объединить результаты и потом обсуждать?
Когда доказана соматотропинома, следующий этап - операция

[Alina199103]

Я поняла Вас
Как получу результат макропролактин Я вам отправлю
Спасибо

[Alina199103]

Здравствуйте
Получила результаты анализов
СТГ- 8.640 при норме ( 0.126 -9.880) это без глюкозы, затем все остальные после приема 75 гр глюкозы, интервалом в 30 мин
2) 3.210 нг/мл
3). 1.360 нг/мл
4). 0.501 нг/мл
5). 0.242 нг/мл
Тест сдавала 14 апреля , после не повторяла
Если потребуется могу пересдать

ИФР1- 382.1 нг/мл при норме ( 109.0 - 324.0) за 8 апреля
ИФР1 - 356.1 нг/мл при норме ( 109.0- 324.0) за 30 мая
Пролактин - 40.60 нг/мл при норме (6.00-29.90)
Т4 свободный- 1.060 при норме(1.000- 1.600)
Макропролактин отправляю отдельно
Т4 свободный- и макропролактин сдала уже на 6 ой день после однократного приема достинекса ( пол таблетки) т.к назначила врач
Подскажите пожалуйста какова картина заболевания?
Пролактиному или же акромегалия?
Спасибо

[Melnichenko]

Несмотря на крайне оригинальное поедставление результатов, мир прост и незамысловат- мономерный пролактин нормальный. То есть о смешанной опухоли - пролактин и СТГ продуцирующей речи нет.
Получается, есть соматотропинома ( акромегалия) и надо ехать туда, где таких больных оперируют часто и много

[Alina199103]

Они видели результаты анализов
И почему то не ставят соматотропиному
Оставили ее под вопросом
Как мне им доказать что акромегалия есть?
Пролактиному они поставили даже без макропролактина

[Melnichenko]

Вас удивляет незнание редкой патологии в маленьком городе? Вы планируете обучение врачей?

[Alina199103]

Я же ездила в Астану там тоже акромегалию оставили под вопросом
Я тогда даже не знаю куда мне обращаться
Они говорят будем наблюдать
Но за это время я могу совсем видоизмениться внешне
И насколько я знаю это уже будет необратимо
Как мне тогда поступить?
Спасибо

[Melnichenko]

Еще раз - Вы в школе учились? Представленность акромегалии по обращаемости - 10 человек на 1 млн населения. CКолько больных акромегалией в Казахстане диагностированных именно по обращаемости. Представленность акромегалии, диагностированной рано по минимальным признакам- 100 на 1 миллион. Сколько больных акромегалией в России?

[Alina199103]

Что мне сейчас делать принимать Достинекс?
Или может можно будет покамись принимать какие то препараты для снижения гормона роста?
Переживаю за внешние изменения
Т.к они назначили Достинекс и контроль пролактина также МРТ гипофиза через 6 мес.
Это вся их рекомендация

[Melnichenko]

Достинекс был бы эффективен при пролактиноме, смешанной опухоли, первый шаг при соматотрпиноме удавление опухоли. Опухоль без адекватного лечения будет расти медленно, но неуклонно. Чем раньше операция, тем надежнее успех. У Вас проблема - в 21 веке Вы не имеете доступа к технологиям этого века.

[Alina199103]

Да, Я конечно же понимаю, что это редкое заболевание
Но как же мне быть
Я так поняла им нужна явная картина когда я приду к ним с с большими ушами и руками т.е когда уже будет поздно