Витамин Д и рецидивы герпеса и кандидоза

[kristiana]

Здравствуйте, не очень понимаю в какую тему лучше писать

Женщина, 35 лет, рост 170, вес 55, Не рожала, цикл регулярный с 14 лет.

1. В апреле начался рецидивирующий кандидоз и бак вагиноз по гинекологии (зуд, выделения). ПЦР на скрытые инфекции отрицательны. В мазке на микрофлору, фемофлор и посеве на флору- кандидоз и бак вагино. Назначали за это время -флуконазол, клион д, пимафуцин, трержинан, клиндацин, юнидокс от уреаплазмы.
После любого лечения симптомы возобновляются дня через 3-5.

2. В апреле в первый раз в жизни появился герпес на лице (на губах). Затем в июле еще два раза с разницей в две недели.

3. В начале июля появились высыпания на лбу и спине (без зуда). Сейчас проходят. Похоже на акне, были такие в подростковом возрасте.

По назначению терапевта сдавала анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис -отрицательно. Остальные анализы крови во вложении.

Назначили прием Аквадетрима на 3 месяца, если лучше не будет то к иммунологу.

Подскажите пожалуйста:
1. дефицит витамина Д может давать такие симптомы? Нужна ли мне сейчас консультация иммунолога или доп обследования? Выбранная тактика лечения верная?

2.В оак гемоглобин 122 (всю жизнь такой) и ферритин 44. Это не показание к приему препаратов железа?

3.Терапевт в виде рекомендации предложил сдать еще В12 и фолиевую кислоту. Или сейчас или после лечения витамином Д, если останутся симптомы. Есть ли смысл?

Спасибо!

[Dr.Vad]

ферритин у вас ложно-нормальный, железо/ожсс менее 0.2 указывает на дефицит железа, может есть + дефицит фолиевой или в12, Питер вроде как ендемичный по дефициту цинка, предпожил бы не делать анализов, а просто принимать все 4 компонента в течение 2-3 мес.

[Korzun]

Сообщение от kristiana

В мазке на микрофлору, фемофлор и посеве на флору- кандидоз и бак вагино. Назначали за это время -флуконазол, клион д, пимафуцин, трержинан, клиндацин, юнидокс от уреаплазмы.
После любого лечения симптомы возобновляются дня через 3-5.

Хаотичные назначения среди которых нет ни одно средства даже от обычной эшерихии коли (кишечной палочки), а не то что, возможно, какой-то устойчивой.
Я бы тщательно поискал вменяемого гинеколога (не ласкового и разговорчивого, а умного и современного). Чтобы тот сделал качественные посевы с учетом возможной резистентности на чувствительность к антибиотикам. Потом сопоставить будет ли антибиотик, который эффективен в пробирке (ин витро) так же эффективен ин виво (на человеке)? И потом провести хороший курс этого выбранного антибиотика себе и параллельно всем действующим половым партнерам.
Если микроба не сильно резистента, то можно будет обойтись фторхинолоном, но в хорошей дозе и с адекватной длительностью.

Далее тактика для профилактики рецидивов - или прием фторхинолона с каждой половой активностью, или длительный прием его же (или ко-тримоксазола, если тот чувствителен).

Если практикуете анальный секс, то нужна строгая гигиена (презерватив, никаких чередований, тщательное мытье, хорошие антисептики [т.е. НЕ мирамистин] и т.д.).

И однозначно устранение всех дефицитов, как написал Вадим Валерьевич. Ибо они всё утяжеляют и обостряют. Кроме витамина Д, т.к. его польза остается не доказанной при всех ситуациях, кроме тяжелого Ковида.