#31
|
|||
|
|||
È åùå. Ìîæíî õîðîøî âèäåòü ðàçíûé öâåò êîæè íàä óðåòðîé è ïîä íåé. Âîò âñå, ÷òî ïîä íåé, ïîêðûâàëîñü êîðêàìè â ïðîöåññå çàæèâëåíèÿ ïîñëå îáðåçàíèÿ.
|
#32
|
|||
|
|||
6 äåêàáðÿ áûë îñìîòðåí äâóìÿ âðà÷àìè â äâóõ ðàçíûõ êëèíèêàõ. Îáà âðà÷à ñêàçàëè, ÷òî ýòî íå ðàê è íå ýðèòðîïëàçèÿ.
1) ÄÍÊ-Äèàãíîñòèêà. Âðà÷ óðîëîã Ìîñêâèí Ìàðê Åâãåíüåâè÷. Ïðåäïîëîæèë, ÷òî ýòî ãåðïåñ-èíôåêöèÿ, àòèïè÷íîå òå÷åíèå. Âàðèàíò ñ ðåöèäèâîì ëèõåíà îòêëîíèë. Íàçíà÷èë Àöèêëîâèð â òàáëåòêàõ 3 ð/äåíü - 10 äíåé. 3) Êîíñóëüòàòèâíî-äèàãíîñòè÷åñêèé öåíòð (ïîëèêëèíèêà ïðè ÀÃÌÓ). Âðà÷ äåðìàòîâåíåðîëîã Êîíäðàòüåâà Þëèÿ Ñåðãååâíà, çàâ. êàôåäðû äåðìàòîëîãèè ÀÃÌÓ. Äèàãíîç: ñêëåðîàòðîôè÷åñêèé ëèõåí ÃÏÎ, ðåöèäèâèðóþùåå òå÷åíèå. Ðåêîìåíäàöèè: 1) Íàðóæíî: Äàéâîáåò êðåì 2 ðàçà â äåíü - 10 äíåé, 1 ðàç â äåíü - 10 äíåé, çàòåì êðåì Ñêèí-êàï 1 ðàç â äåíü - 1 ìåñÿö. 2) Àôîáàçîë 10 ìã 3 ðàçà â äåíü - 8 íåäåëü. Ïåðâûé êðåì äëÿ ëå÷åíèÿ ïñîðèàçà, ñîäåðæèò ÃÊÑ (Áåòàìåòàçîí) è Êàëüöèïîòðèîë (âèò. D). Âî âòîðîì êðåìå îñíîâíîå äåéñòâóþùåå âåùåñòâî - öèíê ïèðèòèîí àêòèâèðîâàííûé (àíòèáàêòåðèàëüíîå, àíòèãðèáêîâîå, àíòèïðîëèôåðàòèâíîå äåéñòâèå). Âîïðîñ: ìîæíî ëè íà÷àòü îáà ëå÷åíèÿ - ïðèåì Àöèêëîâèðà â òàáëåòêàõ + ìàçü Äàéâîáåò? |
#33
|
|||
|
|||
È åñòü ëè ñóùåñòâåííàÿ ðàçíèöà â ýôôåêòèâíîñòè ìåæäó Äåðìîâåéòîì è Äàéâîáåòîì êðîìå öåíû (ÃÊÑ ó íèõ ðàçíûé)? Ïðîñòî â íàøèõ àïòåêàõ Äàéâîáåòà íåò, à Äåðìîâåéò åñòü.
|
#34
|
||||
|
||||
Äàéâîáåò ñîäåðæèò êàëüöèïîòðèîë - ïðåïàðàò äëÿ ëå÷åíèÿ ïñîðèàçà, à òàêæå áåòàìåòàçîí äèïðîïèîíàò (ãëþêîêîðòèêîèä òîò æå, ÷òî è â òðèäåðìå), ñ÷èòàåòñÿ ñèëüíûì.
 Äåðìîâåéòå ñîäåðæèòñÿ êëîáåòàçîë (òîæå ãëþêîêîðòèêîèäíûé ãîðìîí), îòíîñèòñÿ ê ñâåðõñèëüíûì. Èäåÿ îá àòèïè÷íîì ãåðïåñå ìíå êàæåòñÿ íå î÷åíü ñîñòîÿòåëüíîé. Óæ çà ïàðó íåäåëü ãåðïåñ äîëæåí áåññëåäíî ïðîéòè, ïðåæäå ÷åì îáîñòðèòüñÿ ñíîâà.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷ Êóëèêîâ ìîé ïðîô. àêêàóíò â èíñòàãðàì @androlog.kulikov |
#35
|
|||
|
|||
 èòîãå êóïèë êðåì Äåðìîâåéò 0.05%, ò.ê. Äàéâîáåòà íèãäå íåò, à ïî çàêàçó åãî öåíà áóäåò îêîëî 2000 ðóáëåé. Ó÷èòûâàÿ, ÷òî Äàéâîáåò ìîæåò è íå ïîìî÷ü, çàêàçûâàòü íå ñòàë.
Åùå ïîñëåäíþþ íåäåëþ îïÿòü ìó÷àþò áîëè â ïàõó ñëåâà è ñïðàâà. Áîëè êðóãëîñóòî÷íûå íåóòèõàþùèå, õàðàêòåð èõ îïèñàòü äîâîëüíî ñëîæíî - ýòî áîëüøå íàïîìèíàåò ææåíèå íàâåðíîå, èíîãäà ïîÿâëÿåòñÿ ñèëüíàÿ ñòðåëÿþùàÿ áîëü (â÷åðà áûëà ñïðàâà ïîñëå îáåäà äî âå÷åðà), è â öåëîì åñòü îáùåå îùóùåíèå, ÷òî â ïàõó ÷òî-òî ìåøàåò (îñîáåííî ýòî çàìåòíî ïðè õîäüáå). Ñíà÷àëà ÿ äóìàë, ÷òî ýòî ñóñòàâíàÿ áîëü, íî âñå æå íåò - ñóñòàâû ãëóáæå, à òóò áîëü îò÷åòëèâî ïîâåðõíîñòíàÿ, ïëþñ ëèìôîóçëû ñëåãêà áîëåçíåííû ïðè ïàëüïàöèè.  ïîíåäåëüíèê ïîïðîáóþ ñäåëàòü åùå ðàç ÓÇÈ ïàõîâûõ ë/óçëîâ. |
#36
|
|||
|
|||
Åùå íàãóãëèë òàêóþ øòóêó:
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ÍÈÈ Îíêîëîãèè Òîìñêîãî ÍÈÌÖ. Íà ðàçíûõ ôîðóìàõ ïèøóò, ÷òî åñëè âû æèâåòå â Çàïàäíîé Ñèáèðè, è ó âàñ ïîäîçðåíèå íà ðàê, à â âàøåì ðåãèîíå ñ îíêîëîãèåé íå î÷åíü, èëè âû ñîìíåâàåòåñü â äåéñòâèÿõ âàøèõ âðà÷åé, òî íå òÿíèòå è åçæàéòå â ýòîò ÍÈÈ íà ïëàòíûé ïðèåì. Ó íèõ, êñòàòè, â ïðàéñå åñòü áèîïñèÿ êîæè è áèîïñèÿ ïîëîâîãî ÷ëåíà (ñ ÓÇÈ è áåç). Ýòî â îáùåì-òî òî, ÷òî ìíå íóæíî. Çàâòðà èì ïîçâîíþ. |
#37
|
|||
|
|||
Çàïèñàëñÿ â Òîìñê íà 20-å äåêàáðÿ.
|
|
#38
|
|||
|
|||
Òåêóùåå ñîñòîÿíèå: ïÿòíî ïî-ïðåæíåìó ïðîõîäèò âñå òðè ñòàäèè, íåñìîòðÿ íà êðåì, çóä è ææåíèå òàêæå ïðèñóòñòâóþò, åñòü áîëåâûå îùóùåíèÿ â ïàõó ñëåâà è ñïðàâà (äî ÓÇÈ ïîêà íå äîáðàëñÿ, ïåðåä Íà áîëüøàÿ î÷åðåäü äàæå ïëàòíî). Åùå çàìåòèë áîëü â ïðàâîì áîêó áëèæå ê ïîäìûøå÷íîé îáëàñòè. Îíêîëîã ïðè ïàëüïàöèè ñêàçàëà, ÷òî ýòî ëèìôîóçåë áîëèò è ÷òî ëèìôîóçëû â ïàõó òîæå íåìíîãî óâåëè÷åíû, íî íè÷åãî êðèòè÷íîãî ïîêà íåò.
Òàêæå îáíîâèë àíàëèçû êðîâè ïåðåä ïîåçäêîé. Íåìíîãî ïðîñåë ãåìîãëîáèí äî 130 (íå ïîìíþ, ÷òîáû îí ðàíüøå îïóñêàëñÿ íèæå 145, îáû÷íî áûë íà óðîâíå 150-160). Âðà÷ ñêàçàë, ÷òî ïîêà âñå â íîðìå. |
#39
|
|||
|
|||
Áûë â Òîìñêå.
Âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî ýòî ïðåäðàê, è íàäî åãî óáèðàòü - ëàçåðîì (áåç ãèñòîëîãèè) èëè ñêàëüïåëåì (ñ ãèñòîëîãèåé). Ïåðåä óäàëåíèåì ñäåëàþò ÔÄÄ. Îïåðàöèÿ àìáóëàòîðíàÿ, çàïëàíèðîâàëè íà ÿíâàðü. |
#40
|
||||
|
||||
Êàêîé âèä ýòî èìååò ïîñëå äåðìîâåéòà?
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷ Êóëèêîâ ìîé ïðîô. àêêàóíò â èíñòàãðàì @androlog.kulikov |
#41
|
|||
|
|||
Âíåøíå íè÷åãî íå ïîìåíÿëîñü - ïî-ïðåæíåìó öèêëè÷íî ïðîõîäÿò âñå òðè ñòàäèè - ïÿòíî-ïëåíêà-êîðî÷êà. Åäèíñòâåííîå èçìåíåíèå - ñïàë çóä, ñåé÷àñ ÿ åãî ïðàêòè÷åñêè íå îùóùàþ.
Ïî ïîâîäó îïåðàöèè â ÿíâàðå ïîêà âñå íå òî÷íî, ÿ åùå â êëèíèêó íå çâîíèë è íå çàïèñûâàëñÿ. Ñåé÷àñ ó ìåíÿ äèàãíîñòèðîâàëè ïàíêðåàòèò - áîëü â ýïèãàñòðèè ñëåâà è ñïðàâà ïîñëå ïðèåìà ëþáîé ïèùè, ïî ÓÇÈ ëèíåéíûå ãèïåðýõîãåííûå âêëþ÷åíèÿ â ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçå. Ýòî ñòðàííî, òàê êàê ìåñÿö íàçàä ÓÇÈ áðþøíîé ïîëîñòè áûëî èäåàëüíûì, äèåòó ÿ íå ìåíÿë, íà ïîäæåëóäî÷íóþ íèêîãäà íå æàëîâàëñÿ. Ïîñëåäíèå äâà äíÿ ñîñòîÿíèå âîîáùå íå î÷åíü - àïïåòèòà íåò, áîëü äàæå îò ñàìîé ïðîñòîé ïèùè, ôàêòè÷åñêè ãîëîäàþ. Âðà÷ ñêàçàë, ÷òî ýòî ëåãêîå îáîñòðåíèå õðîíè÷åñêîãî ïàíêðåàòèòà, êîòîðûé ó ìåíÿ ÿêîáû âñåãäà áûë, íåîáõîäèìîñòè â ãîñïèòàëèçàöèè íåò, òîëüêî ñîáëþäàòü ñòðîãóþ äèåòó è ïèòü Ôåñòàë.  ñâÿçè ñ ýòèì îïåðàöèÿ â Òîìñêå ïîêà íà ïàóçå. |
#42
|
|||
|
|||
25 ÿíâàðÿ â Òîìñêå âçÿëè áèîïñèþ ïóòåì èññå÷åíèÿ (ïîëíîñòüþ óäàëèëè èçìåíåííóþ òêàíü). Íàëîæèëè íåáîëüøîé øîâ. Ðåçóëüòàòû ãèñòîëîãèè áóäóò èçâåñòíû 5-6 ôåâðàëÿ.
Â÷åðà øîâ íåìíîãî çàãíîèëñÿ. Îáðàòèëñÿ ê õèðóðãó ïî ìåñòó æèòåëüñòâà. Îí óáðàë åãî (áûëî äâà óçåëêà) è îáðàáîòàë ðàíó. Ñåé÷àñ åñòü íåáîëüøîå âîñïàëåíèå, îáðàçîâàëàñü êîðî÷êà, íåìíîãî áîëüíî ìî÷èòüñÿ. Âðà÷ ñêàçàë, ÷òî ê âûõîäíûì âñå çàæèâåò. |
#43
|
|||
|
|||
Ñåé÷àñ âîò äóìàþ, à íå ðàíî ëè ñíÿëè øîâ. Âðà÷ â Òîìñêå ãîâîðèëà ïðî 10 äíåé è ïîòîì ñíèìàòü, íî òóò ñëó÷èëîñü íåáîëüøîå íàãíîåíèå è ñíÿëè íà 6-é äåíü. Íàäåþñü, èç-çà óòðåííåé ýðåêöèè ó ìåíÿ íè÷åãî íå ðàçëåçåòñÿ.
|
#44
|
||||
|
||||
Âûãëÿäèò íîðìàëüíî, íàïèøèòå ïîæàëóéñòà ðåçóëüòàòû áèîïñèè.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷ Êóëèêîâ ìîé ïðîô. àêêàóíò â èíñòàãðàì @androlog.kulikov |
#45
|
|||
|
|||
Ãèñòîëîãèÿ ãîòîâà, íî êîììåíòàðèè ïî íåé ìîæåò äàòü òîëüêî âðà÷, êîòîðûé áóäåò çàâòðà.
Åùå ñåãîäíÿ îòâàëèëàñü êîðî÷êà (ñïóñòÿ 13 äíåé ïîñëå áèîïñèè). |