|
#1
15.03.2020, 18:22
|
|||
|
|||
|
Воспаленный лифоузел
Основная проблема в малой доступности врачей в регионе и проблематичностью отъезда из него. Прошу совета.
Мужчина 34 года. 87 кг. 182см роста. Крепкое телосложение но, не качок. Талия ~95см. Не курю, умеренно употребляю качественный алкоголь Системный администратор, работа без серьезных нагрузок как физических так и любого другого рода. Не нервная, стресса нет. Серьезных травм, венерических болезней, серьезных болезней в целом не было никогда. В целом почти не болею - простуда раз в 2-3 года. Утром 10.03 без каких либо предпосылок обнаружил твердую шишку/бугорок площадью ~0,5*1 см и высотой несколько миллиметров в паховой области у основание пениса сверху слева. При прикосновении достаточно сильная боль. В покое не болит, но минимальное возмущение области доставляет боль. Кожа на шишке покрасневшая и воспаленная. Более никаких симптомов, самочувствие, температура, давление, утомляемость - все в норме. Других шишек нет. Простудой последний раз болел более года назад. Удалось попасть на на прием к местному хирургу 12.03 - диагноз при осмотре и без анализов - воспаление лимфоузла. Назначение: медикаментозное лечение Азитромицин 3 дня по 500 мг. На сегодняшний день выпита последняя таблетка (сегодня утром) но изменений ни в лучшую ни в худшую сторону нет. Шишка не изменила размера и характера болезненности. Текущий хирург рекомендует еще 3 дня Азитромицин то 250Мг. Другой терапевт/хирург, к которому удалось попасть, согласен с диагнозом но рекомендует перейти на Амоксил курс 7 дней. Более врачей в доступности нет. Настораживает отсутствие рекомендации анализа крови у обоих. ДА и теперь после антибиотиков уже и смысла нет наверное? Вопросы: 1.Какой из антибиотиков вернее продолжить принимать и сколько должно длится медикаментозное лечение пахового лимфаденита? Как должен протекать успешный процесс: постепенно или как и появилось пропадет разко? 2. Когда нужно признать, что оно не эффективно и искать врача, готового проводить вскрытие лимфоузла либо опровергнуть диагноз. Это будет не просто в нашем регионе  3. На каком сроке лимфаденит начинают называть запущенным. Прошу помочь любым советом, ответы искать более негде, уехать в столицу не могу (уход за больным родственником). Спасибо. 
|
|
#2
16.03.2020, 12:42
|
||||
|
||||
|
С целью уточнения диагноза: ОАК, возможно, УЗИ ( уточнить, лимфаденит ли это или другое внутрикожное образование), возможно, осмотр уролога. До начала антибиотикотерапии, вероятно, было нужно взять мазок из уретры на ЗППП. Вопросы по тактике лечения решить заочно не представляется возможным.
|
|
#3
16.03.2020, 12:54
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Подскажите еще пож. сколько должно длиться медикаментозное лечение хотя бы примерно. Ведь оно уже начато, есть ли смысл подождать еще несколько дней результата? ЗППП можно исключить, так как в силу обстоятельств ПП нет уже давно 
|
|
#4
16.03.2020, 13:49
|
||||
|
||||
|
Выбор препарата и схема лечения могут быть различными в зависимости от диагноза, причины проблемы, вида возбудителя. Я вас не осматривала и не знаю даже, лимфаденит ли это... К сожалению, мы не можем игнорировать бытовой путь передачи ЗППП( К грамотному терапевту, врачу общей практики, наверное, если потребуется хирург или иной специалист, направят.
|
|
#5
16.03.2020, 16:34
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Не подскажете каком сроке лимфаденит принято называть запущенным?
|
Линейный вид
