каскадный желудок

[oksanatyurina20]

У ребёнка (10 мес)каскадный перегиб желудка . Родился 4230, на данный момент 7000. Рвота, срыгивания, отказ от пищи . Скажите пожалуйста, наш диагноз может быть причиной такого отставания в весе или надо искать ещё что-то? Чем помочь ребёнку?

[Dr.Nathalie]

Выложите выписки и результаты обследований. И заполните схемы из темы Физическое развитие детей в ЧАВО.

[oksanatyurina20]

мальчику 10 мес. Родился в срок путём экстренного кесарева сечения (слабость родовой деятельности, стимулировали-безрезультатно, обвитие). Вес 4230,рост 58
По шкале 7 баллов. Вечером принесли на кормление, на вторые сутки со мной. Выписан на 7 день с диагнозом здоров. 3 мес кормила грудью: малая прибавка в весе: 400,300,500. Сосал по-малу(при контрольном взвешивании максимум 70г. Велели докармливать, кормила Нестоженом. Постепенно малыш стал отказываться от груди, молоко убывало(хотя постоянно сцеживала где-то ещё 2 мес,пока совсем не пропало).С 3 мес нет вообще прибавки: 6100 до 5 мес., начались рвоты, срыгивания, отказ от пищи. Легли на обследование. УЗИ брюшной полости, кт мозга, рентген желудка, и анализы:кал,моча, кровь, эхо КГ.Диагнозы: ППЦНС,сообщающаяся гидроцефалия(умеренное расширение боковых желудочков, окулиста-вены полнокровные), каскадный перегиб желудка 2-3 степени, дисбактериоз, ЦМВ ( IgM-отр, IgG :6,9Е-силполож.), открытое овальное окно. Лечение:элькар,мотилиум, лактозар, энтерофурил, лактофильтруМ, бифиформ беби. Для ЦМВ-свечи виферон по схеме. По неврологии- диакарб,аспаркам, цинаризин,пантокальцин(пропили на сколько позволил рвотный рефлекс). Развивается ребёнок соответственно возрасту.
Пока пили мотилиум, рвоты прекратились, аппетит не улучшился. За 2 мес прибавка 400г. Едим из бутылочки жиденькие каши(чуть гуще-давится)
Везём ребёнка к гастроэнтерологу. Поставили диагноз:синдром мальабсорбции,ферментопатия. Пьём креон по 1/3 капсулы и переводим на смесь с гидролизатом (нутрилак пептиди сцт). За 2 недели прибавка 300г,рвоты прекратились,(вес 7кг). После отмены креона-всё по-прежнему.(вес остановился,рвоты).
2 недели назад мы опять у гастроэнтеролога.( копрограмма кала: всё нормально, анализ на дисбактериоз показал дисбиоз.). Лечение: креон, мотилиум (1 мес), энтерофурил(7дн),энтерол (7дн),бифиформ беби.
На данный момент вес 7100,рост 70см. Из ложки не ест-давится, едим из бутылочки каши жиденькие, мясо, овощи-всё в блендере, чуть гуще-давится и рвотный рефлекс.
В чём же причина такого состояния ребёнка( каскадный желудок, дисбактериоз или что-то ещё?) Помогите разобраться,пожалуйста!

[Dr.Nathalie]

1. читайте в ЧАВО про дисбактериоз, ВЧД, ПЭП и все остальное
2. повторяю: Выложите выписки и результаты обследований. И заполните схемы из темы Физическое развитие детей в ЧАВО.

[oksanatyurina20]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]



[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Nathalie]

Выложите сканы выписок, сняв галочку "уменьшить размер" - не могу прочитать.

[oksanatyurina20]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[oksanatyurina20]

Пожалуйста, не оставьте и нас без внимания! Очень нужно ваше мнение.

[Dr.Nathalie]

Благодаря коллегам, удалось прочитать выписку.
Налаживайте питание постепенным загущением пищи, предлагайте ребенку кушать руками из маминой тарелки. И забудьте про "диагноз" и назначенное "лечение".

[oksanatyurina20]

Спасибо Вам большое! Опять немножко успокоилась. Однако я переживаю , что он не растёт и не набирает вес: вот уже и гипотрофия 2 степени в диагнозе. Родился ведь таким богатырём, здоровым мальчиком.А сейчас...такой он маленький.
1.Я правильно поняла, мотилиум, креон нам не надо? (Сейчас пьём, хотя никакой мотилиум нисколько не спасает от рвот: можем "блевать" сразу после его приёма, можем позже.Хотя первым курсом, когда мы его пили-он помогал)
2. всё же :каскадный перегиб-причина и надо успокоится и ждать пока всё наладится? У меня впечатление, что ситуация не улучшается, а только ухудшается со временем . Сейчас же он ест, а всё равно не поправляется( правда, едим всё в жидком виде и из бутылочки).
3.Боюсь упустить что-то серьёзное. Может ещё что-то надо проверить,для подстраховки?
4.И ещё: о чём может говорить сильный рвотный рефлекс натощак, особенно по утрам?

[Rina_81]

У ребенка возможно ГЭР (гастроэзофагеальный рефлюкс).
Прочитайте про[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и обсудите с адекватным очным врачом. К сожалению, учреждение, в котором малыш находился на стационарном лечении не отличается адекватностью в вопросах обследования и лечения.

[oksanatyurina20]

Спасибо за ответ. Прочитала про ГЭР ( по данной Вами ссылки не могу, искала в Яндексе). Очень похожи симптомы. К сожалению, адекватного очного врача я уже не знаю где взять. Живём в селе, до областного центра 3 часа езды. Очень тяжело в дороге с ребёнком: спит только первый час, остальное ...УЖАС! мы пытались: искали, возили,уже 4 раза мучали ребёнка. Обидно, что бесполезно. И в интернете я сижу ночами уже от безысходности. Конечно, будем искать,хотя спока представления не имею как, но обязательно будем.Но пока...( Я понимаю, что заочно тяжело), но: подскажите, как помочь ребёнку? Два дня не пьём мотилиум: рвоты практически прекратились, сильный рвотный рефлекс был ночью, проснулся, пока готовила смесь , у него были такие сильные позывы на пустой желудок, что весь трясся. Залпом выпил-плачет :ещё, съел ещё-ему опять мало: орёт...и опять рвота. Еле успокоили и накормили. С утра быои рвотные позывы пока не накормила, но вырвало. Зато днём продержались: не разу! Может и креон не давать? Посоветуйте, пожалуйста,как помочь малышу?

[oksanatyurina20]

Очень жду ответа!

[oksanatyurina20]

А мне...Может кто-нибудь сможет ответить?

[oksanatyurina20]

Может можно гавискон?