Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #22  
Старый 21.02.2016, 11:17
UdovichT UdovichT вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.02.2016
Город: Самара
Сообщений: 2
UdovichT *
Экссудативный перикардит неясной этиологии

Уважаемые кардиологи, прошу помощи в определении диагностики и лечения.
Пол женский, 57 лет, 60 кг., 168 см.
Диагноз - рецидивирующий экссудативный перикардит неясной этиологии,
История - диагностирован год назад, (после пневмонии), но появился, вероятно, раньше, так как на флюорографии 2013 года сердце тоже увеличено. Выпот после пневмонии был до 1000 мл. На фоне терапии преднизолоном, (начальная доза 15 мг) фуросемидом , спиронолактоном уменьшился до 220 мл .
Через два месяца почувствовала себя плохо и УЗИ показало 450 мл. Ежемесячные узи показывают колебания от 470 до 770 мл.
Обследована - Анализы на ANA, обследование на ТБ, гормоны ЩЖ, МСКТ органов грудной клетки, консультации ревматолога проф. Сороки Н.Ф. , проведена маммология - патологий не выявлено
В отделении кардиохирургии предложили перикардэктомию, не рискнули произвести пункцию перикарда из-за расположения жидкости в основном по задней поверхности.
Жалобы на одышку, иногда тахикардию, мышечную слабость, судороги. В периоды обострений озноб, сильное жжение в груди.
Терапия - колхицин 2х0.5 мг,(полгода) преднизолон 17.5 мг с уменьшением на 0.5 мг 5 дней до 10 мг., спиронолактон 50 мг. фуросемид 2-3 раза нед.
Сейчас на высокой дозе преднизолона, нач. доза была 5Х5мг. с уменьшением 5-10 дней. Нужно ли сохранять поддерживающую дозу и какую? какие обследования проводить дальше, нужна ли иммуннограмма? С большой надеждой на ответ.
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:40.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.