Телархе или ППР? Девочка 10 месяцев

[Mama_Olya]

Здравствуйте! Меня зовут Ольга, 36 лет.
Моей дочери 10 месяцев, родилась 28.03.2014 с весом 3400 г, рост 54 см. Ребёнок от первой беременности (35 лет). Роды на 38 неделе - плановое Кесарево сечение (бесплодие 1 степени, трещина лобковой кости - травма, низкая плацентация, миома матки 5,5х6,2 см (удалена во время КС)).
Также у меня в анамнезе - фибрознокистозная мастопатия, в 2012 был повышен пролактин, лечение достинексом и пульпирование кист (5 в левой груди и 7 в правой). Были кисты яичников в 2006-2009 гг, лечение контрацептивами.

С 7 по 30 недели беременности принимала дюфастон.
С 14 по 21 недели - предлежание плаценты перекрывает зев. С 22 по 30 нед - краевая плацентация, с 31 по 38 нед - низкая плацентация - 2,2 см от края, по передней. На 18 нед.бер. была обнаружена миома размерами 1,2х2,2 см, на 22 нед. миома размеры 2,2х3 см, и далее продолжала расти, 28 нед 3,6х4,2 см, 34 нед - 4,7х5,8, 38 нед 5,5х6,2 см.
Решался вопрос о КС на 35-36 недели по причине тенденции к тахикардии плода по КТГ (165-170). Под наблюдением КТГ доходила до 38 нед. У самой была тахикардия 96-110 уд/мин. Давление всю беременность до 3 триместра низкое - 90/60, в 3 триместре начало подниматься до 140/90, отеки, принимала допегит, не регулярно. Также, принимала кальций Д3 и магний Б6 до 34 нед. беременности.

Во время КС у меня обнаружили опухоль в кишечнике и долго ждали специалиста онколога, 4 часа открытая брюшная полость, затем терапия сильными антибиотиками в течении 7 дней. (Прошу прощения, что пишу так подробно, боюсь упустить что-то важное).

Еще в роддоме, на 5 день у ребенка начался сильный понос. Лечение - линекс. Долго и сильно мучились с коликами и срыгиванием. В возрасте 2 нед ребенку был поставлен диагноз дисбактериоз, лечение - бифидумбактерин форте, линекс, в 1 мес понос зеленого цвета с пеной - повышены интерококки и стафилакокки, лечение - интести-бактериофаг, бифидумбактерин. Лечились в течении 10 дней. Через 2 недели после окончания курса лечения симптомы вернулись - повторное лечение: интести-бактериофаг, бифидумбактерин, эрсефурилл. Помогло.

Ребенок на искусственном вскармливании с 2 месяцев. До 2 мес - смешанное вскармливание, т.к. молока было мало. В 2 мес ребенку поставили диагноз лактазная недостаточность и перевели на безлактозную смесь Нутрилон, также принимала Креон в течении 1,5 мес. С 5 месяцев по рекомендации педиатра, перевели на смесь НЭННИ на козьем молоке. Ввели прикорм с 6 месяцев-овощные пюре, затем мясные пюре - индейка и говядина, гречневую кашу. Фруктовые соки и пюре не можем ввести до сих пор - сильно болит живот. Сейчас кушает 5-6 раз в сутки. Смесь Ненни - 4-5 раз и 1 раз прикорм - смешиваю кашу с мясом или овощи с мясом.

Прибавка в весе и росте:
В 1 месяц вес 4400 г и рост 57 см (+1000 г и 3 см ).
В 2 месяца 5300 г и 59 см (+900 г и 3 см).
В 3 месяца 6200 и 62 см (+900 г и 3 см).
В 4 месяца 7000 и 65,5 см (+ 800 г и 3,5 см).
В 5 месяцев 7600 и 67 см (+600 г и 1,5 см).
В 6 месяцев 8400 и 70 см (+800 г и 3 см).
В 7 месяцев 8700 и 72 см (+ 300 г и 2 см).
В 8 месяцев 9400 и 72 см (+ 500 г и 0 см).
В 9 месяцев 9800 и 73,5 см (+ 400 г и 1,5 см).
В 10 месяцев 10200 и 75 см (+ 400 г и 1,5 см).

График роста:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Родничек закрылся к 5 месяцам
Перевернулась на живот в 5 мес
Поползла в 7,5 мес
Села в 7,5 мес
Встала держась за диван в 8 мес
Встает не держась с 9,5 мес. не ходит
Зубы с 6 мес. Сейчас 10 мес - 8 зубов, 4 верхних и 4 нижних.

Состоит на учете у невропатолога с 2,5 мес с дз-вигетовисцеральный синдром, гиперактивность. Принимала Калма би, микстуру с цитралью.
Акдс до сих пор не поставили, т.к. сначала был мед.отвод. от невропатолога и педиатра до 6 мес., потом полезли зубы и педиатр дала отвод.

С самого рождения грудки увеличены, имеется уплотнение, но не большое. Педиатр говорила - это норма.

В 8 мес были на приеме у ортопеда и он обратил внимание на грудки. Тут же зашли к нашему педиатру и она дала направление к детскому эндокринологу.
К эндокринологу попали на прием почти в 10 месяцев. Эндокринолог поставила предварительный дз –ППР и направила на рентген кисти, узи и анализы. Так же, сразу предупредила, что если что-то сомнительное в анализах - будут делать в их мед.центре пробу с деферилином.

Исследования:

Рентген кисти: (21.01.2015)
Левая ручка:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Правая ручка: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Заключение: опережает развитие, костный возраст соответствует 2-3 годам.

Анализы на гормоны: (28.01.2015)
ЛГ - 1,55 мМЕ/мл
ФСГ - 11,9 мМЕ/мл
Пролактин - 1294 мМЕ/л
Эстрадиол - 0,27 нмоль/л
ТТГ - 5,1 мкМЕ/мл (норма для взрослых 0,23-3,4 мкМЕ/мл
Свободный Т4 - 10,7 пкмоль/л (норма для взрослых 10,0-23,2 пкмоль/л)

Нормы лаборатории указаны только для взрослых: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

При сдачи анализов девочка сильно и долго плакала, т.к. боиться чужих людей плакать начала заранее. Вырывалась. Долго не могли попасть в вену, кололи две ручки. Ребенок получил большой стресс.

УЗИ органов малого таза: (24.01.2015)
Матка:

Длина тела+шейка 2,6 см
Толщина тела 0,9 см
Ширина тела 1,75 см
Форма - угол между телом и шейкой матки 180 градусов
Контур матки ровный четкий
Эхоструктура однородная
М-эхо не выражен

Яичники
Правый яичник размерами 1,45х0,8х1,2 см, V 0,8 куб.см

Контур его ровный четкий
Эхоструктура однородная

Левый яичник размерами 1,85х0,93х1,1 см, V 1,0 куб.см

Контур его ровный четкий
Эхоструктура лоцируется единичные фолликулы d 0,6 см

Заключение соответствует возрасту 2 года
Но, другая узист, ее коллега, говорит что это норма.

УЗИ молочных желез: (24.01.2015)
При УЗ исследовании линейным датчиком в проекции молочной железы, в структуре подкожно-жирового слоя визуализируется гипоэхогенный участок, по эхоструктуре идентичный железистой ткани, справа размерами 0,75х0,5 см, слева аналогичный участок в пределах 1,1х0,5 см.
Заключение: Эхографические признаки преждевременного полового созревания.

Пожалуйста, помогите разобраться. Прокомментируйте пожалуйста наши исследования и анализы. Очень пугает костный возраст. На прием к детскому эндокринологу только через 10 дней. Очень боюсь что отправит на пробу с деферилином.

[Mama_Olya]

Добрый день, уважаемые доктора. Про анализы. Т.к. нормы для детей на бланке лаборатории не указаны, искала нормы в интернете, нашла 2 варианта норм, которые значительно отличаются друг от друга.

Один источник:

ФСГ: дети до 11 лет 0,3—6,7 мМЕ\мл

Пролактин: дети до 10 лет 91—526 мМЕ\л

Второй источник:

ФСГ: возраст 0 - 1 год 1,84 - 20,26 мМЕ\мл

Пролактин: младенцы с 4-12 мес: < 2700 мМЕ\л

Помогите пожалуйста разобраться, на какие нормы ориентироваться? Ведь по одним у нас получается все плохо, а по другим - все в пределах нормы. К врачу еще только через неделю, я места себе не нахожу. Помогите пожалуйста.
Заранее спасибо.

[Mama_Olya]

Добрый день, уважаемые специалисты! Сходили мы наконец-то к доктору. Костный возраст доктор оценила на 20-24 месяца, гормоны щитовидной железы в норме, предварительный диагноз -Телархе изолированное! Необходимости в пробах с диферелином - нет. У меня камень с души упал. Назначение - йодомарин 50 - 1 раз в день.
Но, есть одно НО -половые гормоны, доктор требует детские нормы лаборатории, в лаборатории эти нормы не дают, потому что у них нет норм для детей. Сообщила об этом доктору, она говорит - придется пересдавать кровь, в лаборатории в которой есть нормы для детей до года.

Помогите пожалуйста разобраться с анализами, очень не хочется снова мучить ребенка, колоть ручки.

Анализы на гормоны: (28.01.2015)
ЛГ - 1,55 мМЕ/мл (детских норм нет) Норма жен.: фолл: 1,1-8,7; пик:13,2-72; лютеин: 0,9-14,4; менопауза: 18,6-72. норма муж.: 0,8-8,4 мМЕ\мл
ФСГ - 11,9 мМЕ/мл (детских норм нет) Норма жен.: фолл: 1,8-11,3; пик:4,9-20,4; лютеин: 1,1-9,5; менопауза: 31-130. норма муж.: 1,1-11,8 мМЕ\мл
Пролактин - 1294 мМЕ/л (детских норм нет) Норма жен.: фолл: 60-600; лютеин: 120-900; берем: более 2000 мМЕ/л; менопауза: 40-550. Норма муж.: 60-560 мМЕ/л

Можно ли предоставить доктору нормы из интернета? Если можно, то какие будут правильные из этих:
1. Один источник:

ЛГ: дети до 11 лет 0,03—3,9 мМЕ\мл;
ФСГ: дети до 11 лет 0,3—6,7 мМЕ\мл
Пролактин: дети до 10 лет 91—526 мМЕ\л

2. Второй источник:

ЛГ: 1-3 года 0,03—1,9 мМЕ\мл
ФСГ: возраст 0 - 1 год 1,84 - 20,26 мМЕ\мл
Пролактин: младенцы с 4-12 мес: < 2700 мМЕ\л

Буду очень признательна за ответ. Спасибо!

[Mama_Olya]

Здравствуйте уважаемые специалисты! Прошу прощения за назойливость, но позвольте задать еще один вопрос. В связи с телархе дочке (10 месяцев) назначен йодоморин 50 мкг 1 раз в день. Девочка на искусственном вскармливании, основная еде - смесь Нэнни, в смеси содержится йод - 9,4 мкг на 100 гр готовой смеси. Я посчитала, получается она со смесью потребляет 94 мкг йода в сутки. Плюс еще 50 мкг йодомарина, получается в сутки 144 мкг.

Вопрос, не будет ли лишнем в данном случае йодомарин?

Очень надеюсь на ответ. Спасибо!