#1
|
||||
|
||||
Объемное образование ЩЗ
Доброй ночи!! Помогите разобраться.
40 лет, женщина, вес - 90 кг, рост - 170 см. Щитовидную железу никогда не проверяла.За последний год были признаки удушья, учащенного сердцебиения все это списывала на миндалину с правой стороны, которая у меня часто воспаляется. В середине октября заболела COVID-19, и при диагностике КТ органов грудной полости обнаружили объемное уплотнение щитовидной железы. (результат КТ прикладываю). Сразу сделала и УЗИ щитовидки. УЗИ от 23.10.2020 : контуры не ровные, четкие; форма не симметричная. Размеры: правая доля - 68*41*36 мм,объем 52,8 см3, левая доля - 54*22*17,объем 10,4 м3 перешеек - 4 мм Структура не гомогенная. Объемные образования определяются в правой доле размером до 48*31*35 мм с умеренным кровотоком, смешанной эхогенности. Лимфоузлы не увеличены. Заключение : эхо признаки узла в правой доле щз. Анализы гормоны от 04.11.2020 АТ-ТГ: результат -15,0 МЕ/мл, норма 0-60 МЕ/мл ТТГ: результат -1,8 мМЕ/л, норма 0,35-5,5 мМЕ/л Т4: результат -13,75 пМоль/литр, норма 11,5-22,7 пМоль/литр Эндокринолог направил на биопсию, результат которой будет известен 15-16 ноября. Уже второй эндокринолог мне говорит о том, что вне зависимости от результатов биопсии мне необходима операция по удалению данного образования. Хотела бы узнать ваше мнение по данному вопросу. Заранее благодарю!! |
#2
|
||||
|
||||
Размеры узла не являются показанием к операции, если пациент не считает узел косметическим дефектом и если нет сдавления органов шеи.
Что Вы называете "признаками удушья"?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
В настоящий момент чувствую как ком в горле. А признаки удушья были следующими: закашливалась и такое ощущение, как будто в горле что -то расперло и свистело. Но такие моменты были не часто. Как считаете надо оперироваться? Или узлы таких больших размеров кроме операционного метода можно чем либо лечить?
|
#4
|
||||
|
||||
Лечить другим методов не удастся.
На КТ нет признаков сдавления, но жалобы Вы предъявляете. Очный врач взвесит все доводы за и против операции, и уточнит причину Вашего удушья.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Сегодня была у терапевта и получила результаты общего клинического анализа крови. Ниже прикладываю. Терапевт прокомментировала позиции с отклонениями и сказала,что все-таки это щитовидка у вас сбой дает.
|
#6
|
||||
|
||||
Мы искренне озабочены подготовкой терапевтов по эндокринологии, Ваш пример подтверждает ужасающее невежество.
Какой вариант Вы предпочтёте - оплатить доктору минимально необходимое обучение до уровня студента 4 курса или скажете просто - нет талона на одну болезнь, анемия, увы, типичная для российских женщин вещь , и железодефицитная анемия даёт и сердцебиения, и ком в горле
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Узел постоянно одного и того же размера. Пожалуйста, определитесь, в какое время вы ощущаете давление - когда нервничаете, в положении лежа, при физической нагрузке. не бывает так, что узел то давит, то нет - он в стабильном состоянии у Вас. А "сбоя " нет никакого - с функцией выработки гормонов железа справляется на "отлично"!
|
#8
|
||||
|
||||
Спасибо большое всем за ответы. По состоянию на сегодняшний день, делаю каждый год пункцию, слава богу там подвижек никаких. Зоб практически не растет.
|
#10
|
||||
|
||||
при ежегодном прохождении узи , удивляются большим размерам и постоянно говорят об удалении, чтобы не переросло во что-то плохое
|
#11
|
||||
|
||||
Пробуем еще раз: можно узнать точное цитологическое заключение?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
||||
|
||||
вечером попробую выгрузить из медкарты
|