#1
|
|||
|
|||
гсд, назначение инсулина
добрый день!меня зовут Вера, мне 32 года, вес 76кг(до берем 68), рост 154см.это 3 беременность и будут 3 роды.У близких родственников СД нет.В прошлые беременности повышения сахара не было.Из лекарств сейчас принимаю эутирокс 100. на данный момент 27-28 недель. в июне в крови выявили сахар натощак 5,3, отправили к эндокринологу. посадили на диету и постоянный самоконтроль дома сахара.итоги диеты таковы, натощак до 5,1, а после еды пока подбирала продукты было повышение до 7,8 через час, через недели 2-3, когда я уже знала на что дает повышение а на что нет, через час после еды стабильно было и есть до 7, а вот натощак вот уже 2 недели стабильно выдает 5,2-5,3.ночью мучает жажда , по 4-5 раз встаю в туалет, и каждый раз пью стакан воды.последнее узи в 20недель, все было хорошо с ребенком, соответствует сроку, плацента утолщена.была сегодня у эндокринолога .назначили Левемир 0,4 один раз в день в 21-00.
если можно ответьте на пару вопросов, пожалуйста! 1)я ужинаю в 20-00, инсулин поставлю в 21-00, после этого мне ничего нельзя уже есть? 2)мой вес на сегодняшний день 76кг, рост 154,срок 27-28нед. адекватную дозировку мне назначили? 3)данный инсулин применяют при беременности?или лучше на что то лучшее заменить? 4)реально ли мне нужен инсулин сейчас? повышение натощак до5,3 уже критично и опасно? 5)какие то особенные рекомендации по питанию и дальнейшему ведения беременности с ГСД если есть, с удовольствием все приму к сведению!Спасибо!очень жду вашего ответа!завтра выдадут инсулин, надо решить колим или нет. |
#2
|
|||
|
|||
забыла сказать, мочу сдаю каждые 2 недели, кетонов не обнаружено, один раз была обнаружена глюкоза 1,7, пересдала через день, глюкозы не было.
|
#3
|
||||
|
||||
1. ничего
2.покажет глюкоза 3.а нам нужно , чтобы было критично ? 4. далее Вас будт вести и гинеколог и эндокринолог. Все будет хорошо
__________________
Г.А. Мельниченко |
#4
|
|||
|
|||
|
#5
|
||||
|
||||
А почему нельзя? C чего Вы взяли ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
|||
|
|||
|
#7
|
||||
|
||||
Вы спросили НУЖНО ли, но не спрашивали МОЖНО ли. Согласитесь, разные вещи.
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#8
|
|||
|
|||
Доброе утро!вчера сдала анализ мочи,итог-кетоновые тела-4,0!!!!сегодня в 21-00 поставлю первый укол инсулина.скажите ,как быть дальше?что поменять в диете?проверять кетоны полосками каждое утро?и как это правильно делать,я встаю ночью в туалет 4-5 раз,проверять когда я уже утром просыпаюсь?я ужинаю в 8,в 11 пью кефир,в 12 ложусь,а потом когда начинаются ночные походы в туалет ,я чувствую жуткий голод,можно что нибудь перекусывать ночью,если да ,то что?
|
#9
|
||||
|
||||
Да, надо проверять. Еще раз - смысл диагностики нестационного диабета ( по сути, экхамена для углеводного обмена в период беременности ) не создать проблем для плода из- за того, что материнская поджелудочная жеоеза не справляется с утилизацией углеводов, не дать матери паразитировать на поджелудочной железе плода, заставляя ее поглощать, путем резкого увеличения продукции инсулина дитем, избытки гликозы,
Естественных спосрба решерия вопрса 2 - поекратить избыток поступления глюкозы, убрав нефизиологические периоды еды" за двоих ", но , если при этом есть грозный звоночек в виде кетонов ( распад маминых жиров из-за нехватки углеводов ), надо помогать маминой поджелудочной железе, давая крошки инсулина. После родов инсулин не будет нужен и через 6 недель надо будет проверить гликированный гемоглобин / глюкозу. Сам факт ГСД дает основание маме принимать меры профилактики против развития диабета 2 типа после 45 лет
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#11
|
||||
|
||||
Удачи и спокойтвия !
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
|||
|
|||
Добрый вечер!Галина Афанасьевна, на данный момент колю инсулин левемир 6 ед в 21-00.результат на тощак до 5.1, пару раз было 5,2 и 5,3.сегодня ходила за новой ручкой левемира,вместо него выдали ринсулин нпх в шприце ручке.насколько я поняла,то это другой инсулин и колоть его сказали 2 раза в день.у меня есть возможность купить за свои деньги левемир,скажите,пожалуйста,стоит купить левемир или можно спокойно продолжить ринсулином?
И второй вопрос,информативен ли анализ гликированный гемоглобин во время беременности?мне его обязательно нужно сдать? |
#13
|
||||
|
||||
Купить левемир - ринсулин у беремененных не изучался
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
|||
|
|||
|
#15
|
|||
|
|||
На всякий случай отмечу, что дозы длинного инсулина менее 8-10 ед у беременных женщин практически не действуют. Если повышения натощак сохраняются чаще 1-2 раз в неделю, рекомендуется увеличивать дозу инсулина.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |