Срыгивания, питание и тп.

[Olga1977]

Добрый вечер. Я опять со своей проблемой. Ребенку уже более года (точнее год и 3 недели), а срыгивания в процессе приема пищи продолжаются. Я настояла на обследовании ребенка, причем больше на обследовании ЖКТ, т.к. возможно, что у ребенка рефлюс (хотя антирефлюсная смесь у нас "не пошла" - срыгивания как будто даже усилились). Но начали с всевозможных анализов крови, мочи, кала. Результатов пока нет, но есть результат УЗИ. Прочитав ЧАВО, понимаю, что назначение диакарба глупо (в недели рога были 5 мм, в 1,5 мес и в 9 мес 7 мм, в год 7,8мм) и не стоит верить в то, что срыгивания (тем более связанные непосредственно с приемом пищи) связаны с неким ВЧД. Далее назначен рентген с барием.
1. Вот хочу поинтересоваться насколько информативен этот метод диагностики. Как я раньше писала, у меня подозрения, что у ребенка аэрофагия. И что вы, уважаемые доктора, можете на сей счет порекомендовать в плане обследования.
2. Стоит ли, на ваш взгляд, предполагать наличие так называемой функциональной незрелости желудка .
Спасибо

[elena__K]

Сообщение от Olga1977

.Я опять со своей проблемой. Ребенку уже более года (точнее год и 3 недели), а срыгивания в процессе приема пищи продолжаются. Я настояла на обследовании ребенка, причем больше на обследовании ЖКТ, т.к. возможно, что у ребенка рефлюс (хотя антирефлюсная смесь у нас "не пошла" - срыгивания как будто даже усилились). .... Далее назначен рентген с барием.
1. Вот хочу поинтересоваться насколько информативен этот метод диагностики. Как я раньше писала, у меня подозрения, что у ребенка аэрофагия. И что вы, уважаемые доктора, можете на сей счет порекомендовать в плане обследования.
2. Стоит ли, на ваш взгляд, предполагать наличие так называемой функциональной незрелости желудка .
Спасибо

1.Рентгенологический метод исследования информативен.2.Вы уже достаточно долго предполагали,проблема ,по-всей видимости у ребенка все-таки есть.Давайте дождемся результатов обследования.

[Olga1977]

Ранее я также писала, что у ребенка плохой аппетит. Уже устала настаивать на кормлении. В итоге может покушать не через 4 часа, а через 5-6 часов и с удовольствием только 100 гр. Результат потеря в весе. Неужели продолжать не настаивать и худеть дальше!?

[elena__K]

Сообщение от Olga1977

Ребенку уже более года (точнее год и 3 недели), а срыгивания в процессе приема пищи продолжаются... Я настояла на обследовании ребенка, причем больше на обследовании ЖКТ, Далее назначен рентген с барием.

Я не отговаривала Вас отказаться от уже назначенного рентгенобследования.Если предполагаемый диагноз будет исключен,необходимо будет подумать о более серьезном неврологическом обследовании.

[Babulya]

Показаний для неврологического обследования нет. Не нашла динамики веса ребенка.

[Olga1977]

Добрый день!
1.Сегодня сделали рентген желудка. Врач не увидел обратного поступления пищи в пищевод в лежачем состоянии ребенка и сделал вывод о норальной работе нижнего пищеводного сфинктера. Потому подтвердил мое предположение, что у ребенка аэрофагия. Не знаю, правильный ли был выбран момент для снимка - попросили дать воды с барием, но дочка не стала пить, поэтому пришлось подмешивать в кашу, в итоге снимок сделали минут через 20 после еды. Хотелоь бы все-таки от вас, уважаемые доктора, понять что это за момент для снимка (живу в провинции, куда многие знания еще не добрались и до врачей). Кроме того, FRSM писал, что именно для диагностиования аэрофагии нужен снимок, а мне получается исключили снимком рефлюс. Помогите, пожалуйста, понять результат. (или аэрофагия устанавливается методом исключения, т.е. если нет рефлюса по результатам снимка, значит аэрофагия)
2. Делали анализ мочи, обнаружили инфекцию (результата выложить не могу, т.к. подшит в карте, которую мне на руки не дают). Назначили фурагин. Ребенка и в примеси фруктов, и сладкой воды от него сразу рвет. Сегодня дали замену флемоксин. Сразу сказали, что это антибиотик. Можно ли подавать ребенку что-то более приемлемое, а не антибиотик? Завтра постараюсь сдать анализ в Инвитро, потому что в поликлинике никогда ничего не обнаруживали, а тут вот...
3. Хотелось бы все-таки получить ответ на вопрос по поводу роста рогов боковых желудочков.
Спасибо

[Olga1977]

Ой, извиините, вопрос-то про рога не сформулировала.
В общем хотелось бы понять такой рост рогов желудочков - это нормальная тенденция в связи с ростом ребенка в целом или они расти не должны и это повод для беспокойства

[Olga1977]

Извините, вопрос по поводу рогов следующий: их рост связан с ростом ребенка в целом или они расти не должны и это повод для беспокойства.
И вообще нигде не могу найти информации по нормам из размеров. Не могли бы вы указать эти нормы или дать ссылку на информацию
Спасибо

[Babulya]

По НСГ - все нормально.

[elena__K]

Диагноз аэрофагии подтверждается рентгенологически-высокое стояние купола диафрагмы,большой газовый пузырь в желудке.Если это есть-через 20 минут после еды это также видно.Если врач увидел,то и описал это.

[Olga1977]

Спасибо за ответы.
1. Дело в том, что воздух отходит практически сразу, как беру дочь на руки. Я так понимаю, чтобы дать воздуху ход, нужно просто слегка поменять положение тела ребенка. Поэтому думаю, что если бы я смогла напоить ее питьем с барием на месте, то пока донесла бы ее до стола для рентгена, воздух вышел бы и никакого вздутия диафрагмы не увидели бы.
Вот хочу описать сегодняшний случай с кормлением. Утром поели грамм 80 каши, поносила столбиком, воздух отошел. Посадила дальше кушать. После первой ложки был такой звук, как бывает, когда сливаются остатки воды из ванны в трубу (т.е.пока ванна сильно наполнена, то стекание происходит практически беззвучно, а когда уходят последние литры, то из трубы раздается некий всплеск, взбульк,окот). Вообще, мне видимо придется раз записать хотя бы одно наше кормление на видео, чтобы врачи, которых буду еще доставать с этой проблемой, видели какой дискомфорт испытывает прежде всего ребенок.
2.Еще я задавала вопрос про резко ухудшившийся аппетит. Хотелось бы получить ответ. Графики не выкладывала, т.к по ним пока у нас все нормально (в год 74 см и 8900). Но здесь нужно учитывать, что мы прилагали усилия, чтобы накормить ребенка (потому что однажды не понастаивав на еде в 10 мес за 4 дня потеряли 200гр), а не шли на поводу у ее вечного нежелания кушать.
3. И еще вопрос. Врач сказала, что у ребенка гастрит из-за постоянного заброса пищи в пищевод. Что это - бред или действительно так?
Спасибо

[Morphey]

Сообщение от elenakramarchuk

Диагноз аэрофагии подтверждается рентгенологически-высокое стояние купола диафрагмы,большой газовый пузырь в желудке.Если это есть-через 20 минут после еды это также видно.Если врач увидел,то и описал это.

Простите, коллега, но предложенный метод из какого века? Инквизиции?

Вот хочу описать сегодняшний случай с кормлением. Утром поели грамм 80 каши, поносила столбиком, воздух отошел. Посадила дальше кушать. После первой ложки был такой звук, как бывает, когда сливаются остатки воды из ванны в трубу (т.е.пока ванна сильно наполнена, то стекание происходит практически беззвучно, а когда уходят последние литры, то из трубы раздается некий всплеск, взбульк,окот). Вообще, мне видимо придется раз записать хотя бы одно наше кормление на видео, чтобы врачи, которых буду еще доставать с этой проблемой, видели какой дискомфорт испытывает прежде всего ребенок.

Да, пожалуй, видео было бы полезным.

2.Еще я задавала вопрос про резко ухудшившийся аппетит. Хотелось бы получить ответ. Графики не выкладывала, т.к по ним пока у нас все нормально (в год 74 см и 8900). Но здесь нужно учитывать, что мы прилагали усилия, чтобы накормить ребенка (потому что однажды не понастаивав на еде в 10 мес за 4 дня потеряли 200гр), а не шли на поводу у ее вечного нежелания кушать.

Аппетит у ребенка этого возраста, дело сложное... Заставлять насильно есть, не нужно. А вот, например, не давать "кусочничать" т.е. хватать сушки, конфеты и пр... в перерывах между приемами пищи, это обязательно. В итоге, ребенок не останется голодным... Проголадается... и будет есть.

3. И еще вопрос. Врач сказала, что у ребенка гастрит из-за постоянного заброса пищи в пищевод. Что это - бред или действительно так?
Спасибо

Тогда уж эзофагит. Но визуально или пальпаторно, при простом осмотре этого увидеть нельзя. В принципе, если нет отрыжек... срыгиваний... то и думать об этом не стоит.

[Olga1977]

Доктор MORPHEY, а какое тогда исследование нужно провести, чтобы выяснить есть ли аэрофагия?
По некоему анализу врач обнаружил, что у ребенка не полностью усваивается фруктоза и высказала предположение, что это и может быть причиной срыгиваний. Велела ограничить фрукты. Во-первых, действительно ли это может являть ся причиной срыгиваний? Во-вторых, каким анализом устанавливается наличие неполного усвоения фруктозы (хочу пересдать анализ в Инитро, т.к. анализ мочи в больнице показал наличие мочеполовой инфекции и нам сразу антибиотики. А я пересдала анализ и там лейкоциты в норме. Вобщем есть повод не верить анализам больницы, чтобы не залечить)

[Olga1977]

Уважаемые доктора! Срочно нужен ваш совет.
Ситуация следущая. Обследуясь в местной больнице по нашей проблеме рвоты во время еды, нам сделали анализ мочи. Выявили мочеполовую инфекцию, назначили фурагин. Он у нас не прошел - при добавлении в любую сладость ребенка вырывает. Тогда назначили повторный анализ мочи и, не дожидаясь результата, назначают антибиотик Флемоксин солютаб. Я, чтобы не пичкать ребенка зря, сдаю мочу в Инвитро - инфекции нет. Так и не стала начинать давать флемоксин. Сегодня узнаю результат повтрного анализа в больнице - инфекция есть. Выслушиваю массу обвинений в свой адрес, потому что доверилась Инвитро и потеряла 4 дня, не давая ребенку Флемоксин, и требование давать лекарство и в среду пересдать анализ. Прошу назначить что-то иное, а не антибиотик, на что получаю ответ, что Флемоксин- это самое лучшее, не ведет к дисбактериозу, лечит желудочную инфекицю (видимо, это намек на то, что наша рвота может быть связана с наличием инфекции желудка. Никаких обледований для выявления инфекции желудка не было).
Прошу вас ответить на следующие вопросы:
1. Стоит ли пичкать ребенка Флемоксином в нашей ситуации?
2. Так уж он идеален и безопасен?
3. Оставляет ли применение данного препарата какие-то следы в моче (т.е. если я не буду давать его ребенку, то обнаружится ли это по анализу мочи?)
4. Может ли инфекция желудка быть причиной рвоты? Если да, то какое обследование нужно провести.
Буду благодарна за быстрый ответ

[BBC]

1. Нам ничего не известно о ситуации - ни клиническая картина, ни показатели лабораторных исследований
2. Нет ни одного абсолюьно идеального и безопасного лекарства. Решение о необходимости того или иного препарата определяется клинической ситуацией, а не виртуальными советами без достоверных исходных данных.
3. Вопрос не комментируется - мы не поддерживаем обмана лечащего врача. если Вы сомневаетесь в его компетентности - получите второе мнение.
4. Да, может. Объем обследования определяет врач, который может осмотреть ребенка.