Гидроцефалия и киста

[Murza]

Здравствуйте! Сделал 2 исследования МРТ мозга, 1-е в 2005 г., в возрасте 32 лет и 2-е в 2008 г. (июне) в возрасте 35 лет.
Вот описания:

1. Дифференциация на белое и серое вещество не нарушена.
Очаговых и диффузных изменений в веществе мозга больших полушарий, ствола и мозжечка не выявлено.
Селлярная область без особенностей. Гипофиз обычно расположен. Структура железы представляется однородной, дополнительных образований, включений и участков изменения сигнала в гипофизе не выявляется. Отмечается некоторое уменьшение размеров железы, преимущественно за счет поперечного размера - 8мм, при норме 10-12мм, сагитальный размер- 7мм (6-10), высота 5мм ( 5-8мм). Воронка не смещена, зрительный перекрест не деформирован, сифоны сонных артерий и кавернозные синусы хорошо визуализируются. Супраселлярная цистерна не деформирована. B проекции воронки гипофиза, серого бугра и сосцевидных тел изменений не выявлено.
Глазницы симметричны. Сигнал от стекловидных тел не изменен. Зрительные нервы хорошо прослеживаются на всем протяжении, не утолщены, траектория не изменена.
Пирамиды височных костей симметричны, обычного сигнала. Внутренние слуховые ходы не расширены. Дополнительных образований и включений в проекции мосто мозжечковых углов не выявляется.
Боковые желудочки слабо увеличены во всех отделах, чуть больше слева. Третий, четвертый без особенностей. Признаков нарушения ликвороциркуляции нет.
Конвекситальные субарахноидальные пр-ва не расширены. Отмечается расширение большой мозговой цистерны. Кроме этого, ретроцеребеллярно, выявляется образование с сигналом соответствующим сигналу от ликвора, с четкими контурами, однородной структуры, высотой до 23мм, сагиттальным размером до 14мм. Обьем полушарий и червя мозжечка несколько уменьшен.
Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены выше линии Чемберлена.

Заключение: Данных за очаговые изменения в веществе головного мозга ( в проекции гипоталамуса в частности) не получено. Слабовыраженная внутренняя сообщающаяся гидроцефалия. Нижняя ретроцеребеллярная арахноидальная киста. Уменьшение размеров гипофиза может быть обусловлено вариантом развития и строения, либо являться не резко выраженной гипоплазией железы.

2. Дифференциация на белое и серое вещество не нарушена.
Очаговых и диффузных изменений в веществе мозга больших полушарий, ствола и мозжечка не выявлено.
В проекции cisterna magna выявляется образование с сигналом соответствующим сигналу от ликвора, с четкими контурами, однородной структуры, размерами: поперечный - 20 мм, сагиттальный - 19 мм, вертикальный - 26 мм. Объем червя мозжечка несколько уменьшен.
Мозолистое тело правильной формы, без очаговых изменений.
Боковые желудочки умеренно расширены, симметричны. Третий - до 6-7 мм, четвертый желудочек - без особенностей. Признаков нарушения ликвороциркуляции нет.
Конвекситальные субарахноидальные пространства умеренно расширены в проекции лобных, височных, теменных долей и полушарий мозжечка.
Срединные структуры не смещены. Мостомозжечковые углы симметричны. Пирамиды височных костей симметричны, внутренние слуховые ходы не расширены. Дополнительных образований и включений в проекции пирамид и мостомозжечковых углов не выявлено. Глазницы симметричны, зрительные нервы хорошо визуализируются на всем протяжении. Миндалины мозжечка расположены выше линии Чемберлена.
Турецкое седло в размерах не увеличено. Костно-деструктивных изменений нет. Гипофиз обычно расположен, размеры в пределах возрастной нормы. Воронка гипофиза не смещена. Зрительный перекрест не деформирован. Сифоны сонных артерий и кавернозные синусы хорошо визуализируются.
Заключение: Умеренно выраженная внутренняя и наружная сообщающаяся гидроцефалия. Нижняя ретроцеребеллярная арахноидальная киста.

После первой томограммы консультировался с врачом нейрохирургом. Он сказал что это ничего страшного, физиологическая норма.
Но сейчас по описанию смотрю на разницу в размере кисты в сторону увеличения. И гидроцефалия из слабовыраженной сообщающейся внутренней превратилась в умеренную сообщающуюся внутреннюю и наружную.

Может ли это говорить о каком-то процессе и чем это чревато? Травм за промежуток между первой и второй томографией не было. Голова иногда побаливает или это я уже прислушиваться стал
Заранее благодарю за ответ.

[EVP]

Прочтите важную тему в начале раздела Неврология, называется - Правила публикации в данном разделе. Нужно рассказать историю заболевания, жалобы, данные осмотра неврологом или нейрохирургом. В связи с чем была сделана первая МРТ? Если есть возможность нужно выложить сами снимки на любой внешний хостинг, здесь дать ссылку.

[Murza]

Сообщение от EVP

Прочтите важную тему в начале раздела Неврология, называется - Правила публикации в данном разделе. Нужно рассказать историю заболевания, жалобы, данные осмотра неврологом или нейрохирургом. В связи с чем была сделана первая МРТ? Если есть возможность нужно выложить сами снимки на любой внешний хостинг, здесь дать ссылку.

Хорошо. Обследование сделал в плане диспансеризации. В течение жизни имел ряд травм головы, одна относительно серьёзная в 1997 году - находился в больнице с сотрясением мозга в результате избиения.
Так, наверное как и у многих людей, иногда бывают недомогания: головная боль, головокружения, слабость не резко выраженные, чуть ниже абсолютной нормы давление(100-110/60-70). Относил это за счёт гиподинамии(сидячая работа), пристрастия к курению, 20 лет стажа, 2-3 пачки в день, иногда выпиваю. Всё некогда и не хватает настроя заняться собой, хотя чувствую что по возрасту пора.
После получения результатов 1-й МРТ провёл консультацию у нейрохирурга, который посмотрев снимок и описание дал заключение о физиологической норме, порекомендовал если есть желание сделать повтор через некоторое время.
Недавно с оказией я это и предпринял. В результате увидел эту разницу в описании. Вот не знаю стоит этому придавать значение или нет.
Снимки, насколько позволил мне мой сканер и программа по улучшению изображения сделал и выложил сюда [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] архивом .rar. Вес получился 18мб. Там под номером 1 в папке снимок 2005 г., под номером 2 - недавний. Снимки объёмные, поэтому сканировал частями.
Ещё раз заранее благодарю.

[EVP]

Может коллеги посмотрят, у меня такой объем не проходит. Диал-ап долго и дорого.

[EVP]

А вообще, в порядке диспансеризации МРТ не делают.

[Murza]

Сообщение от EVP

А вообще, в порядке диспансеризации МРТ не делают.

Извиняюсь возможно за точность формулировки по поводу диспансеризации. По собственной инициативе, т.к. вынуждена была делать супруга после автоаварии с травмой головы, тоже сотрясение мозга. У неё кстати тоже киста, но никакой гидроцефалии нет.

[Dick]

Ничего экстраординарного, требующего какого бы то ни было вмешательства, ни в описании, ни на МРТ нет. Имеющиеся отклонения от среднестатистических значений в расчет можно не принимать.

[Murza]

Искандэр Гусманович, спасибо большое за пояснение. То же самое мне сказали по результатам первой МРТ. Меня просто смутил рост размеров кисты и разница в описании гидроцефалии(слабовыраженная сообщающаяся внутренняя в первом случае и умеренно выраженная сообщающаяся внутренняя и наружная - во втором). С логической непрофессиональной точки зрения подумалось что возможно идёт какой-то процесс, который может продолжиться и дальше. Это не так?
Просто честно говоря позабивал в интернете про гидроцефалию, не очень радостные перспективы там описаны. От атрофии мозга с деменцией, до недержания мочи и невозможности стоять на ногах
Поэтому и возник элемент беспокойства.
С уважением Алексей.

[Dick]

При МРТ/КТ-исследовании большее значение имеет все же качественная оценка. При повторном исследовании сканы могут получаться различно из-за положения головы и разного уровня прохождения сканов. Потому и размеры разных структур могут отличаться. Плюс некоторая субъективность оценки врачом.

[Murza]

Искандэр Гусманович, ещё раз большое спасибо за разъяснение, теперь окончательно понятно, самочувствие в описываемый период по поводу тех проявлений что я писал вроде никак не изменилось. Характерных для прочитанных мной симптомов гидроцефалии нету слава Богу.
Вот с образом жизни точно пора что-то решать.
Также с наилучшими пожеланиями, Алексей.