ЗБ, щитовидка и андрогены

[zubkova]

Сообщение от J_Kom

Ваш ТТГ нормален для небеременной женщины, а снижаться он должен к 8-12 неделе беременности. Исходя из этого-вначале беременность, потом ТТГ, а не наоборот.

Ок, спасибо, а что мне с андрогенами делать?

[J_Kom]

Ничего не делать если сейчас планируется беременность, а после, если еще будет необходимость что-то делать, необходимо нормализовать массу тела (Ваш максимум с точки зрения эндокринолога 81 кг =ИМТ 25 кг\м2), косметические проблемы можно решать когда закончите кормить грудью с помощью КОК с антиандрогенным действием. Каких-то экстренных мер не надо.

[zubkova]

Гм, а не нужно их в норму загонять? Нужно сдать прогестерон или в моем случае по-любому понадобиться поддержка и сохранение? Коагулограмму нужно сдавать? Кариотипирование мое и мужа?

[Light]

А зачем?

[zubkova]

Вот:

Гиперандрогения представляет собой патологическое состояние, которое обусловлено повышенным уровнем андрогенов при определенных заболеваниях яичников или надпочечников. Гиперандрогения является причиной самопроизвольного выкидыша у 20-40 % женщин. Независимо от вида гиперандрогении прерывание беременности наступает на ранних сроках и протекает по типу анэмбрионии или неразвивающейся беременности. С каждым последующим выкидышем характер гормональных нарушений становится все более тяжелым, и в 25-30 % случаев к проблеме невынашивания присоединяется вторичное бесплодие. Во время беременности у пациенток с гиперандрогенией наблюдается три критических периода, когда происходит повышение уровня андрогенов в организме матери за счет андрогенов, синтезируемых плодом: в 12 - 13 нед; в 23 - 24 нед и в 27 - 28 нед.

При гиперандрогении, выявленной до беременности, проводится подготовительная терапия дексаметазоном, доза которого подбирается индивидуально, а эффективность лечения постоянно контролируется путем определения уровня андрогенов 1 раз в месяц. Длительность терапии до наступления беременности составляет 6-12 мес. и, если в течение этого времени беременность не наступила, следует подумать о возникновении вторичного бесплодия. Во время беременности доза и длительность приема препарата определяются особенностями клинического течения беременности, наличием симптомов угрозы прерывания, а также динамикой уровня гормонов. Сроки прекращения приема дексаметазона колеблются от 16 до 36 нед и у каждой пациентки определяются индивидуально.

У пациенток с заболеваниями щитовидной железы по типу гипо-, гипертиреоза, аутоиммунного тиреоидита и др. рекомендуется устранение выявленных нарушений до наступления следующей беременности, а также подбор дозы тиреоидных гомонов и клинико-лабораторный контроль в течение всей беременности.

Беременность у женщин с сахарным диабетом рекомендуется после обследования у эндокринолога и коррекции основного заболевания. Во время беременности пациентка находится под наблюдением как эндокринолога, так и гинеколога и тактика ведения беременности и характер родоразрешения решаются в зависимости от состояния здоровья пациентки.


Не хочется попасть в число тех - кто не может выносить... Просто раз это не опасно, тогда почему про это столько вопросов или андрогены влияют на овуляцию, а раз она у меня есть и андрогены ее не подавили, то все ок? Объясните, плизз!

[Light]

Сообщение от zubkova

Вот:

Гиперандрогения представляет собой патологическое состояние, которое обусловлено повышенным уровнем андрогенов при определенных заболеваниях яичников или надпочечников. Гиперандрогения является причиной самопроизвольного выкидыша у 20-40 % женщин. Независимо от вида гиперандрогении прерывание беременности наступает на ранних сроках и протекает по типу анэмбрионии или неразвивающейся беременности. С каждым последующим выкидышем характер гормональных нарушений становится все более тяжелым, и в 25-30 % случаев к проблеме невынашивания присоединяется вторичное бесплодие. Во время беременности у пациенток с гиперандрогенией наблюдается три критических периода, когда происходит повышение уровня андрогенов в организме матери за счет андрогенов, синтезируемых плодом: в 12 - 13 нед; в 23 - 24 нед и в 27 - 28 нед.

При гиперандрогении, выявленной до беременности, проводится подготовительная терапия дексаметазоном, доза которого подбирается индивидуально, а эффективность лечения постоянно контролируется путем определения уровня андрогенов 1 раз в месяц. Длительность терапии до наступления беременности составляет 6-12 мес. и, если в течение этого времени беременность не наступила, следует подумать о возникновении вторичного бесплодия. Во время беременности доза и длительность приема препарата определяются особенностями клинического течения беременности, наличием симптомов угрозы прерывания, а также динамикой уровня гормонов. Сроки прекращения приема дексаметазона колеблются от 16 до 36 нед и у каждой пациентки определяются индивидуально.

Это, полагаю, имелась в виду ВДКН.
У нас нет сейчас оснований подозревать её у Вас.

У пациенток с заболеваниями щитовидной железы по типу гипо-, гипертиреоза, аутоиммунного тиреоидита и др. рекомендуется устранение выявленных нарушений до наступления следующей беременности, а также подбор дозы тиреоидных гомонов и клинико-лабораторный контроль в течение всей беременности.
Беременность у женщин с сахарным диабетом рекомендуется после обследования у эндокринолога и коррекции основного заболевания. Во время беременности пациентка находится под наблюдением как эндокринолога, так и гинеколога и тактика ведения беременности и характер родоразрешения решаются в зависимости от состояния здоровья пациентки.

Где Вы нарыли весь этот устрашающий ликбез?

Не хочется попасть в число тех - кто не может выносить... Просто раз это не опасно, тогда почему про это столько вопросов или андрогены влияют на овуляцию, а раз она у меня есть и андрогены ее не подавили, то все ок? Объясните, плизз!

В рекомендованном Вам плане обследования учтены все тревожащие Вас моменты и ещё много других, о которых Вы, к счастью, не знаете.
Следуйте предписанному алгоритму.
"Рассуждения без знаний опасны" (с.)

[zubkova]

Ок, спасибо большое!!! Надеюсь, что все будет ок!