Головокружение длительное, тошнота, не могу ходить.

[Natalya79]

Здравствуйте! Мне 29 лет. Вес43 кг, рост 163 см.
Подскажите пожалуйста , что мне делать в своей ситуации?
В начале декабря попала в больницу с сильным головокружением, тошнотой и обморочным состоянием.
Вечером подкруживало голову, как будто замыкало. С утра встала , мушки в глазах, тошнота, слабость, сердцебиение до 140 уд/мин., трясучка. Давление скакало при этом 130/90 до 90 /60. При поворотах голвы головокружение усиливалось. 2 дня пролежала дома.
В больнице получала такие препараты: капельницы: калий, магний, дексаметазон -5 дней, глюкоза-5 дней. Никотиновая кислота в уколах (не по схеме), вит В1, В6, ЛФК, массаж спины (легкий). Было улучшение.
На препарат актовегин, при втором введение, минут через5 покраснело лицо, сердцебиение до 140 уд, потливость тела и ладоней, головокружение и слабость. Держалось состояние 2 часа. Назначили супрастин.
В течении месяца наблюдалось улучшение. Принимала ФЕНИБУД 250 3 раза в день.
В конце декабря, опять появилось резкое головокружение, шаткость походки, слабость, тошнота. В голове давление сверху и затылочной области, давление в ушах, шум в ушах. Давление при этом 90/60 (моя норма). При ходьбе состояние ухудшается, в вертикальном положение ставновится хуже, в голове давит, тяжело говорить, писать, взгляд не сосредоточить, тошнит, слабость, мушки и пятна перед глазами. Голова как -будто пьяная. Пила 2 недели Вазобрал в таблетках. Состояние стало лучше немного. Но давление в течении дня, а особенно ночью падало до 85/50, 80/50, пульс 48-53. Пить Вазобрал перестала.
Состояние ухудшилось,почти все время лежу. При ходьбе ощущение что "замыкает в голове", как будто что-то отключается и появляется гудение, как будто провода натянуты, кидает в стороны меня. После ночного сна, онемение рук или слабость рук. Если в темноте с утра смотрю на полоску света (окно), как будто чуть-чуть мигает свет, Минут через 5, когда привыкну проходит. Иногда тяжело лежать на затылке. как будто давит там.

В анамнезе: Целиакия, хр.пиелонефрит, инфекционно-аллергический миокардит, частые ОРЗ, три сотрясения (в 6,9,16 лет), до 3 лет замирания и судороги на фоне высокой температуры, до 7 лет принимала люминал.

В 2004году : Стойкие ангиодистонические явления в ВББ с вестибулопатией, вследствии конституциональной ВСД,и дегеративно-дистрофический изменений в шейном отделе,спонидилогенная торакалгия,синдром позвоночной артерии.
НА МРТ ШО -дорзальные протрузии С3-С4, С4-5 без компрессии корешков,спинной мозг не изменен, нарушения динамики ликвора нет.
Лечение Кавинтон- капельницы, бетасерк, эглонил, витамин В1В6.

Сейчас в 2008году:ДДЗП шейного отдела позвоночника с ХНМК в ВББ, синдром вегетативной дистонии, с.позвоночной артерии,
ШОП-выпрямление физического лордоза, снижение высоты диска С5-С6.
До больницы ЭЭГ со "спайками"
После больницы : улучшеный вариант
Также заключения триплексного сканирования: (третий вариант плохо виден), если надо скину в отдельное сообщение (не помещается никак).
Заранее благодарю за ответ!

[Cherebillo]

1. ЭКГ с Холтеровским мониторированием.
2. ЭЭГ.
3. Общий анализ крови?

[Natalya79]

Здравствуйте, Владислав Юрьевич!
Спасибо за то что ответили на мое сообщение.
ЭЭГ два сделано, до больницы и в больнице, необходимо еще одно?
(Я заключения прикрепила в теме).
После того как буду сделаны ЭКГ суточное , возможно заключение скинуть в тему и получить консультацию?

[rizhova]

ЭЭГ достаточно. Последние 2 картинки нечитабельны. Попробуйте прикрепить отдельно. Кроме того, попробуйте отсканировать или сфотографировать выписку из больницы. Интересует неврологический статус, да и анализы там быть должны. Р-графию делали с функциональными пробами (максимальное сгибание и разгибание шеи)?
Если есть картинки МРТ шейного отдела -порпробуйте прикрепить и их.
От средств, которые Вы принимаете трудно ждать положительного эффекта. Доказательств их эффективности нет.
Подробности обморока со слов очевидцев были бы полезны: как начался приступ (внезапно или предшествовала слабость, потемнение в глазах), Вы упали или успели принять удобное положение, были ли судороги и как они проходили (начало на одной стороне или сразу во всём теле), сколько Вы находились без сознания, прикусили ли язык, было ли упускание мочи, как быстро пришли в себя, помнили ли предшествующие события? и т.д., всё важно. Что было накануне, с чем сами связываете подобное состояние? Были ли раньше потери сознания (после отмены люминала)?

[Natalya79]

Здравствуйте, Мария Викторовна!
Вставлю сканеры двумя сообщениями.
По рассказам мамы, когда мне было 1 год4 На фоне высокой температуры были фебрильные судороги.
Потом до 3 лет, раза три были замирания, без судорог. замирала и отходила сама, один раз вызывали скорую, делали какой-то укол.
Западение языка, выхода мочи не было. Состояния не помню, т.к. маленькая была.
Люминал отменили в 6 или 7 лет. После отмены судорог не было.
Лет с 20 начались ПА, тахикардия, головокружения на фоне переутомления.
Сейчас тоже не падала, состояния как предобморочные. головокружения, земля уходит из под ног, шатает, нарушения зрения, либо мушки, либо темнеет в глазах, сердцебиение, состояние напряжения, страх, тахикардия, давление может подниматься до 130/100, слабость иногда во всем теле, иногда только в ногах, онемение или похолодание рук, иногда есть потливость, чаще всего нет.
Иногда ощущение потряхивания. Во время приступа или после хочется мочиться или произвести дефекацию. Самопроизвольного не было.
В голове как будто чувствую, как кровь в сосудах тяжелее идет, тяжесть в голове. Ощущение как будто сейчас отключусь. не хватает кислорода. При этих состояниях я сажусь, реже ложусь, т.к. лежа тяжелее дышать.
Бывает сразу почти все что описала, бывают не все появления.
На данный момент принимаю Фенибуд, Бетасерк назначили 24 мг -2 р/день , а принимаю по 12 мг -2 р/д, Магнерот 1 т -3 р/д.
Выписка из больницы в 2008 году
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Выписка из больницы 2004 года, (внизу описаны функциональные пробы).
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Это нечитаемый Дуплекс сосудов в 2008 году.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Снимки МРТ прикрепить не могу, только заключение старое 2004 года. Новые пока не сделаны:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Спасибо!

[Natalya79]

Третья часть дуплекса 2008год.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Доплер в 2008 году:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Может я повторюсь, но боюсь упустить что-нибудь.
На данный момент: Состояние с утра после сна нормальное. Приподъеме иногда чуть-чуть подкруживает голову.
Потом начинаю ходить, делать дела домашние, где-то часа через 2 начинает давить в голове сверху и затылочной области, ощущение тяжести, давит на глаза, подташнивать начинает. Если не сеть , не отдохнкть, начинается общая слабость, мушки в глазах , сердцебиение, похолодание конечностей, потряхивание (внутри как-то), нарушение координации, шум в ушах.
После того как отдохну часик, полтора, состояние улучшается.
Если сижу за компьютером, то от напряжения шейного отдела, тоже неприятные ощущения в голове и как-будто едет голова, тяжело сосредоточить зрение и внимание.
Если сможете мне подсказать, на основании моих жалоб, что же такое со мной и как мне быть, буду очень благодарна.
Единственный минус, проблема с приемом лекарств, на многие препараты выдаю аллергию. Т.к. в связи с заболеванием ЖКТ и др. болезней, я аллергик. Забыла уточнить. Каждый день делаю ЛФК (забросила только на неделю).
Спасибо!

[rizhova]

По представленным исследованиям сосудистая патология неочевидна. На всех дуплексах, триплексах позвоночные артерии достаточного диаметра, кровоток не затруднён, внятного вертеброгенного влияния не отмечено (если изменения в позвоночнике приводят к ухудшению кровотока при поворотных пробах это обычно заметно).
Есть изменения в шейном отделе позвоночника, где в 2004 г. описана нестабильность в С3-С6 сегментах.
Ощущения стягивания головы также не связаны с сосудами, а имеют мышечную природу - т.н. головные боли напряжения.
Т.е. предполагаю наличие мышечно-тонического синдрома в шейном отделе + головные боли напряжения + психоэмоциональные проблемы, усугубляющие картину. Головокружения могут быть как вертеброгенного характера (связанные с проблемами в шейном отд. позвоночника) так и психогенные. Приступ головокружения, с которым попали в больницу мог быть проявлением доброкачественного позиционного головокружения (ДППГ). Это только моё мнение и без очного осмотра, конечно, стоит немногого.
Из принимаемых препаратов проблемы не решает не один.
Что бы я рекомендовала - при отсутствии противопоказаний массаж шейно-воротниковой зоны, возможно + постизометрическая релаксация, и, обязательно, консультация психотерапевта. Для начала можете пройти тесты в разделе психотерапия форума.
Консультация эпилептолога, рекомендованная в выписке, ИМХО, малоактуальна сейчас.

[Natalya79]

Мария Викторовна!, Спасибо огромное за такое подробное и понятное разъяснение и рекомендации! Тесты пройду и скину результат. Мне стало намного легче морально.
Очень жаль, что Вы находитесь в Москве. Мне бы хотелось к Вам попасть на очную консультацию.
С массажем не знаю как лучше быть, т.к. когда начинают трогать шею, даже очень нежно, у меня начинает кружится голова и тошнить, и бросает в пот. И делаю легкий массаж спины.

[rizhova]

Сообщение от Natalya79

С массажем не знаю как лучше быть, т.к. когда начинают трогать шею, даже очень нежно, у меня начинает кружится голова и тошнить, и бросает в пот. И делаю легкий массаж спины.

тогда попробуйте обсудить с неврологом назначение миорелаксантов (препаратов, расслабляющих мышцы).
Кроме того, наверное актуальна ортопедическая подушка под голову - валик под шеей позволяет удерживать шейный отдел позвоночника в физиологическом положении во время сна и позволяет мышцам расслабиться.

[Natalya79]

Мария Викторовна, а имеет смысл иногда одевать шейный корсет? И насчет остеопатов и мануальных терапевтов, в моем случае, что Вы думаете?
А Себазон считается миорелаксантом или это ближе транквилизаторам?
Скажите пожалуйста, стоил ли мне сейчас сделать рентген "через рот" шейного отдела С1? А также повторить пробы сгибания -разгибания (последние в 2004году)?

Вышла с больничного на работу, при поворотах головы, ощущение как будто на доли секунды отключаюсь, после этого слабость, шаткость походки, вокруг все едет, тахикардии нет, тошноты нет. Все это возможно из-за нестабильности шейного отдела? Или психоэмоциональное состояние тоже имеет место в эти моменты?

Спасибо Вам огромное за рекомендации и внимание!

[lobo]

Мне бы было интересно узнать ваш клинический анализ крови, Биохимический анализ крови ( натощак) сахар, АЛТ, АСТ, амилаза, креатинин. И еще гормоны ТТГ, Т4,Т3...

[rizhova]

Сообщение от Natalya79

Мария Викторовна, а имеет смысл иногда одевать шейный корсет? И насчет остеопатов и мануальных терапевтов, в моем случае, что Вы думаете?
А Себазон считается миорелаксантом или это ближе транквилизаторам?
Скажите пожалуйста, стоил ли мне сейчас сделать рентген "через рот" шейного отдела С1? А также повторить пробы сгибания -разгибания (последние в 2004году)?

Вышла с больничного на работу, при поворотах головы, ощущение как будто на доли секунды отключаюсь, после этого слабость, шаткость походки, вокруг все едет, тахикардии нет, тошноты нет. Все это возможно из-за нестабильности шейного отдела? Или психоэмоциональное состояние тоже имеет место в эти моменты?

Спасибо Вам огромное за рекомендации и внимание!

Шейный корсет, если Вы имеете в виду шину Шанца (мягкий воротник) носить можно несколько часов в день.
К мануальной терапии, особенно на шейном отделе, отношусь крайне осторожно. Лучше ничего не делать, чем попасть к человеку неграмотному. Я писала про ПИР в одном из постов -это мягкая мануальная методика оправданная в данном случае. В хороших руках эффективна. Вопрос - где эти руки взять
Сибазон -транквилизатор. У транков есть миорелаксирующий эффект, но это не повод для их назначения. Есть препараты более целенаправленные (сирдалуд, мидокалм).
Рентген можно повторить. Возможно стоит сделать С1, если раньше не делали. Затем займёмся психоэмоциональным. Тесты???

[Natalya79]

Мария Викторовна, спасибо огромное за рекомендации.
Да, воротник Шанца.
Если Вы от меня не очень устали, я Вам скину результаты обследований когда сделаю.
Насчет тестов , постараюсь завтра. Самой очень интересно. К вечеру плохо себя чувствую совсем (после работы), успеваю только с Вами пообщаться и выхожу из инета. Очень тяжело сидеть за компьютером. Едет голова, и подташнивает.

[Natalya79]

Lobo, это результаты анализов за неделю до больницы:
22/11/2008.
N Наименование теста Результат Норма
1. Антитела к ТГ , МЕ/мл 1.12 0.0 - 4.11

22/11/2008. Антитела к тиреопероксидазе (АТ - ТПО)

N Наименование теста Результат Норма
1. Ат к тиреопероксидазе* , МЕ/мл 0.87 0.0 - 5.61

22/11/2008. Тиреотропный гормон (ТТГ)

N Наименование теста Результат Норма
1. ТТГ , мкМЕ/мл 1.1271 0.35 - 4.94

22/11/2008. Тироксин свободный (Т4 своб.)

N Наименование теста Результат Норма
1. Т4 свобод. , пмоль/л 14.56 9.0 - 19.0

22/11/2008. Трийодтиронин свободный (Т3 св.)

N Наименование теста Результат Норма
1. Т3 свободн.* , пмоль/л 4.32 2.62 - 5.69

Результат Норма
+ 1. Цинк , мкмоль/л 21.95 10.7 - 17.5
Результат Норма
Амилаза в сыворотке крови , E/л 51 0.0 - 100.0

[Natalya79]

Мария Викторовна, прилагаю результаты тестов:

1. Шкала Бека для самооценки тяжести депрессии
Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 16.Мягкая депрессия. Вероятно, есть причины причины для беспокойства. Задумайтесь...

2.Соматическое благополучие: 30
Психическое благополучие: 28
Депрессия: 61
Астения: 76
Психический дискомфорт: 81Интерпретация результатов:
У Вас имеются признаки выраженной психической дезадаптации, проявляющейся астеническими симптомами и психическим дискомфортом. Рекомендуется консультация специалиста.

3.Значительно выраженная тревога. Отсутствие депрессии.
Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!

4.Алекситимия: 52
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии в пределах нормы.

5.Эмоциональная возбудимость (в стенах): 9
Интерпретация результатов:Полученные баллы свидетельствуют о высокой эмоциональной возбудимости. Рекомендуем проконсультироваться у специалиста.

6.ИТО
Ложь: 2
Аггравация: 4
Экстраверсия: 6
Спонтанность: 2
Агрессивность: 3
Ригидность: 6
Интроверсия: 4
Сензитивность: 9
Тревожность: 8
Лабильность: 5Интерпретация результатов:
У Вас имеется достаточно выраженное заострение определенных черт характера, что приводит к психологическому дискомфорту и психической дезадаптации. Рекомендуется консультация специалиста.

7.Опросник для выявления ПА
Можно считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).