можно ли вылечить тиреотоксикоз?

[Natalia_lev]

Всем доброго времени суток!
Проконсультируйте пожалуйста, я замучилась...
Мне 37 лет. Живу в Питере. Примерно три года назад я стала чувствовать усталость, переходящую в переутомление. Брала больничный, отлеживалась. Жаловалась на сердце. Потом начала побаливать печень. Увольнялась с работы, отдыхала месяца три, потом выходила снова. Весной (в мае) 2006 года почувствовала себя еще хуже, больничный взяла, отлежалась, вышла - и свалилсь снова. Начался хронический понос, похудела на 10 кг (весила 56 кг при росте 168см), температура была 37,4, всю трясло, стоять на могла, ходить почти что тоже, пульс 120-130. Обследовалась у всевозможных специалистов, никто ничего не находил, только была повышенная трансиминаза. Когда сдала анализы на гормноны щитовидной железы (15.06.2006), оказалось: Т4св 74; Т3св 28.8; ТТГ - 0, 00... или 0,000... почти что не было. (Мне задали вопрос: женщина, а как вы ходили?)
С 1 июля 2006 года принимаю мерказолил (0,005г) - начала с 6 таблеток в день, через 2 месяца снизили дозу до 4 табл., постепенно снизили до 1/4 таблетки. Все это время, даже после облегчения, работать я не могу - все попытки работать приводят к тому, что все свободное от работы время провожу лежа, а с утра в понедельник с трудом усилием воли заставляю себя подняться. Через пол года такой пытки я увольняюсь. Гормоны удерживаются в норме, но тем не менее я - живой труп. С марта 2007 года я не работаю. Об операции речи нет - врач и слушать об этом не хочет. УЗИ щитовидки узлов не показывает, за год лечения щитовидка уменьшилась в объеме.
Теперь у меня болит сердце, печень и поджелудочная. До лечения мерказолилом никогда не жаловалась на здоровье, была энергичной жизнерадостной. А теперь как инвалид стала. Чувствую, что организм от этого лечения разваливается на части. Что мне делать? Помогите.
Мне надо работать. А я не могу. Больничный при гормонах в норме мне не полагается. В идеале, я бы хотела родить ребенка. Но мне категорически сказали, что с мерказолилом это несовместимо. Да и при таком самочувствии боюсь, что меня на это не хватит. Получается, что пришлось поставить крест и на карьере, и на семье.
P.S.
Результаты последних анализов - от 27.09.2007
T3 1.5 нмоль/л (норма 1.3-2.8)
Т3св 6.2 пмоль/л (норма 2.8-6.5)
Т4 93.3 нмоль/л (норма 67.0-161.0)
Т4св 17.6 пмоль/л (норма 10.3-24.5)
ТТГ 3-я генерация 2.730 (норма 0.400-4.000)
Антитела к тиреоглобулину 58.9 МЕ/мл (норма 0.0-40.0)
Антитела к тиреопероксидазе 52.8 МЕ/мл (норма 0.0-35.0)
УЗИ:
Щитовидная железа не увеличена, контур четкий, ровный, капсула неравномерно уплотнена. Форма правильная.
Перешеек 0.3 см
Правая доля: длина 4,7см; V=8,1см; толщина 1,8см; передне-задний размер 2,0см
Левая доля: длина 4,0см; V=5,6см; толщина 1,4 см; передне-задний размер 2,1см
Vжелезы 13,7 см3
Эхогенность средняя
Эхоструктура мелкозернистая, пестрая
V MAX D 16.3см
V MAX S 18.8см
Передне-шейные лимфатические узлы не увеличены.

[Anna_Shvedova]

Уважаемая Наталья,
поправьте меня, если я не права - с весны 2006 года Вы принимаете мерказолил по поводу ДТЗ, сейчас показатели ТТГ и тиреоидных гормонов в норме, Вы до сих пор принимаете мерказолил, но чувствуете себя очень плохо.

В общем-то, через полтора года по поводу тиреостатической терапии при компенсации тиреоктоксикоза приходит пора отмены этой самой терапии.

Ваши жалобы вряд ли могут быть объяснены заболеванием щитовидной железы и/или приемом мерказолила. Для исключения возможной сопутствующей патологии Вам нужна очная консультация квалифицированного эндокринолога. В Питере консультирует всеми уважаемая д.м.н Гринева (ул Толстого, 8а - попробуйте записаться на прием)

[Natalia_lev]

Спасибо!
Простите за дезинформацию, но у меня гормоны в норме на фоне 1/4 мерказолила в сутки, при отмене начинается резкий рецидив.
С 1 декабря 2007г перестала принимать, с 10-го пришлось возобновить. За 9 дней буквально слегла с поносом, давлением, пульсом 100 и трясучкой рук. Через 5 дней приема все почти прошло. Результат анализов на 9 день отмены мерказолила узнаю завтра.
И антитела ведь не в норме, хотя я не знаю, влияет ли это на самочувствие.

[riltsov]

Сообщение от Natalia_lev

И антитела ведь не в норме, хотя я не знаю, влияет ли это на самочувствие.

Уважаемая Наталья! Антитела на самочувствие не влияют. Дальнейшее их определение лишено смысла, поскольку уровень этих антител не имеет диагностического и прогностического значения в данном случае. У нас нет реальных рычагов воздействия на эти антитела, на рекомендации по лечению уровень этих антител тоже не влияет.

[Anna_Shvedova]

Уважаемая Наталья, Вы добавили важную информацию, с которой дело принимает другой оборот. Т.е. речь идет о рецидиве ДТЗ вскоре после отмены терапии мерказолилом, и мы не знаем, достигнут ли эутиреоз.

Рецидив ДТЗ - показание к радикальному лечению. Так что стОит обсудить с врачом возможные варианты (радиойод или операция).

ЗЫ Антитела имеет смысл определять на фоне терапии тиреостатиками, если это специфические для ДТЗ антитела - т.е. антитела к рецептору ТТГ. Тогда мы получаем информацию о вероятности рецидива - но здесь он и так произошел..