Пониженный ТТГ при беременности

KateN · #1 26.10.2007, 19:54

Уважаемые врачи, пожалуйста, помогите советом - запись на очную консультацию только через неделю...
Мне 32 года, принимаю L-тироксин 175 мкг (пять лет назад была субтотальная резекция по поводу ДТЗ)
В апреле при этой дозировке ТТГ был 0,6 мкМЕ/мл (норма - 0,4-4), Т4 св. - 1,7 нг/дл (норма - 0,8-1,9).
Сегодняшний результат при тех же 175 мкг L-тироксина: ТТГ - 0,3 (норма - 0,4-4), Т4 св. - 1,75 (норма - 0,8-1,0). Одновременно определена беременность 4-5 недель.
Как быть с дозировкой L-тироксина? Знаю, что при наступлении беременности ее надо повышать, а как быть при таком ТТГ?

**Anna_Shvedova** · #2 27.10.2007, 11:41

Сейчас все хорошо для 5 недель.
Вы не похудели со времен сдачи предыдущего анализа? Какова сейчас масса тела?

KateN · #3 27.10.2007, 14:09

Большое спасибо за ответ!
Взвеситься сейчас, к сожалению, негде, но визуально изменений нет. Вешу приблизительно 55-56 кг при росте 180 (такой вот астеник). Немного участился пульс - с 60 до 68, иногда чувствую сердцебиение (не учащенное, а просто чувствую удары сердца). Чувствую себя, в принципе, хорошо, не тошнит совсем.

**Anna_Shvedova** · #4 27.10.2007, 14:30

Уважаемая KateN,
приблизительно посчитала на 56 кг - Ваша ориентировочная потребность в тироксине во время беременности даже меньше 175 мкг. Конечно же, мы руководствуемся уровнем ТТГ при подборе дозы - но все же немного странно. До беременности Вы принимали тироксин аккуратно каждый день строго натощак за 30 мин до еды и обходились без корвалолов-валокординов?
Сейчас я не стала бы увеличивать дозу. Контроль свТ4 можно провести на сроке 8-9 недель.

KateN · #5 27.10.2007, 15:02

Мне не первый раз задают этот вопрос...
Да, тироксин принимаю аккуратно, ежедневно натощак, других лекарств не принимаю, но почему-то тироксина мне надо много.
Вот результат анализа при приеме 125 мкг тироксина (декабрь 2005 г.) - ТТГ 12,1 мЕд/л (норма - 0,4-4), Т4 св. 18,2 пмоль/л (норма - 9-22).
Результат на 150 мкг (декабрь 2006 г.) - ТТГ 2,6мкМЕ/мл (норма - 0,4-4), Т4 св. - 1,58нг/дл (норма - 0,8-1,9). Врач сказала, что анализ хороший, но, если я планирую беременность, чуть больше л-тироксина не повредит.
Остальное Вы уже знаете.

**Anna_Shvedova** · #6 27.10.2007, 15:17

В общем, вот прямо сейчас увеличивать дозу я бы не стала. Оставила бы 175 мкг с последующим контролем.

KateN · #7 27.10.2007, 15:26

Большое спасибо!

KateN · #8 01.12.2007, 15:26

Добрый день!
На 10-й неделе беременности при тех же 175 мкг л-тироксина ТТГ-1,4 (норма 0,4-4), Т4-1,41 (норма 0,8-1,9).
Самочувствие нормальное, вес не меняется.
Как Вы считаете, может быть, пора уже переходить на 200 мкг?

**Anna_Shvedova** · #9 01.12.2007, 17:10

В принципе, все хорошо. Доза может быть увеличена до 200 мкг с контролем свТ4 через 2 недели.