|
#1
23.11.2006, 01:35
|
|||
|
|||
|
Уважаемые эндокринологи, помогите!
Мне 40 лет, 164см,примерно 60кг. В ближайщих планах ЭКО.
20ноября 2006г сделано УЗИ щитовидной железы - ПРАВАЯ доля: визуализация удовл., размеры доли 33х9х12мм, объем доли 1,7 куб.см, контуры ровные, четкие, эхоструктура однородная, эластичность удовл., подвижность нормальная. Объемные образования не обнаружены. ЛЕВАЯ доля : визализация удовл., размеры доли 30х12х12мм, объем доли 2,1 куб.см. Остальные хар-ки - как для правой доли. Суммарный объем железы 3,8 куб.см, что составляет 41% от возрастной нормы. Перешеек 14х2 мм. Паращитовидные лимфатические узлы не увеличены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:эхографические признаки диффузной гиповолюмии щит.железы 3 степени при нормальной тиреоидной структуре. Центр УЗИ Кинзерского (Челябинск). Дополнение врача на словах : малый объем железы - признак смены жительства в детстве два раза, признак взрывного характера и торопливости. ТТГ - 4,1 (норма 0,4 -4,0 мкМЕ/мл) - в 2003г 23 сентября 2006г ТТГ 4,54 (0,4 - 4,0 мкМЕ/мл) Т3 своб. 3,61 (1,8 -4,2 пг/мл) Т4 своб. 17,1 (10,3 - 24,1 пмоль/л) 7 окт.2006г ТТГ -4,47 (0,4 - 4,0 мкМЕ/мл) В одном медцентре гинеколог отправила к эндокринологу по рез-там гормонов, та рекомендовала употребление йодированной соли и все. Другая гинеколог-эндокринолог поставила диагноз под вопросом "субклинический гипотериоз?" и отправила к общему эндокринологу. По случайности я попала к эндокринологу-гомеопату, решено было сделать УЗИ. Последний врач советует снизить ТТГ в идеале до 2,0мкМЕ/мл перед планируемым ЭКО. Пожалуйста, не оставьте без ответа! Вопрос о щитовидной железе впервые встал передо мною. 
|
|
#2
23.11.2006, 03:18
|
||||
|
||||
|
Елена, здравствуйте! Планировать беременность Вам лучше будет после достижения нормальных показателей гормона ТТГ (которые в настоящее время находятся на верхней границе и чуть превышают ее). Уровень гормона ТТГ желательно поддерживать в пределах 0,5-2,5 мкМЕ/мл, если придерживаться строгих рекомендаций. Наблюдение у эндокринолога-гомеопата исключить (такой специальности нет). Есть врач-эндокринолог. Учитывая "оригинальность" некоторых врачебных заявлений, Вам лучше периодически посещать этот форум при возникающих вопросах.
PS: само собой разумеется, снижение ТТГ проводится препаратами тироксина, а не гомеопатическими. Удачи!
|
|
#3
23.11.2006, 17:25
|
|||
|
|||
|
Спасибо, уважаемая Татьяна!
Врач была раньше "настоящий эндокринолог" (стаж около 20 лет), гомеопатия - ее дополнительные знания. Меня волнуют рез-ты УЗИ - щ.железа очень маленькая (как я поняла - недоразвитая), врач-эндокринолог говорит: "Какая есть такая есть, работает же". "Подрастет" ли железа в рез-те приема L-тироксина? Мне теперь его всю жизнь принимать? Гиповолюмия 3 степени - это патология? Спасибо заранее!
|
|
#4
23.11.2006, 17:36
|
||||
|
||||
|
развитие зоба не есть цель лечения, в отличие от компенсации работы железы ( что особенно важно перед и во время беременности) Прочтите в разделе Тиронет для больных о субклинической гипотирозе
|
. Если можно, еще на последний вопрос ответьте, пожалуйста! (В исправленном сообщении.)|
#6
23.11.2006, 18:04
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#7
23.11.2006, 18:06
|
||||
|
||||
|
"Гиповолюмия 3 степени"- порождение бурной локальной фантазии смутно знающего латынь человека, со степенью развитости которой можно было бы поздравить поэта / музыканта или художника. При наличи объема выраженного в цифири - (куб см он и в Африке куб см) - фантазии про степени нужны только для получения степени кандидата околовсяческих никому не нужных наук...
|
|
#8
23.11.2006, 18:35
|
|||
|
|||
|
Значит, жить буду!
Уважаемые Галина Афанасьевна и Ванушко В.Э., спасибо, что развеяли мои страхи! Этот центр УЗИ считается одним из лучших, его руководитель - зав.кафедрой УЗИ Челябинской МедАкадемии, а врач, который делал мне УЗИ, тоже с этой кафедры, КМН. Можно ли задать здесь вопрос и врачу-иммунологу по поводу совпадений по трем локусам в анализе HLA и рекомендованной подсадки лимфоцитов?
|
|
#9
23.11.2006, 18:39
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#10
23.11.2006, 19:16
|
|||
|
|||
|
Это другая песня. Мы планируем ЭКО, так как нет детей, была одна беременность 10 лет назад, закончилась самопроизвольным абортом на сроке 6-7 недель.Сейчас мне 40 лет, муж немного моложе. Я предполагала ехать в Спб сразу и на консультацию и на протокол, начала собирать анализы, вот и посыпались вопросы. Живем в Челябинске, а у нас об ЭКО узнать можно разве что телефоны клиник.
По HLA - при совпадении трех локусов в нашем случае возможны выкидыши или необъяснимое бесплодие по разным источникам из И-нета. Нам не хочется рисковать. В ЦиРе (Москва) предлагается лечение лимфоцитами мужа или донора по одной методике (полгода на карантин крови мужа), в Екатеринбурге - по другой, короткой, причем о методике ЦиРа не слышали. На эл.письмо из ЦИРа мне не ответили, по тел. говорят коротко - приезжайте на консультацию и лечение. Вот и хотела узнать, чем отличаются методики, насколько необходимо такое лечение, и еще у мужа есть антиген болезни Бехтерева HLA-В 27 (о чем я тоже узнала из Инета, врачи лаборатории почему-то не написали), не перенесут ли мне его? Трубы проходимы, склероз капсулы (лапароскопия, гистероскопия, биопсия яичников сделаны в июне 2006г), инфекций нет, овуляция происходила, ставили "недостаточность желтого тела", андрогению (был повышен тестостерон, 3 мес принимала дексаметазон, пока держится в норме). Последняя напасть - вырос ФСГ, фолликулы растут по 2-3 одновременно, со след. цикла назначен фемостон 2/10. Кариотип в норме, спермограмма нормальная. Поэтому и хочется все привести к какому-то знаменателю, чтобы приехать и сразу в протокол. Если здесь это все не в тему, извините. (Центр УЗИ - это один из моих шагов, там делают только УЗИ и не дают никаких рекомендаций по лечению, дальше я уже иду ко врачам.)
|
Линейный вид
