#1
|
|||
|
|||
ÀÈÒ,ñóáêëèíè÷åñêèé ãèïîòèðåîç.Íóæíû ëè ãîðìîíû?
Çäðàâñòâóéòå!Äî÷êå 16.5 ëåò,ñòîèì íà ó÷¸òå ó ýíäîêðèíîëîãà 1.5 ãîäà,âñòàëè ÷èñòî ñëó÷àéíî,â øêîëå áûë ìåäîñìîòð äåâî÷åê 15 ëåò è ïîä âîïðîñîì îòïðàâèëè ê ýíäîêðèíîëîãó.Ðîñò 1,62,âåñ 48 êã
Àíàëèçû 9.12.10ã.:ÒÒÃ-3,79 (íîðìà 0.27-4.2),Ò4ñâ.15,49 (íîðìà 12-22),ÀÒêÒà 357 (íîðìà ìåíåå 115),ÀÒêÒÏÎ áîëåå 600 (íîðìà ìåíåå 34). Óçè îò 14.12.10ã.:ñóììàðíûé îáú¸ì ÙÇ-10,5 ñì3.Çàêëþ÷åíèå:Íåçíà÷èòåëüíûå äèôôóçíûå èçìåíåíèÿ ïàðåíõèìû ïî òèïó òèðåîèäèòà. Óçè îò 29.06.11ã:Çàêëþ÷åíèå:Óìåðåííûå äèôôóçíûå èçìåíåíèÿ ïàðåíõèìû ïî òèïó ÀÈÒ. Àíàëèçû 22.06.12ã.:ÒÒÃ-4,77,Ò4 ñâ.-17,01,ÀÒêÒÏÎ-áîëåå 600. Óçè îò 11.06.12ã: Îáùèé îáú¸ì ÙÇ-8,4 ñì3.ÙÇ ðàñïîëîæåíà â òèïè÷íîì ìåñòå,íåñêîëüêî áîëüøå,íî â ïðåäåëàõ íîðìû.Êîíòóðû æåëåçû ðîâíûå.Êàïñóëà íåñêîëüêî óïëîòíåíà.Ýõîãåííîñòü ïàðåíõèìû ó÷àñòêàìè ñíèæåíà.Ýõîñòðóêòóðà óìåðåííî íåîäíîðîäíàÿ,áåç äèíàìèêè.Ìåæäîëüêîâûå ïåðåãîäêè óïëîòíåíû.Ñïðàâà ñðåäíåé òðåòè â òîëùå ïàðåíõèìû ó÷àñòîê ñ ìåëêèìè ôèáðîçíûìè âêëþ÷åíèÿìè 0,34 ñì Ðåãèîíàëüíûå ëèìôàòè÷åñêèå óçëû âèçóàëèçèðóþòñÿ ñïðàâàåäèíè÷íûå äî 0,47,ñëåâà äî 0,41ñì. Çàêëþ÷åíèå:Óìåðåííûå äèôôóçíûå èçìåíåíèÿ ïàðåíõèìû ïî òèïó ÀÈÒ. Áûëè ó âðà÷à 27.06.12ã.Äèàãíîç:Àèò,ãèïåðòðîôè÷åñêàÿ ñòàäèÿ,ñóáêëèíè÷åñêèé ãèïîòèðåîç.Íàçíà÷èëà Ýóòèðîêñ 25 ìêã (óòðîì íàòîùàê) ïèòü 3 ìåñÿöà,ãëþêîíàò êàëüöèÿ ïî 1 ò. 3 ð.â äåíü -1 ìåñÿö è ìàçàòü øåþ-êðåì "Ýíäîêðèíîë".×åðåç òðè ìåñÿöà íà ïðè¸ì. Ñêàæèòå,ïîæàëóéñòà,íå ðàíî ëè ñåé÷àñ íà÷àòü ïðèíèìàòü ãîðìîí?Ìîæåò íàäî ïîíàáëþäàòü çà ÒÒà êàêîå-òî âðåìÿ? Äà è åù¸ çèìîé òðè ìåñÿöà äî÷êà ïèëà Éîäîìàðèí100 ïî 1 ò.â äåíü(âðà÷ íàçíà÷èëà),à òåïåðü âðà÷ ãîâîðèò,÷òî âîçìîæíî ÒÒà óâåëè÷èëîñü èç-çà éîäà,âîò ïîýòîìó ÿ è ïåðåæèâàþ ìîæíî ëè ñåé÷àñ ïðèíèìàòü ãîðìîí èëè ÒÒà ìîæåò óìåíüøèòüñÿ ÷åðåç âðåìÿ? |
#2
|
||||
|
||||
Ýóòèòðîêñ 25 ìêã - ïðåêðàñíàÿ äîçà äëÿ ëå÷åíèÿ êîìàðà èëè ìóõè áåç ùèòîâèäíîé æåëåçû .
Ó äåâ÷óøêè , âîçìîæíî , åñòü ñóáêëèíè÷åñêèé ãèïîòèðîç ( íóæíî ïîâòîðèòü ÒÒà ÷ååç òðè ìåñ ), áåññïîðíî , åñòü íàëè÷èå àíòèòåë ê ùæ ( êàê è ó 10% å¸ ñâåðñòíèêîâ ) , íî äàæå ïðè ïîâòîðíî âûÿâëåííîì ÒÒà áîëåå ðåôåðåíñà , íî íèæå 10 ìåä/ìë ëå÷åíèå íå îáÿçàòåëüíî âíå ïëàíèðóåìîé áåðåìåííîñòè Äåòàëè - Òèðîíåò äëÿ ïàöèåíòîâ è ×ÀÂÎ ïî àíòèòåëàì
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåò,ÿ ïðî÷èòàëà ìíîãî ñòàòåé,ïîýòîìó è ðàñïåðåæèâàëàñü ïî ïîâîäó íàçíà÷åíèÿ ãîðìîíà.Òî åñòü íàì ñåé÷àñ ìîæíî ïðîïèòü ãëþêîíàò êàëüöèÿ è ìàçàòü øåþ èëè âîîáùå ìîæíî íè÷åãî íå äåëàòü?È ÷åðåç òðè ìåñÿöà ïîâòîðíî ñäàòü ÒÒà è Ò4ñâ. è äàëüøå íàáëþäàòüñÿ.
|
#4
|
||||
|
||||
Ìîæíî ìàçàòü ãëþêîíàòîì êàëüöèÿ ñòåíêó äîìà è ìàçàòü øåþ êîøêè - ãäå âû ìîãëè âîîáùå âû÷èòàòü ïîäîáíûé áðåä ?
Ïðîáóþ åùå ðàç : ó Äåâî÷êè ÍÅÒ ïîêà äàæå ñôîðìóëèðîâàííîãî äèàãíîçà - ïî íåïîíÿòíîé ïðè÷èíå ðåáåíêó íà÷àëè èññëåäîâàòü ÒÒà è ÀÒÒÐÎ , íå äåëàé Âû ýòîãî , âïîëíå âîçìîæíî , íèêîãäà áû íèêòî è íå óçíàë î ëèìôèöèòàðíîì òèðîèäèòå ïîäðîñòêîâîãî ïåðèîäà ó ðåáåíêà . Íó óæ ñäåëàëè - ëàäíî , òàê õîòü èìåéòå òåðïåíüå äîæäàòüñÿ âòîðîãî ÒÒà è ïîíÿòü , åñëè ëè âîîáùå Ñà , è åñëè åñòü - ïîòîì îáñóæäàéòå âîïðîñ î ÐÅÀËÜÍÎÌ ëå÷åíèè , à íå èãðàõ ïüÿíîãî ðàçóìà ÇÎÆ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå,âñ¸ ïîíÿëà!
|
#6
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå,Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà!Ñïàñèáî áîëüøîå Âàì è äðóãèì âðà÷àì çà ôîðóì,çà ñîâåòû,êîòîðûå äà¸òå ëþäÿì!Âîò ïðîøëî íåìíîãî áîëüøå ÷åì òðè ìåñÿöà,ñäàëà äî÷êà êðîâü è âîò ðåçóëüòàòû îò 06.10.12ã.:
ÒÒà - 2,51 Ò4 ñâ.- 17,45 È ýòî åñëè ó÷åñòü,÷òî îíà íè÷åãî íå ïðèíèìàëà! Âîîáùåì òåïåðü ÷åðåç òðè ìåñÿöà îïÿòü ñäà¸ì ÒÒà è Ò4 ñâ.,íàáëþäàÿ çà ðåçóëüòàòàìè?È ñ êàêîé ïåðèîäè÷íîñòüþ ïîòîì ñäàâàòü àíàëèçû,åñëè âñ¸ áóäåò â íîðìå? |
#7
|
||||
|
||||
Ðàç â ãîä è ïðè áåðåìåííîñòè èëè æàëîáàõ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#8
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà áûñòðûé îòâåò.
|
#9
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå,Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà!Âîò ñäåëàëè óçè è ñäàëè àíàëèçû,òàê êàê âðà÷ ñêàçàëà ÷åðåç ïîë ãîäà íà ïðè¸ì ñ àíàëèçàìè.
È âîò ðåçóëüòàòû: Óçè îò 8.05.13.: Ïðàâàÿ äîëÿ-8,2,ëåâàÿ äîëÿ-5,0.Îáùèé îáú¸ì ùèòîâèäíîé æåëåçû-13,2 Ùèòîâèäíàÿ æåëåçà íåñêîëüêî óâåëè÷åíà.Êîíòóðû æåëåçû íåðîâíûå.Êàïñóëà óïëîòíåíà.Ýõîãåííîñòü ïàðåíõèìû óìåðåííî ñíèæåíà.Ýõîñòðóêòóðà íåîäíîðîäíàÿ,ñ ìåëêèìè ãèïîýõîãåííûìè ó÷àñòêàìè ñî ñðåäíèì êîëè÷åñòâîì ïðîñëîåê ôèáðîçà.Ó÷àñòîê ñ ìåëêèìè âêëþ÷åíèÿìè ôèáðîçà ñïðàâà â ñðåäíåé òðåòè 0,3 ñì-áåç äèíàìèêè. Ðåãèîíàðíûå ëèìôàòè÷åñêèå óçëû âèçóàëèçèðóþòñÿ ñïðàâà åäèíè÷íûå äî 0,49 ñì,ñëåâà íå âèçóàëèçèðóþòñÿ. Çàêëþ÷åíèå:Óâåëè÷åíèå 0-1 ñò.Äèôôóçíûå èçìåíåíèÿ ïàðåíõèìû ÙÆ ïî òèïó ÀÈÒ. Àíàëèçû îò 18.05.13.: ÒÒà - 8,50 (14-20 ëåò:0,44-4,3) ñâ.Ò4 - 12,63 (14-20 ëåò:12,6-21) Ãëþêîçà êðîâè - 5,30 (3,6-5,89) Ïèøó âàì,òàê êàê ïåðåæèâàþ çà äî÷ü,ëó÷øå ëèøíèé ðàç ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ.Ïîíÿëà,÷òî õîòü ÒÒà è óâåëè÷åíà,íî äî 10 - íå íóæíî ïðèíèìàòü ãîðìîíû,à âîò ñâ.Ò4 ïî÷òè íà ìèíèìóìå,ïîýòîìó è çàíåðâíè÷àëà.Ìîæåò ÷åðåç 2-3 ìåñÿöà åù¸ ðàç ñäàòü ÒÒà è ñâ.Ò4 äëÿ ïðîâåðêè? Íàïèøèòå ìíå,ïîæàëóéñòà,ñâî¸ ìíåíèå. |
#10
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#11
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò,íå ïèøåò ñàìà,äàæå íå çàäóìûâàëàñü íàä ýòèì,íàâåðíî ïîòîìó ÷òî ìàìà ÷åðåñ÷óð îïåêàåò è ïåðåæèâàåò çà íå¸.
Ïîíèìàåòå Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà,åñòü ðîäèòåëè ðàçíûå,ÿ ñèëüíî âñ¸ áëèçêî ïðèíèìàþ ê ñåðäöó è êîãäà óâèäåëà ÒÒÃ-8.5,óæå íà÷àëà íåðâíè÷àòü,ó íàñ æå åù¸ âðà÷è êàêèå,òàê óìåþò ïðåïîäíåñòè âñ¸,è â òîò ðàç áûë ñêàíäàë,÷òî ìû îòêàçàëèñü îò ëå÷åíèÿ (ÿ æå íå ó÷èëàñü íà âðà÷à 6 ëåò),êàê òàê íå ïü¸ì íàçíà÷åííûå ãîðìîíû? Âîîáùåì íàäî îòíîñèòñÿ êî âñåìó ñïîêîéíåå,à ïîêà ïðîñòî íàáëþäàåìñÿ! Ñïàñèáî Âàì çà òåðïåíèå è ïîíèìàíèå,è î÷åíü õîðîøèé ôîðóì! |
#12
|
||||
|
||||
Âûáåðèòå öåëü êîíñóëüòàöèè- åñëè ðå÷ü èäåò î äî÷åðè, ðåøàåì âîïðîñû íóæíîñòè/ íåíóæíîñòè êîððåêöèè
Åñëè î âàøåé òðåâîæíîìòè - ïñèõèàòðû íà ôîðóìå åñòü, ðåøàéòå âîïðîñû äåòñêî- ðîäèòåëüñêèõ îòíîøåíèé Áîëèâàð íå âûíåñåò äâîèõ( ñ)
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#13
|
|||
|
|||
Êîíå÷íî æå ðå÷ü èäåò î äî÷åðè è ðåøàåì âîïðîñû íóæíîñòè/ íåíóæíîñòè êîððåêöèè.
|
#14
|
||||
|
||||
Ó äåâî÷êè ïîäòâåðæäåí ôàêò ñóáêëèíè÷åñêîãî ãèïîòèðîçà, âåðîÿòíîñòü åãî äàëüíåéøåé ïðîãðåññèè â ÿâíûé ïðèìåðíî 60 ïðîöåíòîâ ñ òåìïîì ïðèìåðíî 5 ïðîöåíòîâ â ãîä.
Åñëè, ïî ìíåíèþ î÷íûõ âðà÷åé, äåâî÷êà ïîëó÷èò âûãîäû îò çàìåùåíèÿ òèðîêñèíîì ( åñòü íåêèå æàëîáû, ìîãóùèå áûòü ïðèïèñàííûìè ãèïîòèðîçó) - îíàÿ ðàçóìíà â ñòàðòîâîé äîçå íå ìåíåå 50 ìêã â ñóòêè ñ êîíòðîëåì ÒÒà ÷åðåç òðè ìåñ è îöåíêîé áåñïîêîèâøèõ ÿâëåíèé.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |