#1
|
|||
|
|||
ТТГ был 7.3, стал 9,68. Т4 и Т3 упали..
Добрый день,
1.5 года назад назначили Тиреотом, сначала по 0,5 таблетки, потом по 1,5. Вчера сдала анализы, пока известна половина результатов (не готовы антитела): ТТГ был 7.3 - стал 9,68. Т4 (был ~20) и Т3 (был ~4) упали, теперь на нижней планке.. Что делать, увеличивать дозу Тиреотома? Это не опасно? Сейчас планируем беременность, теперь, вероятно, придется отложить? Как может такое состояние гормонов повлиять на возможную беременность и что посоветуете предпринять? Заранее спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
С беременностью придется немного подождать.
Тиреотом разумно будет заменить на L-тироксин или эутирокс в дозе (для начала) 100 мкг/сут. Принимать за 30-40 мин. до завтрака, запивать водой. Через 2 мес. повторить ан. на ТТГ; не надо пока смотреть Т3 и Т4 (вот во время беременности нам может понадобиться определение Т4 свободного, если будем дозу L-тироксина титровать). В зависимости от уровня ТТГ будет отрегулирована доза L-тироксина. Когда будет подобрана доза, при которой ТТГ = 0,4 - 2,5 мкМЕ/мл, можете беременеть. NB: при беременности потребность в L-тироксине возрастает приблизительно на 50 %. |
#3
|
|||
|
|||
Cпасибо.
Меня смущает то, что вместо ожидаемого понижения ТТГ я получила повышение.. получается, что доза тироксина должна быть очень высокая.. Я правильно понимаю, что это ярко выраженный гипотериоз? Т.е. надо продолжать пытаться снизить ТТГ? Дело в том, что в 1999г. у меня было всё наоборот, увеличение зоба, гипертериоз, ТТГ низкий, глаза вылезли, кардиограмма плохая..назначили Мерказолил. Теперь вот такая картина.. |
#4
|
||||
|
||||
Т.е., в 1999 г. ставился диагноз ДТЗ (б-нь Грейвса)? Как долго Вы получали мерказолил? Доза? Что ещё получали? Динамика гормонов? Динамика данных УЗИ? Когда выявили гипотироз?
В Вашем случае речь идет об аутоиммунном тироидите с нескомпенсированным гипотирозом. Лечение, очевидно, было начато, когда железа ещё функционитовала лучше, чем функционирует сейчас. Поэтому на постоянной дозе Тиреотома ТТГ вырос. |