#1
|
|||
|
|||
Запах ацетона
Здравствуйт.уважаемые доктора.Помогите пожалуйста, разобраться.Дочери 17 лет,рост 170,вес 54 кг.в течении последних 4 лет периодически чувствуется слабый запах ацетона изо рта,где-то раз в 1-2 недели.Обследования-УЗИ-перетяжка желчного пузыря,холецистит,опущение правой почки 1 степени,ЩЖ не увеличена,остальное- норма.Общий анализ крови-норма.ТSH-1,7.Сахар крови-4.Общий анализ мочи-все в норме,но кетоновые тела-3+.Других обследований не проводилось.Жалоб нет.Чувствует себя нормально.Что означают эти кетоновые тела и какие анализы надо сдать?Cпасибо
|
#2
|
||||
|
||||
Скорее всего девочка использует те или иные виды голодания для поддержания массы тела, кстати, я не уверена , что девочка хотела бы обсуждать свое здоровье
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна,спасибо за то.что успокоили меня.Она у меня вроде не голодает,но учится во вторую смену,спит до 11 дня,завтракает,отправляется на учебу и следующий прием еды уже где-то в 20 часов,дома.В школе покупает булочку или банан.Простите за настойчивость,а не может быть какой-то скрытый диабет?Вечером,после еды ,садясь за уроки,берет с собой кувшин воды и постепенно всю воду выпивает.Говорит,что ей "сухо во рту".
|
#4
|
||||
|
||||
Диагноза "скрытый диабет" нет уже годков 30 как
Оснований для поиска нарушений толерантности к глюкозе нет, гипергликемии натощак нет Режим восторга не вызывает
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо большое!!
|
#6
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, здравствуйте.Я прочитала в интернете,что " кортизол способствует расщеплению жиров,повышает уровень холестерина и накапливает кетоновые тела".Простите за то ,что самовольничаю,но мы сдали на кортизол на 4 день цикла.Результат-801(260-720).Нет ли тут связи с тем,что у дочки в общем анализе мочи-кетоновые тела-3+.Нужна ли очная консультация эндокринолога?
|
#7
|
||||
|
||||
Господи, за что же такая мука?
Мало того, что я и коллеги пишем учебники - так еще и читать , как их передали и что поняли ... Я ПРОСИЛА сдавать утром кортизол? Эта рекомендация БЫЛА в моей консультации? Я не провожу научной работы с привлечением вашей дочери по изучении утренней секреции кортизола у девочек с нарушением пищевого поведения ( это давно сделали до меня ) Я не пишу коряво про то, что кортизол способствует накоплению кетонов - хотела бы знать , где их копят А причин не показать девочку эндокринологу я не вижу - хоть это и не имеет отношения к Вашей благородной работе по поддержанию материального благосостояния лабораторий в условиях финансового кризиса - поддержим и эндокринолога
__________________
Г.А. Мельниченко |
#8
|
|||
|
|||
Понятно,значит цифру 801 отнесем к утреннему пику.Сдавали ,действительно, в 8 утра.
Спасибо еще раз. |