Маленький рост у ребенка.

[Evgenia62]

Здравствуйте. Помогите мне, пожалуйста. Я очень переживаю за своего ребенка. Ей сейчас 3 года, а рост всего 89 см, вес 12,2 кг.
Родилась она 21.09.2004 г рост 51 см, вес 3,260.
1 м - 52 см 4300
2 м - 56 см 5300
4 м - 60 см 6600
5 м - 63 см 7200
7 м - 63 см 7400
8 м - 66 см 7800
10м - 70 см 8100
1г1м 73 см 9000
1г3м 77 см 10000
1г6м 78,5 см 10500
1г9м 79 см 10600
2г 82 см 10900
3 г 89 см 12200
Перестала она прибавлять и расти примерно в полгода, все время была на грудном вскармливании, педиатр настаивала на введении мяса и творога. Но ни каком лечении не настаивала. Говорила, что вот такая дюймовочка. В 2 года мы обращались к эндокринологу, та провела осмотр, но никаких анализов не назначали, написала конституционное оставание. Мой рост 176 см, папин 170 см. Прописали йодомарин -100. Что нам делать, действительно ли она просто будет маленькая (для девочки это и не страшно), или надо идти к врачу и добиваться тщательного исследования (боюсь пропустить какую-нибудь серьезную проблему в развитии, во всех книжках пишут что отставание в росте - это страшная патология). Девочка очень развита эмоционально, села в 7 месяцев, самотоятельно ходит с 11 месяцев, говорить начала в 1 год и 9 месяцев, сейчас уже может поддержать вполне взрослый разговор, чем приводит в восторг воспитателей, в сад ходит с 2-х лет, правда в прошлом году все время болели, за зиму раз 8 ОРВИ, один раз пневмнония правосторонняя, летом был стоматит. Анализы крови в норме, единственное низкий гемоглобин 112-118.
Я очень жду ответа успокоится мне и принимать дочь такой какая есть или стоит обратиться к врачам? И еще пить ли нам йодомарин-100 и как долго?

[Melnichenko]

ЭНЦ, центр роста = 500-00-90 запишитесь на прием, от Рязани до Москвы несколько часов езды

[Evgenia62]

Галина Афанасьевна, вы действительно считаете что нам стоит обратиться к врачу? Просто все родственники меня ругают, что я ее задергала, говорят что папа в детстве был самым маленьким, бабушка по папиной линии 157 см, дедушка 165 см, в кого папа вырос неизвестно. Лиза пошла в папину родню, фигурой, походкой. В Москву без поддержки родственников я не доберусь, мне надо аргументировать, они говорят что мы все маленькие и нечего ее лечить зазря. Помогите мне, чем грозит нам необследование?

[alisa_v]

Евгения, учитывая особенности отношения к проблеме Ваших родственников, предварительное обследование Вы можете провести по месту жительства. Начните с самого простого:
1. У девочки выраженная задержка роста появилась на втором году жизни (от 1 до 2 лет), вспомните, какие заболевания перенес ребенок.
2. Посетите детского эндокринолога по месту жительства
3. Попросите эндокринолога назначить исследование функции щитовидной железы для исключения гипотиреоза (гормоны св. Т4 и ТТГ), т.к. задержка роста + низкий гемоглобин могут быть проявлением этого заболевания.

Дальнейшее обследование - по результатам.
В Вашем случае, действительно, может оказаться, что у девочки нет никакого заболевания... Но стОит один раз в жизни обследоваться, чтобы спокойно жить дальше, зная, что здоровье ребенка в порядке

[Evgenia62]

Спасибо большое за ответы. Действительно стоит один раз все узнать, и спокойно жить, чем думать потом что что-то пропустили и переживать каждый раз, когда нам измеряют рост. И еще разве в роддоме не проверяют новорожденных на гипотериоз?

[alisa_v]

В Вашей ситуации, вероятно, показатели гормонов при рождении были нормальными, ведь задержка роста появилась после года (подчеркиваю, возможно, и сейчас все в порядке).
При любой задержке роста без нарушения пропорциональности телосложения лучше начать с этого анализа. Показатели этих двух гормонов позволят определиться с направлением поиска диагноза.
Дальнейшее обследование - по результатам

[Evgenia62]

Алиса Витальевна, спасибо. А во взрослой клинике можно ребенку сдать анализы без направления врача? Наш эндокринолог в отпуске, к ней уже запись на два месяца вперед.

[alisa_v]

результаты анализов зависят лишь от качества работы лаборатории.
Сделают ли Вам эти анализы без направления - узнайте в лаборатории

[Evgenia62]

Добрый день, Алиса Витальевна.
Мы сдали анализы на гормоны, вот получили результаты (пока по телефону) : ТТГ -3,68 (со слов норма), Т4 св - 10,69 (норма). Т.е. я теперь могу успокоится по поводу роста своего ребенка? Мы просто такие маленькие? Еще сдавали анализ общий обнаружили латентный дефицит железа, при гемоглобине - 126, теперь пьем железо.
И еще вопрос необходим ли дочери прием Йодомарина?

[alisa_v]

Евгения,
1. Показатели, оценивающие функцию щитовидной железы, в норме
2. Железодефицит у детей может вызывать задержку роста, поэтому очень хорошо, что ребенку назначили терапию
3. Препараты йода не влияют на рост
4. Показатели роста Вашей девочки ниже среднего, но соответствуют норме (примерно на нижней границе). В таких ситуациях мы рекомендуем измерять рост 1 - 2 раза в год. Обращаться к эндокринологу следует, если скорость роста будет меньше 4 см в год. Также рост можно оценить с помощью "считалки", размещенной на сайте ЭНЦ (ориентироваться Вам необходимо на нижнюю границу нормы)

[Evgenia62]

Алиса Витальевна, (а также всем врачам на форуме) спасибо большое за вашу работу.

[Evgenia62]

Алиса Витальевна, здравствуйте. Если Вас не затруднит, не могли бы Вы рассчитать приблизительный рост, который сможет достигнуть дочка. Данные следующие:
Мама - 176 см, отец - 170 см.
Родилась она 21.09.2004 г рост 51 см, вес 3,260.
1 м - 52 см 4300
2 м - 56 см 5300
4 м - 60 см 6600
5 м - 63 см 7200
7 м - 63 см 7400
8 м - 66 см 7800
10м - 70 см 8100
1г1м 73 см 9000
1г3м 77 см 10000
1г6м 78,5 см 10500
1г9м 79 см 10600
2г 82 см 10900
3 г 89 см 12200
3 г 2 м -91 см 12500.

[alisa_v]

Евгения, у Вашей девочки не совсем стандартная ситуация... Для точного прогноза при задержке роста необходимо вычисление предполагаемого конечного роста индивидуально (а не целевого по росту родителей, о котором Вы, очевидно, прочитали в других темах). К сожалению, таблицы для вычисления предполагаемого конечного роста разработаны лишь для детей более старшего возраста. А в возрасте Вашей дочери главный показатель - это скорость роста, о чем мы с Вами уже говорили

[Evgenia62]

Алиса Витальевна, а почему у нас не совсем стандартная ситуация?
Я обязательно буду следить за скоростью роста дочки, в принципе, для девочки не так важно быть высокой, лишь бы была здоровая.
А про рост действительно прочитала в другой теме.