#1
|
|||
|
|||
Поменяли Туджео на Форсига
Здравствуйте.
Отец, 74 года, наследственный СД 2 типа. Рост 167 вес 62кг, на инсулине около 7 лет. С июля 2019 "боремся", чтобы отладить питание, дозу, нормализовать давление, сахар... снизил вес на 20% Аритмия, постоянная форма фебрилляции предсердий, ИБС: стенокардия напряжения 3 ФК. Гипертензия (на Форсиге нормализовалось, теперь часто низкое 90/60) Ночью часто бегает в туалет, обследован в нефрологии, связывают с сахарным диабетом. Анализы. Холестерин около 11,29 ЛПВП 1,35 ЛПНП 8,61 Триглицериды-1-1,5 МНО 1,38 Протромбиновое время 14,9 Гликированный 8,5 (был осенью 14) ТТГ 5,05 Белок 64 (норма от 66) Гемоглобин 134 (был 102) Железо 31,5 (норма от 12,5-32,2) На 12 ед Туджео и строгой диете удалось выровнять сахара до 7-7,5 натощак, в течение дня после еды поднимался незначительно. Но давление было до 190/100 и после консультации врача-эндокринолога и по рекомендации неврологов и кардиологов эндокринолог меняет инсулин на Форсига. Схема лечения. Утро. Кондикор 8 мг (кордесартан) Формитин 850 мг Верошпирон 25 мг Янувия 100 Ксарелто 20 мг Форсига 10 мг в 11.00 День. Омега3 Витамины Д 5000/С 500/В комплекс Вечер. Формитин 850 мг Лекармен 20 мг Фиииотенз 0,2 мг Липримар 80 мг Магний/кальций/цинк - комплекс На этой схеме начинает скакать сахар. Утром высокий, около 10-11, падает к 11 часам и до вечера низкий, может быть даже 5-5,5. Падает даже после еды, до завтрака может быть 10, после 7,3 К вечеру начинает расти, ночью по-разному, сегодня 7,8, может быть 9-10. Но явно ночью что-то происходит и утром поднимается. Решили принимать Форсигу не в 11.00, а в 15.00. С врачом связи нет(( Взяла на себя ответственность. Плохо, не врач, знаю, но... Сахар за три дня выравнивается. Пока. На долго ли? Утром 8,4 после еды 9,9 (через 2 часа меряет), вечером около 8, ночью 7 Скажите, можно продолжать принимать форсигу в 15.00? Вопросы: почему в ночь сахар поднимается, не важно что и сколько ест. Понимаю, это связано с печенью наверное, отсюда же такой высокий холестерин? Что можно полезного сделать для печени с учетом диабета? __________________________________________________ _____ Вопрос про мужа-наследника СД по 2 типу, 168/65, худощавый всегда. В анамнезе только камень в почке, дробили. Вдруг осенью 2019 выясняет 1. Высокий холестерин и триглицериды. 2. Гликированный 7,4, замеры утром от 5,7-6,4 редко 5,6 Диету не держит, занялся отжиманиями, турник, гимнастика, ходьба. На учет не ставят, ждут в третий раз три месяца. Параллельно принимает глюкомап и берберин. Или это в отдельную тему вынести? |