Снижен Т3, повышается темп-ра. Поставили диагноз "гипотиреоз".

gulnara2006 · #1 12.11.2006, 19:32

Здравствуйте. Не могли бы Вы оценить мою ситуацию, мне не совсем всё понятно. С сентября прошлого года у меня появились тупые ноющие боли, ломота во всём теле, костях и мышцах. Не болел только живот. Это сопровождалось ознобами с повышением температуры и обильным потооделением после этого, слабостью и сонливостью, выпадением волос, похуданием. Очень редко- внезапная рвота, без предвестников, раз в 3-4 месяца. Но это для меня нехарактерно. Всё это началось через год после рождения ребёнка, мне было 37 лет. Вес в то время снизился. С детства эндемический зоб. Я проверялась на всякие инфекции, кроме токсоплазмоза и туберкулёза, ревматические пробы, и прочее и прочее. В итоге для профилактики месяц пропила ровамицин. В течение полугода было всё нормально. С нынешнего сентября всё повторяется. Довольно часто поднимается температура до 37,2, однажды , после переохлаждения Т поднялась до 38С и держалась сутки, потом стала спадать на фоне приёма жаропонижающих, безо всяких симтомов ОРЗ. Пересдавала кучу анализов, все гормоны, микроэлементы.Что нашли: на УЗИ старый маленький узел и увеличение щитовидки, снижение уровня трийодтиронина, кальция и йода в крови, увеличение уровня бомбезина, повышенные уровни гистамина и серотонина (я аллергик). Все остальные анализы в абсолютном порядке, включая женские половые гормоны. На этом основании- гипотиреоз лёгкой степени. Я в сомнении. Разве при гипотиреозе бывает повышение температуры? Я всё-таки проверюсь на токсоплазмоз и туберкулёз, ну а что ещё сделать не знаю. Посоветуйте. Несколько дней принимаю эутирокс по назначению эндокринолога, эффекта пока нет никакого. Конечно, пью СаД3-никомед. Что вы об этом думаете? Спасибо.

Light · #2 12.11.2006, 19:40

Гульнара, я выделила Вашу тему в отдельную.
Укажите, пожалуйста, какой был ТТГ до начала лечения эутироксом?

Light · #3 12.11.2006, 19:51

Ещё раз перечитала Ваше сообщение. Объём щитовидной железы? Размеры узла?
И как, скажите, пожалуйста, определили, что "снижен йод в крови"?

gulnara2006 · #4 14.11.2006, 22:32

Здравствуйте. Конкретные данные хранятся у меня в карте на работе, напишу их позже. Я врач анестезиолог-реаниматолог, поэтому поверьте мне на слово. Не помню , кажется, йод и кальций в крови определяли ионизированный. Уровень ТТГ до эутирокса нормальный, я этот препарат принимаю всего неделю. И повышен уровень бомбезина, серотонина и гистамина. Сегодня снова был небольшой озноб и ломота в теле, причём боли очень конкретные; сильно болит левое плечо, левый тазобедренный сустав и мышцы по задней поверхности ног с обеих сторон, боли появляются на фоне озноба и повышения температуры тела до 37,0С. При этом беспокоят слабость и сонливость. также чуть больше верхней границы нормы фибриноген и плазминоген. Все цифры напишу позже.
Вы предполагаете что-то другое?

Light · #5 15.11.2006, 11:23

Цитата:

Сообщение от gulnara2006

Я врач анестезиолог-реаниматолог, поэтому поверьте мне на слово.

Коллега, давайте, в таком случае, говорить на общем языке. Пожалуйста, доложите свою историю болезни так, как положено это делать. Тогда нам, консультантам, легче будет дать Вам рекомендации.

Цитата:

Не помню , кажется, йод и кальций в крови определяли ионизированный.

Насчёт ионизированного кальция вопросов нет. Йод в крови - это как? Уточните.

Цитата:

Уровень ТТГ до эутирокса нормальный, я этот препарат принимаю всего неделю.

Коллега, а каков смысл назначения эутирокса при нормальном ТТГ?

Цитата:

И повышен уровень бомбезина, серотонина и гистамина.

А с какой целью определялись эти параметры? Особенно интересно было бы узнать, как Ваши врачи интерпретировали полученные результаты по бомбезину.

Цитата:

Сегодня снова был небольшой озноб и ломота в теле, причём боли очень конкретные; сильно болит левое плечо, левый тазобедренный сустав и мышцы по задней поверхности ног с обеих сторон, боли появляются на фоне озноба и повышения температуры тела до 37,0С. При этом беспокоят слабость и сонливость.

Перечисленные симптомы не характерны для патологии эндокринной системы. Почему тема открыта в разднле "Эндокринология"? Ваши версии относительно Вашего заболевания, коллега?

Цитата:

также чуть больше верхней границы нормы фибриноген и плазминоген.

А что мы ищем, определяя у Вас эти параметры?

Цитата:

Вы предполагаете что-то другое?

Другое относительно чего? Клинически значимой патологии щитовидной железы у Вас нет. А предположений у меня много... Для начала меня интересуют заключения терапевта, ревматолога, невролога.

gulnara2006 · #6 24.11.2006, 22:26

Здравствуйте, вся моя история началась в сентябре прошлого года, у меня появились боли и ломота во всём теле. слабость, ознобы с обильным потоотделением. Я тогда не придала значения, думала, какая-то простуда , ребёнок был маленький и с проблемами. Занималась только им. Сама себе назначила антибиотики без всяких обследований. Понимаю, что это неправильно, но ситуация была такова, что мы приезжие, я в России нигде не работала, знакомых врачей не было и даже полиса не было.Принимала цефалексин 10 дней, ципрофлоксацин 5 дней и доксициклин 5 дней. Мне стало легче и я не обращала внимание на мелочи. Но в январе после переохлаждения и переутомления всё началось снова. Я уже работала. Проконсультировалась с терапевтами, рекомндовали сдать на инфекции.Результаты: РПГА и РНГА с О-комплексным сальмонеллёзным; иерсиниозным О3 и О9; шигеллёзным Зоне и Флекснера; псевдотуберкулёзным диагностикумами отрицательно. О-антистрептолизины, РФ-фактор отрицательно. Анализы на гепатиты А, В и С, СПИД и RW отрицательно, баканализы кала в норме. Рентгенограмма лёгких в норме. Анализы на бруцеллёз отрицательные. На токсоплазмоз мне велели не проверяться, клиника не соответствует. Общие анализы крови, мочи и биохимия крови в норме, единственно, отмечалась эозинофилия до 29%, я хронический аллергик. Дальнейшее обследование никто не порекомендовал, снова начались проблемы с ребёнком и я бросила заниматься собой. Выбрала на всякий случай ровамицин и принимала его месяц по 3 млн Ед 3 раза в день. После этого все симптомы прошли. Но в сентябре этого года симптомы вернулись, правда температура субфебрильная , но сопровождается ознобами и потливостью, ломотой в суставах , мышцах, костях, слабостью, повышенной утомляемостью.Снова прошла всё обследование, всё нормально и терапевт посоветовал мне сдать на гормоны и сделать ультразвук женской половой сферы, щитовидной железы и почек. До этого я обследовалось у гинеколога- тоже ничего особенного, инфекций нет. На ультразвуке выявлено то, о чём я уже писала, увеличение щитовидки 1 степени , узел 0,5 на 1,0см. Криоглобулины отриц. Эндокринолог выписала мне эутирокс и сказала, что все мои жалобы соответствуют гипотиреозу. Я очень засомневалась в этом и решила написать на форум. Все остальные обследования сделал мне знакомый доктор в своей клинике на всякий случай. Я не стала отказываться, думаю -не помешают. Теперь конкретные цифры, я кое-что напутала, когда писала по памяти:
transamidinase 0.09mmol/N-abs,
SOD12.50ue/n-38.80,
Ca++ 1.99/N-2.55 mmol/l,
TNF 0.52 mcmol/ml/n-0.49,
serotonin 1320 nmol/l/N-340-1100,
gistamin-990 nmol/l/N539-899,
tyreoliberin0.97 ng/dm3/N-0.4-0.9
MinM 0.454 ue/N-0.2
taftsin 0.31 ue/N-146
fibrinogen 1990g/l/n-1390
thromboplastin-2.990 mcg/l/N-2.770
tyreotropine 3.69
triyodthironin 3.30/N-3.54-10.20pmol/l
bombezine 0.12ng/dm3/N-0.15-0.33
Это я написала только то, что отличается от нормы.
На днях я всё-таки сдала кровь на токсоплазмоз и туберкулёз, жду результатов. Терапевт мне сказал, принимать снова ровамицин в течение 2-3-месяцев, раз он мне помог. У невролога я не была, как-то не связываются симптомы с неврологией, особенно температура и ознобы. Хотелось бы понять , есть ли у меня гипотиреоз и зачем мне принимать эутирокс, если ТТГ в норме? Как лечиться? Далее, Вы пишите, что не видите эндокринологического заболевания, тогда не посоветуете ли к какому специалисту мне ещё обратиться. Кстати, у инфекциониста я тоже была. К ревматологу не обращалась, поскольку все анализы отрицательные. Спасибо за ответ. Написала я сумбурно, у меня нет свободного доступа в интернет. Гульнара.

**Melnichenko** · #7 25.11.2006, 17:27

Гульнара, у Вас НЕТ гипотироза и никаких оснований получать эутирокс у Вас нет. Узлы диаметром 1 и более см в железе иили узлы, прощупывающиеся следует пропунктировать.

gulnara2006 · #8 05.12.2006, 10:19

Спасибо.