Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 26.06.2012, 15:16
olgasido olgasido вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.06.2012
Город: анапа
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
olgasido *
аит,микроаденома гипофиза

в декабре поставили диагноз микроаденома гипофиза,пью достинекс,сначала по 0,5 т в неделю,в первый же месяц снизился в 3 раза(первоначально 1280) постоянная слабость,апатия,депрессия,на последнем приеме врач назначила увеличение дозы 1 и 0,5 т в неделю,хотя пролактин в норме 140,говорит наша задача "присушить" аденому ,поэтому пролактин должен быть минимальным,с месячными все в порядке,после увеличения дозы стало совсем плохо,сил нет вообще ,утром встаю с трудом,кружится голова постоянно ,боюсь выходить из дома,предобморочные состояния,что делать незнаю(( ольга,33 г,рост 160,вес 56
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.06.2012, 19:56
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,437
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,375 раз(а) за 6,131 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В очередной раз напоминаю Правила форума. По какому поводу начали обследование, что беспокоило, регулярность цикла, беременности. ВСЕ данные обследования, с нормами лаборатории. Скан МРТ. При чем тут АИТ - когда поставлен, какой уровень ТТГ, что принимаете, как долго.
Вас же не силой с улицы на МРТ затащили - зачем-то все это было Вам нужно...
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.06.2012, 20:34
olgasido olgasido вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.06.2012
Город: анапа
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
olgasido *
цикл в норме,роды 9 лет назад,спустя пол года аборт, все началось 2 года назад ,кризами НЦД,повышение давления до 140\90,при нормальных 110\70 ,пошла по врачам,эндокринолог:все анализы в норме кроме кортизола,716 при норме до 660,по результатам узи :экоскопические признаки дифузной формы аит,ничего не назначила кроме ладастена.Cостояние ухудшалось невропатолог:шейный остеохандроз,протрузии-лечение в больнице,слабость,головокружения продолжались,гинеколог -по женски (при осмотре)все в норме кроме выделений из груди(при нажатии)сдала пролактин 1280,при норме до 700,направила на мрт гипофиза :заключение: МР признаки объемного образования области границы между адено и нейрогипофизом(справа)-микроаденома.вместе с пролактином сдавала ттг:5.1 при норме до 3.2,с декабря вместе с достинексом пью эутирокс 75 мкг ,последние данные :пролактин 140,ттг 0.3,диагноз:тот же пролактинома,аит,компенсированный гипотериоз
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 26.06.2012, 20:38
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от olgasido Посмотреть сообщение
,пошла по врачам,эндокринолог:все анализы в норме кроме кортизола,716 при норме до 660,
Определение однократное утренного кортизола АБСОЛЮТНО ЛИШЕНО СМЫСЛА вообще и в Вашей ситуации в частности
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 26.06.2012, 20:39
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от olgasido Посмотреть сообщение
по результатам узи :экоскопические признаки дифузной формы аит,ничего не назначила кроме ладастена
И его не надо было , картинку по УЗИ не лечат и она ни на что не влияет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 26.06.2012, 20:41
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от olgasido Посмотреть сообщение
гинеколог -по женски (при осмотре)все в норме кроме выделений из груди(при нажатии)сдала пролактин 1280,при норме до 700
Необходимы сведения о проценте макропролактина. увы , НИКАКИХ данных , пдтверждающих факт микропролактиномы ( на МРТ мб тн инсиденталома ) или гипотироза вы не привели .
Скорее всего в огороде бузина , а в Киеве дядька - ВСЕ перечисленный Вами проблемы не имеют ни малейшего отношения к слабо увеличенному пролактину , минимальным изменнеиям на МРТ или на УЗИ ,
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 26.06.2012, 20:43
olgasido olgasido вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.06.2012
Город: анапа
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
olgasido *
как правильно называется анализ:процент открытия макропролактина????
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 26.06.2012, 20:44
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
НЕт , общий пролактин с фракцией макропролактина или биг-пролактина
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 26.06.2012, 20:48
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,437
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,375 раз(а) за 6,131 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кстати говоря, за большой кучей ненужного пропадает незамеченным то, что важно:
Цитата:
вместе с пролактином сдавала ттг:5.1
То есть мягкая гиперпролактинемия может быть банальнейше на фоне субклинического гипотироза - и вместо назначения достинекса надо было просто перепроверить пролактин/макропролактин БЕЗ достинекса на фоне полностью нормального ТТГ...
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 26.06.2012, 20:48
olgasido olgasido вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.06.2012
Город: анапа
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
olgasido *
что делать,достинекс назначили до декабря,до повторного мрт,а мне плохо от него очень,еще и дозировку увеличила
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 26.06.2012, 20:50
olgasido olgasido вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.06.2012
Город: анапа
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
olgasido *
посоветуйте что делать???
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 26.06.2012, 20:57
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,437
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,375 раз(а) за 6,131 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Еще раз - достинекс назначен НЕ ПО ДЕЛУ. Не был подтвержден факт истинной гиперпролактинемии, нет доказательств того, что найденная в гипофизе микроаденома является именно пролактиномой, ни одному врачу и в голову не должно приходить увеличивать дозу достинекса при нормальном пролактине. Назначение достинекса в принципе не имеет и не должно иметь отношения к факту аденомы гипофиза как таковой - только к ее определенной гормональной активности. Которая не доказана. Кстати говоря. если уж полезли что-то искать по МРТ в гипофизе и притом нашли - обследование надо закончить. То есть анализ на ИРФ-1 и малая дексаметазоновая проба или свободный кортизол мочи.
Но лечить по интернету невозможно. Оптимально для вас было бы найти более грамотного врача, показать распечатку интернет-консультации, договориться об отмене достинекса - и о контроле пролактина/макропролактина через месяц после отмены. Причем обязательно на фоне НОРМАЛЬНОГО ТТГ (прием тироксина не помешает)
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 26.06.2012, 21:09
olgasido olgasido вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.06.2012
Город: анапа
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
olgasido *
Огромное вам спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:52.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.