АИТ,14 лет,девочка

[nadejda20]

Здравствуйте!

Дочка заболела в 2007г. (было 9 лет)
Обнаружили увеличение на УЗИ при обследовании сосудов шеи случайно.

Начало болезни (март. 2007г.):
Вес 39кг,рост 145см,9лет.
V=14,7.
Правая доля V=8,левая 6,7.ТТГ=6,37(0,35-5,5),FT4=1,34(0,89-1,76),АТ к тиреогл.23,4.АТ к тиреопер.5,0.
Сразу назначили L-тироксин 25мкг,через 1 неделю 50мкг.

В мае 2007 :
ТТГ=3,22,Т4=1,27,доза тироксина 50мкг.

В сентябре2007:
ТТГ=9,65,Т4=1,21.доза увеличена 50-75 через день.v=13,44(правая-7,63,левая-5,81),гиперплазия,неоднородность.

Далее те данные,что есть дома.
Август 2008г:
Масса тела=44,7,рост=155.v=14,6(правая-8,5,левая-6,1)ТТГ=6,13,Т4=1,45.Тироксин75-100млг.

Сентябрь 2009г.:
Масса-52,рост-162см,ТТГ=0,81.Т4=1,07.Тироксин-100млг.V=22,7.
Октябрь 2010.Масса-57,рост-169,ТТГ=2,98.Т4=1,05.V=26,64.Тироксин-100млг.

По 2011Г.Точных цифр нет,справки в поликлинике,но ТТГ все время около верхней границы нормы,поэтому поднимали дозу тироксина 100-125 через день,потом 125.

Март 2011:
Объём железы 27,9. Структура неоднородная за счёт множественных гипоэхогенных включений неправильной формы, кровоток усилен.
Правая доля 15,6 , левая 12,3

Ноябрь 2011:
Объём железы 18,77.
Правая доля 9,44 , левая 9,33
Заключение последнего УЗИ: Признаки тиреоидита.

Вначале 2012г.,ТТГ - верхняя граница нормы, опять увеличение дозы 125-150г.
Рост за 2011г.168-172см.
Вес 58-60кг.

Что делать дальше?
Какие обследования провести?
Почему ТТГ никак не стабилизируется?
Дочке уже 14 лет! Присутствуют частые головные боли.

Заранее большое СПАСИБО за консультации и советы.
С уважением,
Надежда

[Melnichenko]

Из - за нарушений приема ( не выдерживается время) , пропуски; не успеваете за увеличением массы тела, ошибки в понимании- чем плоха верхняя референсная граница- тем более, у детей она выше?

[nadejda20]

Спасибо!Врач говорит о возможном появлении опухоли гипофиза,что настораживает еще больше. Предлагала сразу назначить 150млг.Это вызывает уже панику!В апреле снова контроль ТТГ.Может поддерживать 125млг?

[Melnichenko]

Тироксин дозируется в мкг , реактивные аденомы или гиперплазии гипофиза появляются при НЕРЕГУЛЯРНОМ или неправильном приеме тироксина - можно получать миллион микрограмм тироксина , но запивать чаем или заедать - будет плохой результат .. Можно забыть принимать два раза в месяц - и будет плохой ТТГ , но аденома feedback не будет образовываться и уменьшится , если нормально получать заместительную терапию

[nadejda20]

Спасибо вам!Принимаем за полчаса до еды.Надеюсь все стабилизируется.А то уже от непонимания хотели к Ушакову обращаться.