|
#16
10.12.2005, 20:55
|
||||
|
||||
|
Цитата:
В принципе они всё делают так как Вы говорите. Ночью гипогликемий ни разу не отмечалось, а проверяют они ночной сахар примерно 2 раза в месяц. А утренний часто бывает 14. Дозу корректируют с учетом ХЕ, но что то не получается добиться стойкой компенсации. Школу диабета посещали, но ребёнок не очень может себя контролировать. Он четко осознает себя больным и на этом играет с жалостью окружающих. Согласна, что помощь психотерапевта тут не лишняя. Помпы пока на Украине не доступны. А как в России? Если я правильно понимаю - это устройство которое подшивается больному и выделяет инсулин? А вот, что такое GMS я не знаю. 
|
|
#17
11.12.2005, 01:10
|
||||
|
||||
|
Если я правильно понимаю ( как гинеколог), то добиться поступления инсулина как происходит у здоровых людей - практически невозможно. Поэтому неизбежны скачки уровня глюкозы в крови. Можно лишь приблизительно ввести необходимое к-во инсулина. Все равно так как это регулируется здоровым организмом не будет.
А какие перспективы в области пересадки стволовых клеток и части поджелудочной железы? Это далёкое будущее или это где то рядом?
|
|
#18
11.12.2005, 14:08
|
||||
|
||||
|
Диапазон "скачков" сводится к минимуму умением пацмиента\ его родных подгонять дозу инсулина к принимаемой пище \ физической активности . Суррогатный показатель адекватности ведения - гликогемоглобин- коррелирует с прогнозом развития осложнений ( гликогемоглобин ниже 7% позволят свести эти осложнения к минимуму ). Использование специальных систем монитринга глюкозы, использвоание помп позволяют ХОРОШО ОБУЧЕННОМУ пациенту удерживать гликемию в близких к нормативных колебаниях показателях и предотвращать осложнения. К сожалению, длительные периоды декомпенсации не проходят бесследно, и чем позже начата хорошая компенсация, тем меньше вероятности предотвращения осложнений.
Диабет 1 типа у детей имеет в плане хронических осложнений достаточно благоприятное течение, поскольку в первые 5 лет они формируются редко даже при более чем небрежном ведени ( в отличие от острых - эти не засталяют себя ждать). Что касается увлекательных рассказаов о светлом будущем ( стволовые клетки и пр.), не сочтите за труд, наберите соотвествующие слова в рубрике поиск на синей полосе сверху.. PS - пути решения проблемы "утренней зари " ( высокий сахар натощак в отсутствие ночной гиопгликемии) -1\ перевод на Лантус+ хумалог\ новорапид\ апидру ( подпроблемы- тема отдельногот обсуждения) 2\ сдвиг на более поздние часы протофана 3\ в 6 утра - короткий 4\ помпы в России доступны
|
|
#20
12.12.2005, 11:10
|
||||
|
||||
|
В современных модификациях они вполне перспективны, но все равно нужно серьезное отношение, больной и родственики должны быть обучены.
|
|
#21
12.12.2005, 11:56
|
||||
|
||||
|
В Канаде предлагали поставить помпу, но родители не поняли разницы между обычным введением инсулина и действием помпы. А стоит это в Канаде 6000 долларов США.
Сегодня пошли с ребёнком в Киевский ОХМАДет на консультацию. Можно я с Вами вечером ещё посоветуюсь?
|
|
#22
12.12.2005, 14:41
|
||||
|
||||
|
Помпа позволяет более гибко приспосабливать дозу инсулина к режиму жизни и питания. Сегодняшние помпы вполне приемлемы- т.е. нет сверхестественной сложности. Любопытно, что цена в России - 2500 $
|
|
|
|
#23
12.12.2005, 18:54
|
||||
|
||||
|
Да! В России они недорогие. Я нашла форум "помповиков" ( это люди сами себя так называют), мнения у них разные по поводу этого способа. Но основная масса отмечает, что опыт применения инсулиновой помпы недостаточно большой и поэтому больным приходится разбираться во всех тонкостях самим. Конечно очень большой плюс в том, что отсутствует как таковая инъекция, что для детей очень важно.
Ещё я поняла, что там есть возможность микродозирования инсулина ( например 0,05ЕД). Буду изучать этот вопрос глубже.
|
|
#24
21.12.2005, 00:11
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
В настоящее время обещают 712 модель (модель 2003 г.) по цене около 4500$. Также, как в Европе.
|
Линейный вид
