|
#1
14.11.2005, 14:09
|
||||
|
||||
|
Лабораторные различия.
Тема навеяна одним из сообщений на екатеринбуржском сайте eka-mama.ru
В большинсве случаев, по моим наблюдениям, для врача эндокринолога показатели лаборатоии являются часто определяющими в отношении принятия решения о начале терапии или коррекции уже проводимого лечения. Встаёт вопрос выбора лаборатории. Как правильно выбрать лабораторию? В принципе, как я так понимаю, если услуга оказывается платно, то пациент (ну а врач то уж тем более) имеет право на получение всей важной информации о свойствах самой услуги, т.е. о тех её особенностях, которые могут оказать влияние на качество. Так вот - что надо знать о конкретной лаборатории, чтобы быть уверенным в том, что анализ будет адекватным? В таком крупном городе как Екатернинбург масса лабораторий сейчас, распологающихся как в муниципальных учреждениях, так и в частных. Место забора не всегда определяет место произведения самого анализа. Многие медицинские центры, расширяя свой прайс-лист пользуются услугами различных лабораторий. Часто коньюктурный интерес оказывается выше реального качества. Врачи, к сожалению, как и пациенты часто в плане выбора руководствуются стоимостью исследования (и только), а бывает, что лаборатории "подсаживают" врачей именно на себя, мотивирую их системой "откатов". Как же реально определиться с лабораторией? Посоветуйте. Может составить опросник, который будет учитывать важные моменты работы лаборатории и официально произвести "опрос"? 
|
|
#2
14.11.2005, 14:37
|
||||
|
||||
|
Надеюсь, рабочий вариант плевания в потолок вместо исследования не рассматривается, и лаборатория сертифицирована.
Тогда возникает другой вопрос - чувствительности и специфичности МЕТОДА ( да простят меня за нарушение нетикета и капсенье),что важно для каждого иссследования и является предметом обсуждения. Вообще ваш вопрос непонятен.
|
|
#3
14.11.2005, 15:06
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Вы права в отношении предмета обсуждения. Я больше в филосовствование пустое пустился. Вот результаты разных лабораторий 1 лаборатория ТТГ 7,97 СТ3 6,19 СТ4 26,2 ФСГ 7,65 ЛГ 16,5 2 лаборатория ТТГ 2,55 ФСГ 8 ЛГ 7,62 3 Лаборатория ФСГ 5,84 ЛГ6,8 пролактин 396 ТТГ 2,61 Т4 19,3 4 лаборатория ФСГ 4,13 ЛГ 7,73 ТТГ 2,31 Т4 16,83 данный по 3 и 4 лаборатории из одной сыворотки Пациентка, ужаснувшись результатам полученным в первой лаборатории пересдала анализы в несколько других. Кому верить? Можно ли сопоставить между собой используемые тест-ситемы?
|
|
#4
14.11.2005, 16:18
|
||||
|
||||
|
начнем с ТТГ - с точки зрения клинической, при выявлении ТТГ более 4 мед\л анализ повторяется через 3-6 мес.. и при повторно увеличенной цифре разбирается клиническая ситуация.
Данные 3 -го и 4 -го анлиза идентичны с клинической точки зрения (5% вариабельность -норма для биологии ). Насколько близко к овуляции было исследование N 1 и какие могли быть еще заморочки - разбор клинический ( не исключено, что и лабораторные проблемы). В задачу лаборантки не входит процесс ужасания- ее задача грамотно оформить бланк- метод, результаты, референсные значения и пр. Нельзя ли поинтересоваться, с какой целью исследование проводилось ?
|
|
#5
14.11.2005, 17:47
|
||||
|
||||
|
Цитата:
С какой целью проводились исследования я к сожалению не знаю. В отношении привязки к циклу - первое и второе исследование (соответственно лаборатории) проводились в первые дни цикла, 3 (и 4 соответствено) на 8 день. С 5% понятно.
|
|
#8
14.11.2005, 23:38
|
||||
|
||||
|
От оценки работы лабораторий воздержусь.
Скажу лишь, что первый результат, скорее всего, недостоверный, если судить по соотношению Т4 своб. и ТТГ.
|
Линейный вид
