Утренний сахар - диабет?

[Tpecb]

Доброго Всем времени суток! Ситуация такая: моему мужу 34 года, рост 180 , вес 84 кг. Обнаружили, что утренний сахар натощак всегда повышен. С тех пор проверяем каждый день в течении 3х месяцев. От 5,7 до 6,7. Обратились к эндокринологу. Сдали все анализы. Гликированный гемоглобин HbA1С - 5.4
Фруктозамин - 262
Антитела к GAD - 5.58
С-Пептид - 572
Сахар из вены натощак в лаборатории - 6,8, через 2 часа после 75г глюкозы - 5,8
Еще сдавали инсулин и картизол , они тоже были в норме по реф. значениям. ТТГ в норме. Но, был повышен билирубин до 25.
Сахар измеряем после еды через час, через 2. Выше 5,5 - 5,7 не поднимается, а то и ниже. Если не есть часа 3-4 в течении дня, то сахар 5. Ночью сахар замеряли, в 3 часа, тоже самое. Но утром он живет какой то своей жизнью.
Врач сахаропонижающие препараты не назначила, мы спросили (даже попросили), но нет. Я очень переживаю за мужа. Помогите пожалуйста разобраться. Это диабет? Нужно ли примать какие то сахаропонижающие препараты? Заранее большое спасибо!

[FilippovaYulia]

Нет, в современных классификациях это преддиабет - нарушение гликемии натощак.
Поскольку повышение тощакового сахара - это гиперпродукция глюкозы ночью за счет печени, то лучше всего поможет увеличение физической активности, особенно вечером (прогулки) и в целом изменение образа жизни в сторону здорового - исключить курение, алкоголь, пересмотреть питание (ужин должен быть легким).
На данном этапе сахароснижающие препараты не нужны. Если сахар натощак станет стойко выше 6.1 ммоль/л по определению в лаборатории (глюкометр - не помощник), а с изменением образа жизни не заладится (ибо ленив человек), тогда можно будет рассмотреть назначение метформина.

[Tpecb]

Спасибо большое за ответ! Т.е. все таки определяющи анализом является утрення кровь на глюкозу? Даже не смотря на то, что все анализы в норме, кроме нее? (( Почему такое происходит? Ведь он практически не ест ни сахара, ни мучного. Ну т.е. углеводы ест конечно (гречка, макароны) , но в разумных пределах. Хлеб не ест. Получается, только белки и клетчатка? Скажите пожалуйста, этот процесс обратимый? Или , если зацепило, то так и будет?
Спасибо еще раз, если не оставите без ответа.

[FilippovaYulia]

Критерии диагностики нарушений углеводного обмена есть отдельно для гликемии натощак, для гликемии постпрандиальной (2 часа после нагрузки в тесте толерантности к глюкозе) и для гликемии в случайной точке. Нет, вовсе не обязательно, чтобы было нарушено "все и сразу" - для диагноза достаточно подтвержденного нарушения чего-то одного.
Как я уже писАла, глюкоза натощак не определяется питанием.
Изменения в ужине нужны, только если есть что изменять - ужин плотный, "тяжелый" и слишком поздний.
Нет, фанатизма в исключении углеводов не нужно.
Все остальное - обсуждает муж с лечащим врачом.
Консультации через третьих лиц для взрослых и дееспособных пациентов на форуме запрещены.

[Tpecb]

Аа, я поняла. Нельзя мне, нужно ему самому. Но все равно , спасибо вам большое. Любая информация от профессионала ценна.