Вторая прививка от клещевого энцефалита ребенку после укуса клеща

[Madina81]

Добрый день!
Вчера сняла с ребенка (2.9) клеща (клещ был маленький, скорее всего сидел менее 24 часов). Лабораторный анализ показал, что клещ был с боррелиозом. А на этой неделе я собиралась делать ребенку вторую прививку от клещевого энцефалита (первая была в мае, вторую несколько раз откладывали из-за летних разъездов и ОРВИ - врач отказывалась прививать ребенка с насморком).
Скажите, пожалуйста, как теперь быть с прививкой?
(про мои действия по поводу боррелиоза я, надеюсь, поняла из ЧАВО).

Заранее спасибо за ответ!

[Igoryaka]

Здравствуйте!

Хорошо, что прочитали ЧАВО и поняли информацию про боррелиоз.
Вакцину от клещевого энцефалита можно доделать сейчас, если ребёнок здоров.
Также можно, учитывая, что на этот сезон клещей вы не успели нормально привиться, сделать нормально вакцинацию заново: 1 вакцинация в октябре, затем в апреле, потом через 1 год, потом плановая ревакцинация каждые 3 года.

И если не уверены, что клещ был присосан менее 10 часов, а не 24 часов, лучше провести антибиотикопрофилактику.
Если уверены, что менее 10 часов аб профилактика не нужна.

[Madina81]

Игорь Александрович, спасибо большое за ответ!

Можно уточнить:
1) понять здоров ребенок или нет ведь сразу нельзя? Нужно отслеживать его состояние в течение месяца? То есть лучше тогда повременить с прививкой от КЭ?

2) антибиотикопрофилактика у маленьких детей - это все-таки доксициклин (как я поняла из ссылки, его можно в любом возрасте) или юнидокс? а сколько дней и в какой дозировке (ребенку, 2,9, вес 17 кг). Если не прошло 72 часа с момента снятия, еще можно ее проводить? Педиатр посоветовала кламид и супракс 7 дней, но если я правильно понимаю, их эффективность в данном случае сомнительна...

Заранее большое спасибо!

[Igoryaka]

Здравствуйте!

1. Сделайте лучше по этой схеме: 1 вакцинация в октябре, затем в апреле, потом через 1 год, потом плановая ревакцинация каждые 3 года.

2. По обновленным данным :

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

"In areas that are highly endemic for Lyme disease, a single prophylactic dose of doxycycline (200 mg for adults or 4.4 mg/kg for children of any age weighing less than 45 kg) may be used to reduce the risk of acquiring Lyme disease after the bite of a high risk tick bite."

"В районах с высокой степенью эндемичности для болезни Лайма можно использовать одну профилактическую дозу доксициклина (200 мг для взрослых или 4,4 мг / кг для детей любого возраста, весящих менее 45 кг) для снижения риска заражения болезнью Лайма"

То есть можно Юнидокс Солютаб 100 мг однократно.

[Madina81]

Добрый день!

Можно вопрос в продолжение темы?
В сентябре у ребенка все-таки проявились симптомы боррелиоза (анализ на антитела, сданные через месяц, подтвердил диагноз). Другой педиатр назначила амоксициллин (аугментин) 14 дней. Лечение уже давно закончили, но у меня теперь появились подозрения, что я неправильно рассчитала дозу, а кроме того, по оплошности могла закончить лечение на несколько дней раньше положенного (11 дней вместо 14). Скажите, пожалуйста, чем чревато недолечение и что лучше сделать в такой ситуации? Заранее спасибо!

[Igoryaka]

Проявились ли клинические проявления? Кольцевидная эритема?
Выложите результат анализа.

[Madina81]

Два раза за неделю после укуса поднималась температура до 38-38.5, появилось бледно-красное пятно (не кольцевидное), которое начало расползаться в стороны. Педиатр и инфекционист сказали, что на эритему непохоже, но по совокупности симптомов решили назначить лечение (в итоге пятно, которое за неделю сильно выросло - сантиметров 10 в диаметре - исчезло за 1-2 приема антибиотиков). Анализов на руках у меня нет: бумажку в поликлинике не нашли, нашли результаты в компьютерной системе, но там врач не увидела количественных показателей, только качественные (наличие антител AgG при отсутствии IgM). Анализ сдавали через 3,5 недели после укуса

[Igoryaka]

Амоксициллин назначается на 14-21 день в зависимости от клинических проявлений в дозировке 45-50 мг/кг/сут в 2 приема (у детей)

Если пропили курс, клинических проявлений нет - достаточно.