Стабильно высокий уровень сахара

[YAlena]

Большое спасибо.Нехватает уверенности в своих силах,постоянно необходимо подтверждение.Надеюсь со временем пройдет.
Если можно еще один вопрос:Обязательно ли проверять сахара ночью,если нормальная компенсация?

[alisa_v]

не обязательно

[YAlena]

Добрый день. Снова появилась какая-то непонятная тревога.Мы снова поднимаем дозу.Получается каждые 7-8недель нам нужно поднимать пролангированный.Хотя за последние 7 недель мы прибавили 0.5кг и 1 см роста,а есть она стала очень плохо, почти ничего.Дозы короткого уменьшились,а вот длинный уже 7 ед утром и 5.5 вечером. Общалась со знакомыми у кого дети тоже болеют СД, изменение доз у них происходило или происходит максимум 2 раза в год.В среднем каждые 7-8 месяцев.Почему у нас такая интенсивность?

[alisa_v]

Возможные варианты ответов:
1. Сравните дозу в единицах на кг в сутки, возможно она не меняется
2. Возможно, доза в единицах на кг в сутки увеличивается и скоро достигнет стандартной для данного возраста - примерно 1 единица на кг
3. Возможно, вы активнее контролируете гликемию и стараетесь коррегировать дозы инсулинотерапии лучше, чем ваши знакомые, поэтому изменения более заметны

[YAlena]

Гликемию я контролирую действительно более тщательно.Получается,если дочь весит 23,3кг, её доза "длинного" должна достигнуть той же цифры?

[alisa_v]

не длинного, а суммарная суточная доза короткого и длинного
а в период полового созревания значительно превысить эти значения

[YAlena]

С момента последнего письма изменилось многое.На сегодняшний день доза продленного утро 8ед,вечер 5ед,изменяется каждые 6-7 недель. 09 июля гликированный был 8.1; 30 октября-7,6.Дочь похудела на 2кг.Дозы короткого в период изменения длинного достаточно высокие,но потом снижаются.Стало больше уверенности в своих силах.Ещё большая уверенность в том,что у каждого ребенка болезнь протекает по своему и нельзя всех ставить под одну "марку".
Стабильно употребляем витамины,стараемся более тщательно следить за диетой и при прохождении медкомиссии каких-либо паталогий не выявлено,все "разрушения" в пределах нормы.
Большое Всем спасибо за поддержку.

[YAlena]

Снова вопрос!Всетаки некоторые вещи ставят в тупик.Например,если суммарная суточная потребность в инслине не должна превышать массу тела,то как быть:6 недель прошло,ребенок весит 21,7кг.,на сегоднняшний день дозы впритык к этой цифре,а снова необходимо увеличить продленный?Суммарная дозировка будет больше массы,но при этом сохранится компенсация?

[Melnichenko]

Инсулин никому ни чего не должен и чувствительность к инсулину не математическая задача, указывается ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ потребность , каковая при начале пубертата , нпрм, резко меняется
Даже имеющий диабет первого типа ребенок может иметь резистентность к инсулину ( в оом числе в опредленные периоды и опредленной степени )
Важно добиться постепенно близких к норме показателей глюкозы - потому как глюкозотоксичность и есть основа осложнений
Но хотелось бы убедиться, что нет хронических инфекций

[o_udovichenko]

Добрый вечер, Алена!

Поскольку мы с Вами общались и по почте, хочу написать Вам здесь пару слов:
Во-первых, суточная потребность в инсулине может быть и больше 1 ед/кг (например, в подростковый период иногда - до 1.4-2 ед/кг), так что на превышение 1 ед/кг никаких запретов нет.
Во-вторых... как показывают Ваши предыдущие посты, у Вас все хорошо получается, Вы принимаете правильные решения. Конечно, оставлять Вашу семью "один на один" с диабетом неправильно, нужна регулярная помощь эндокринолога. Конечно, при очной встрече можно помочь больше, чем через Сеть, но если по месту жительства помощи недостаточно - мы можем давать рекомендации по коррекции дозы здесь (слово в первую очередь Алисе Витальевне, как детскому эндокринологу), но для конкретных рекомендаций нужны данные о поведении сахара, ХЕ и дозах инсулина в течение последних дней (как Вы выкладывали в январе).

[YAlena]

Добрый день. С сахарами пока справляемся,немного изменяется доза,но гликированный стал лучше.Появилась проблема в другом.Пониженое давление,пропили курс лечения(назначал невролог),но изменений нет.
Есть вопрос:Может ли нарушение осанки влиять на АД?

[Melnichenko]

Какое давление и почему вдруг понадобилось лечить неврологу ? О чем идет речь у ребенка? Что назначал невролог ?

[YAlena]

С 16.11 по 09.12 были в санатории им.Калинина г. Ессентуки.После магнитов стала наблюдать сильное утомление,вялость,участились жалобы на головные боли.Дома она жаловалась,но,думали,что устала наигралась,"Ложись полежи и все пройдет".О давлении даже и не думали.После принятия вихревой ванны дочери стало плохо:её сташнило(чего до этого никогда за 5 лет не было),она почти потеряла сознание,обмякла и я её на руках унесла к врачу.Сахара были хорошие 8.6 Померили давление 75/45.Дали 5 кап. экстракта элеутерокока.Все процедуры отменили и направили к неврологу,он посмотрел сделал ЭМНГ и назначил:витамины Триовит,мексидол,ноотропил,вазобрал.Педиатр в дополнение пропить элеутерокок по 5 кап. 2 р/д.Когда приехали домой состояние оставалось нестабильным.Сначала думала смена климата,период адаптации и т.п.,но улучшения не было и месяц пропили все назначенные препараты(консультировались у местного невропатолога).Давление:80/50;75/50;70/40;90/60 при этом головные боли(чаще к вечеру),быстрая утомляемость,слабость.Дочь говорит что ей плохо,а как плохо объяснить не может.Специально купили тонометр с детской манжетой.
Прочла в инете что проблемы с позвоночником могут вызывать нестабильность АД,но бывает ли это у детей не знаю.

[Melnichenko]

А зачем вы все эти дикие деяния с ребенком проводили?

Я имею в виду как ненужные процедуры с неизвестным эффектом, так и непонятное лечение после этих процедур

Вам надо будет поговорить с врачом лечащим на следующую тему: иногда СД1 ассоциируется с другими аутоиммунными заболеваниями ( честно говоря, думаю, что всего этого нет ) и они ( эти самые заболевания могут в частности снижать давление )- поэтому ТТГ украсит историю болезни и мб ренин крови или кортизол мочи ( замены не предлагать )

"Проблемы с позвоночником и нестабильность АД" - еще один сравнительно бесчестный метод по выколачиванию денег из родителей

Я вообще не думаю, чтобы 75/ 45 у ребенка было проблемой- я что-то не могу найти возраст ребенка

[YAlena]

Можно пожалуйста поподробнее что такое "кортизол мочи".
Проверить ТТГ из-за нарушений деятельности щитовидки?