#16
|
||||
|
||||
Уважаемая респондентка, при всей ограниченности воображения я как - то догадываюсь, что именно врач обычно расписанию план обследования , и именно я говорила Вам о том, что чтобы разогнать по фракциям, нужно минимум 700 мед/ мл
Я предоставляют Вам возможность самой предложить план ведения и для простоты выберем нужную опцию 1/ вы продолжается получать достинекс ( напрасно в случае макропролактинемии, по делу в случае истинной гиперпролактинемии) Если беременность так и не наступит, до какого возраста вы будете продолжать лечение? 2/ вы оцениваете наличие овуляции , продолжая лечение, пока муж получает лечение по поводу воспалительных процессов( тут уж на усмотрение уролога) , при отсутствии овуляции вы возвращаетесь к вопросу о наличии истинной гиперпролактинемии, при наличии , но отсутствии беременности- к оценке роди трубного и мужского фактора 3/ пока муж решает свои проблемы, вы отменяется достинекс и либо беременеете за полгода, либо заново оцениваете пролактина и макропролактин
__________________
Г.А. Мельниченко |
#17
|
||||
|
||||
Здравствуйте Галина Алексеевна. Благодарю вас за ответ. Я скорее выберу 1 и 2 варианты. Что касается возраста до какого я буду продолжать лечится что бы забеременеть, наверное еще год (мне в декабре исполнилось 32г). Я все таки надеюсь на чудо)) (с первым ребенком вообще не было проблем).
|
#18
|
||||
|
||||
Маленькое дополнение / при приеме достинекса в случае макропролактинемии снижается нужный, биоактивный пролактина, и вероятность зачатия снижается
__________________
Г.А. Мельниченко |
#19
|
||||
|
||||
Здравствуйте Галина Алексеевна. Спасибо большое за ответ. Не могла раньше попасть на сайт. Но за это время у меня появилось несколько ситуаций в которых я не могу разобраться самостоятельно. Помогите пожалуйста.
1. У меня начались месячные, но это лишь пародия они скудные и мне хватает ежедневных прокладок. Я думаю что это связано с понижением дозировки достинекса (раньше таблетка в неделю, сейчас 1/2 в неделю)? В понедельник наверное надо сдать анализ на пролактин что бы точно понять. 2. У мужа нашли в мазке микоплазму, у меня тоже наверно будет сдам мазки после "месячных". Спасибо. |
#20
|
||||
|
||||
1/Ваша логическая конструкция была бы безупречна , стань пролактин порядка 100000000000 после снижения достинекса - в этом случае даже при наличии 99 % макропролактина биоактивного пролактиина было бы достаточно для ановуляции и аменореи.
Для остальных объяснений эта версия не подходит
__________________
Г.А. Мельниченко |
#21
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ.Значит с понижением дозировки это не связанно.Хотела в
этом месяце отследить овуляцию (закупила тесты, узи), а тут что то непонятное. |
#22
|
||||
|
||||
Здравствуйте Галина Алексеевна.Даже незнаю с чего начать, столько мыслей в голове. Начну с анализов на инфекции, сдавала я и муж. у меня все чисто, у мужа mycoplasma h. Он сейчас лечится. Прошла узи на 13-й д.ц.: доминантный фолликул в левом яичнике 9,7мм; в правом мелкие до 5,8 мм. Слева труба расширена 38*18 с ?(не пойму слово) содержимым.
Заключение: левосторонний сальпингит. Назначено лечение : цефазолин в/м,метронидазол, диклофинак в/м, свечи Нео-Пенотран. Затем электрофорез с лидазой. После лечения опять узи 14 д.ц: в правом яичнике доминантный фолликул 15мм. Заключение органической патологии не выявлено. Но на узи врач сказала что видит у меня спайки. И фолликул маленький, что скорей всего надо делать стимуляцию. Я пошла к гинекологу , она предложила лапароскопию ( в большей степени я сама это все предложила). Меня сейчас беспокоит вопрос о стимуляции, можно ли мне ее делать с моей аденомой. сдавала анализы на 4 д.ц (06.03.13) ЛГ-3,23 мМЕ/мл Пролактин - 257нмоль/л Т4(общ) - 125 нмоль\л ТТГ - 1,00 мкМЕ/мл ФСГ -7,31 мМЕ/мл 12.03.13 ездила к эндокринологу с этими анализами . Она снизила л-тироксин до 25 мкг, достинекс также по 1/2 т. в нед, дюфастон 10 мг 2 шт с 16-25 дц., и стимуляция клостилобегидом 50мг 1т с 5-9 д.ц. Вроде все)) Прошу вас прокомментируйте пожалуйста мои действия и назначения врачей. Можно ли меня стимулировать клостилобегидом. Мой эндокринолог сказал что все мне можно, как будто у меня и нет ничего. |
|
#23
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Г.А. Мельниченко |
#24
|
||||
|
||||
Ну да говорили.Но я боюсь если прекращаю прием достинекса у меня опять прекратятся месячные и появятся выделения из груди. Ведь с приемом достинекса месячные появились и пропали выделения.
|
#25
|
||||
|
||||
Cтоп ! При чем здесь отмена достинекса ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#26
|
||||
|
||||
Цитата:
25 мкг тирокисна ничего не лечат
__________________
Г.А. Мельниченко |
#27
|
||||
|
||||
Ну я думала что бы проверить макропролактин. Ой я что то совсем запуталась.
|
#28
|
||||
|
||||
__________________
Г.А. Мельниченко |
#29
|
||||
|
||||
Спасибо Вам большое прибольшое))) А что мне делать с тироксином 25 мкг. бессмысленно, на 50 мкг оставаться ? (ТТГ -1 .00)
|
#30
|
||||
|
||||
просто вы мне раньше писали.Маленькое дополнение / при приеме достинекса в случае макропролактинемии снижается нужный, биоактивный пролактина, и вероятность зачатия снижается
__________________ Г.А. Мельниченко Вот я и подумала что у меня полноценной овуляции нет по узи (хотя тесты показывают 2 полоски), что может и в этом причина. Я Вас уже замучила своими вопросами. |