Геморрагический цистит

[MarinaM2017]

Геморрагический цистит. Помогите.
Здравствуйте, очень нужен совет! Заранее благодарна! Женщина 29 лет, хронический цистит ставили в 5 лет до 29 лет обострения 1 раз в пол года не сильные.
5 дней назад приступ геморрагического цистита при переохлаждении (розовая моча с включением слизи и кровавых сгустков, температура до 37). До приступа 2 месяца умеренные тянущие боли и частое мочеиспускание.
Все обследования до приступа:
Гинекология ни одной инфекции, (эрозия шейки матки), небольшая эктопия железистого эпителия, гинеколог считает вызванная проблемами с моч. пуз.
Узи почек и мочевого пузыря:
Эхо признаки утолщения стенок мочевого пузыря, увеличение объема остаточной мочи, по передней стенке визиализируется под поверхностью слизистой оболочки единичное округлое жидкостное образование примерно до 1,1 ˟1,1 с четкими ровными контурами. (Повторное УЗИ подтвердило наличие кисты, но при исследовании не было остаточной мочи) ( киста урахуса, так сказали в больнице)
Почки: гиперэхогенные включения до 0,2 -0,3 см. без акустической тени в левой почке и до 0,2 в правой. Заключение: нельзя исключить единичных микролитов. (Повторное УЗИ ничего не обнаружило).
ОАМ (сдавала 2 раза): слабо-мутная, PH 6.0, клетки плоского эпителия 0-1 в препарате, клетки переходного эпителия отсутствуют, лейкоциты 6-8, бактерии 2.4 *10 в степени 5 (норма 1.1*10 в степени 5), соли оксалаты 0.300 (второй анализ нет), слизь незначительное количество. Нечипоренко лейкоциты 2499 в 1 мл.
В посеве Klebsiella pneumoniae 10 в 5:Чувствительность:Амикацин 18 S; Амоксиклав 18 S;
Гентамицин 17 S; Ампициллин 10; Нитрофурантоин (фурадонин) 17 S; Меропенем 26 S; Цефуроксим 25 S; Норфлоксацин 24 S; Цефтазидим 25 S; Цефепим 24 S; Ципрофлоксацин 25 S; Цефотаксим 24 S.
Обследование в больнице:
Моча: КРО+++250 RBC/ul
БИЛ- neg
УРО +-norm
КЕТ –
БЕЛ
НИТ
ГЛЮ
P.H 5.0
У.В 1.010
ЛЕЙ +-10 WBC/ul
ACK
COL Lt. yellow
CLA clear
Сейчас жалобы на учащенное, часто неприятное мочеиспускание. Непонятные тянуще-ноющие боли в тазовой области. Назначенное лечение Панцеф (цефиксим) 0,4 ˟1 р/д 6 дней. Канефрон 2 т˟3 р/д, диета, обильное питье(+2,5). Далее рекомендованы инстиляции с колегелем 23 процедуры. Видимой крови в моче нет, уменьшение болевых ощущений.
Прошу подсказать:
1)Адекватно ли назначено лечение, мне кажется мало препаратов. Стоит ли поменять антибиотик. т.к. были назначены до высеивания Klebsiella pneumoniae?
2) Эффективны ли инстилляции не могут ли они спровоцировать поднятие инфекции в почки?
3) Какова схема лечения Klebsiella pneumoniae? Стоит ли попросить врача назначить противовоспалительные препараты, препараты, выводящие соли оксалатов?
4) Может ли киста создавать неблагоприятный фон и провоцировать приступы цистита? Единственный способ избавиться от циститов операция?
5) Как предотвратить повторения цистита с кровью из-за переохлаждения?

Буду благодарна, за Ваши ответы, спасибо Вам огромное. Все обследования см. приложение.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[MarinaM2017]

Уважаемые врачи, простите мою настойчивость. Только разобралась в интерфейсе данного форума.
28.03.2016 сделала цистоскопию, результаты прилагаю. По результатам цистоскопии назначены тампонирование (инстиляции) в урертру и вагинальная магнитотерапия для усиления воздействия лекарств на урертру.
Вопрос: Является ли киста Урахуса противопоказанием к проведению магнитотерапии, не вызовет ли это увеличение?

Все еще надеюсь на Ваш ответ. Заранее благодарна!
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]