Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Урология и андрология > Инфекции мочевых путей: пиелонефрит, цистит

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.01.2016, 23:34
Jane2410 Jane2410 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.09.2013
Город: Казань
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 19
Jane2410 *
Уретрит: помощь в постановке диагноза

Добрый день, уважаемые доктора!
Обращаюсь к Вашему совету, так как очные уролог и гинеколог зашли в тупик.

Женщина 63 года
Некурящая
Заболевания: хр. панкреатит, холецистит
Характер деятельности: школьный преподаватель

Заболевание началось после операции влагалищного удаления матки без придатков, с передней кольпорафией, задней кольпоперинеорафией.

Сначала наблюдались симптомы цистита.
Первичный прием уролога: диагноз цистит, назначение - фурадонин 1 неделю.
После окончания приема фурадонина симптомы сразу начались снова, но добавились новые ощущения. Частые позывы к мочеиспусканию, жжение, боль при мочеиспускании, ощущение склеенности мочевого канала, выделения мутные. Эти симптомы появляются во второй половине дня, к ночи все стихает. Повторяется без всякой закономерности.

Повторный прием уролога: диагноз - уретрит, назначение - комбифлокс 5 дней.
После окончания приема комбифлокса симптомы сразу вернулись.

В настоящее время симптомы следующие:
1) при мочеиспускании ощущение склеенности
2) как только появляются позывы ощущается недержание мочи, возможны небольшие выбросы
3) при ускорении шага наблюдаются выделения из влагалища и, возможно, из уретры.
4) возникают короткие несильные импульсы тока, болевые импульсы.

Третий прием уролога: диагноз не поставлен, выписано направление на ПЦР на ИППП (хламидии, уреаплазма, микоплазма, трихомонада, гарднерелла).

Прилагаю анализы:
Общий анализ мочи [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Анализ мочи Нечипоренко [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Посев мочи на флору [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Посев из уретры на флору [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Бихимия крови [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Мазок из влагалища [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Вопросы:
1. половая жизнь отсутствует в течение 14 лет (никаких жалоб на половые инфекции в течение этого времени не было), имеет ли смысл сдавать ПЦР на ИППП?
2. прошу подсказать, какой диагноз может иметь место? Если постановка диагноза пока невозможна, то прошу указать, какие еще исследования можно провести?
3. Если возможно выставить диагноз, то какова схема лечения?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.