Здравствуйте!
Мужчина, 51 год. Вес 75кг, рост 182см. Спорт 3-4 раза в неделю. Не курю, витамины и медицинские препараты на постоянной основе не принимаю. Из хронического псориаз, сейчас не беспокоит. В связи с общим ухудшением самочувствия (часто слабость, плохой сон, общая разбитость, иногда головные боли) сдал анализы, в результате повышен кальций (2.95 mmol/L). Также холестерин высоковат, остальные показатели в норме. Результаты прикрепляю.

Кровь
S-Calcium total 2.95 mmol/L (2.15-2.65)
S-Albumin 46 g/L (35-48)
S-Creatinine 95 umol/L (80-115)
Моча
U-Creatinine 16.39 mmol/L
U-Calcium 8.23 mmol/L
Calcium Creatinine, ratio 0.49 mmol/mmo

Urinary calcium creatinine ratio is usually < 0.40. Values >0.57 suggests hypercalcuria.

Подскажите, пожалуйста, нужно ли проводить дополнительные исследования в связи с повышенным кальцием в крови ( УЗИ паращитовидной железы, ПТГ)?
Прочел, что причиной повышенного кальция могут быть доброкачественная гиперкальциемия или проблемы с паращитовидной железой.
Спасибо!

Миниатюры

         

Анализ мочи

Миниатюры

   

Посмотрите алгоритм по ссылке, там написано что нужно делать дополнительно [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]).

Высчитывают другой показатель, не кальций/ креатиновое соотношение.
Наберусь сил, высчитаю

Теперь всем высчитывают именно этот показатель

Ну и пусть- просто этот параметр не имеет отношения к диагностике гипокальциурической гиперкальциемии, а речь о ней

Нам нужно вычислить отношение клиренса кальция к клиренсу креатинин, то есть произведение кальция мочи на креатинин сыворотки ( ммоль/л х мкмоль/ л ) разделить на произведение креатинина мочи на кальций крови
Математические действия и сверку единиц измерения оставляю за вами
Вычисляем тн индекс UCCR

Здравствуйте, Галина Афанасьевна! Огромное спасибо за помощь.

Клиренс кальция/креатинина по этой формуле вышел 0,0157.

Похоже на доброкачественную гипокальциурическую гиперкальциемию
Вы москвич, и, если с этими данными Вы запишетесь на прием в НМИЦ эндокринологии к сотрудникам отделения патологии паращитовидных желез, можно будет обсуждать уточнение диагноза

Доброе утро, Галина Афанасьевна!

Подскажите, пожалуйста, насколько срочно нужно разобраться в этом вопросе?

Сейчас нахожусь за рубежом, поэтому на очный прием в настоящее время попасть не могу, к сожалению. Примерно через полгода только. Записаться в ЭНЦ на телемедицинскую консультацию не получилось, т.к для этого система требует наличие действующего очного приема.

Разумеется, не срочно. Речь идет о мутациях в гене CASR

Галина Афанасьевна, все понятно, при первой возможности попаду на прием. Спасибо огромное за ваш труд и время!