Большая КИСТА между 44 и 45 зубами - подскажите пути дальнейшего лечения

6_HATA_6 · #1 10.02.2011, 00:01

Добрый вечер, уважаемые врачи. 10 дней назад поступила в ЧЛХ с диагнозом острый периостит нижней челюсти от 44-45 зубов. Проведено дренирование внутриротовое, (разрез 3 см был), проколот курс антибиотиков, болевые ощущения сняты, но есть киста. В ЧЛХ рекомендовали удалить оба зуба. Зубов жалко

Хотелось бы узнать - мой случай действительно только на удаление? Спрашивала врачей про резекцию - говорят, что прогноз сомнительный. Как Вы считаете? Есть шансы спасти зубы? Или все-таки лучше удалить оба? Или возможно отделаться удалением только одного из зубов?
Если снимок плохо-читаемый, то попробую переснять. Заранее благодарю за помощь.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

**Booker** · #2 10.02.2011, 00:45

Не вижу я здесь показаний к удалению.

ostanin_senior · #3 10.02.2011, 10:29

Цитата:

Сообщение от 6_HATA_6

Спрашивала врачей про резекцию - говорят, что прогноз сомнительный. Как Вы считаете? Есть шансы спасти зубы?

Я думаю, Вы сможете найти в Питере нормальных хирургов, которые сохранят Вам зубы и сделают пустяковую операцию.... Удачи!

6_HATA_6 · #4 10.02.2011, 13:48

Спасибо

*Foxa* · #5 10.02.2011, 16:46

Не нужна здесь операция. Достаточно нормально пролечить корневые каналы. Видимо, один зуб открыт. Нужно как можно быстрее лечить каналы. С клыком тоже беда - тоже канал перелечивать. Нужно сделать прицельный снимок семерки. Семерка, скорее всего, на удаление. Ведро с шестерки тоже нужно снять. В общем, здесь лечение и протезирование. Хирургия пока не требуется.
Система корневых каналов в пятерке сложная, так что желательно искать специалиста по лечению корневых каналов. Они обычно работают с микроскопом. Не бюджетное лечение, конечно.

6_HATA_6 · #6 10.02.2011, 16:53

Благодарю за ответ.
Да, 45 зуб открыли и видимо еще и каналы не до конца пробили в итоге.
Т.е. Вы считаете, что возможно терапевтическое лечение? Без хирургического удаления кисты? (я об этом уже и не мечтала)
Если так - то пойду искать хорошего терапевта.

Под 47 зубом был недели 3 назад флюс, но антибиотик+вскрытие флюса (просто проткнули дырку в десне) проблему временно решили. Зуб пока не беспокоит (ну, я здраво-мыслящий человек, понимаю, что мера временная, но пока главней 44 и 45 зубы, а сразу все проблемные зубы финансово не потянуть, к сожалению)

46 зуб - металлич. коронка, зуб живой, коронка стоит лет 20 уже. Зуб пока не беспокоит.

43 - судя по снимку тоже чем-то странным запломбирован - зуб ТОЧНО депульпирован - под МК - но канал почему-то выглядит пустым.

Либо 13 лет назад его заполнили какой-то смесью, которая спустя годы рассосалась

Благодарю уважаемых докторов за ответы - вы вселили надежду

*Foxa* · #7 10.02.2011, 18:23

Каналы надо не пробивать, а проходить. Создание искусственных каналов проблему не решит. Нужно очистить истинную систему корневых каналов. Это непросто, потому что в нижней трети канал разветвляется как минимум на два, возможно, вилка ветвистее. Потому и микроскоп нужен.
Зубы открытыми оставлять неправильно, потому что происходит реинфицирование корневых каналов. А воспаление из-за инфекции в каналах. Организм с инфекцией внутри зуба бороться не моет. поэтому удалить микроорганизмы должен врач. А в отсутствии подтекания токсинов и каналов очаг инфекции в кости благополучно зарастет. Операция не требуется. О хирургии можно будет думать, если терапевтическое лечение не будет эффективным. Но обычно после качественного лечения каналов даже большие очаги воспаления в кости заживают.
Шестерка вижу, что живая, но шляпка на ней а-ля сомбреро. Надо менять. Но все равно потребуется протезирование. Все коронки надо будет снимать, потому что четверка разрушена, она видимо в опоре мостовидного протеза, в котором и тройку надо перелечивать, с пятерки тоже снимать, про шестерку сказала, семерку удалять. В общем, у вас тут большая работа только в одном сегменте.