Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 29.11.2021, 03:02
Tecma Tecma вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.11.2021
Город: Харьков
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
Tecma *
Exclamation Морфеа или скрытый бореллиоз?

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Дочке 8 лет, вес 21 кг, рост 125 см. На коже появились пятна, обратились к врачам. Основываясь исключительно на визуальном осмотре, дерматолог поставил диагноз - morphea. А ревматолог- generalized morphea. Назначили лечение: Metotrexate - 10 mg один раз в неделю и мазь - torcolimus. В поисках более мягкого лечения обращались к разным врачам (дерматологам, ревматологам, инфекционистам), сдали анализы. Выявили боррелию. Здесь мнения врачей расходятся. Не все ставят диагноз боррелиоз. Сейчас находимся в стационаре на лечении. Назначили инъекции пенициллина 4 раза в день. После четвертого укола появилось покраснение на кожеНажмите на изображение для увеличения
Название: wred.png
Просмотров: 112
Размер:	493.9 Кб
ID:	227531, а на руке кожа посинела около вен (фото прилагаю)Нажмите на изображение для увеличения
Название: wmano.png
Просмотров: 39
Размер:	480.9 Кб
ID:	227532. Отменили уколы до понедельника, сказали, назначат антибиотик перорально. На данный момент на коже 18 очагов по всему телуНажмите на изображение для увеличения
Название: whb.png
Просмотров: 48
Размер:	261.0 Кб
ID:	227533,Нажмите на изображение для увеличения
Название: wbck.png
Просмотров: 33
Размер:	419.3 Кб
ID:	227534, на руке и на ноге тоже есть. За месяц количество пятен удвоилось. Внутренние повреждения исключили.
Скажите, пожалуйста, на что это похоже: скрытый боррелиоз или морфеа? Какие анализы еще можно сдать для подтверждения диагноза? Чем можно лечить, особенно если нельзя будет продолжать лечение пенициллином?
P.S. Вот все, что нашли:
Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра,, anti-EBV VCA, IgG – 8,66 – позитивный
Factorul reumatoid,RF, IgM – 271,0
IgM anti-Borrelia spp. antigene (B. burgdorferi, afzelii, garinii)
OspCBorrelia afzelii (OspCBa) – позитивный
Маркеры болезни Лайма
IgG anti-Borrelia spp. antigene (B. afzelii, burgdorferi, garinii)
p41 -Borrelia afzelii recombinant flagellin – позитивный
Profil EBV (EA IgG, NA IgG, VCA IgM, VCA IgG, VCA IgG aviditatea)
Epstein-Barr virus EA, IgG pozitiv (1:10)
Epstein-Barr virus NA, IgG slab pozitiv (1:10)
Epstein-Barr virus VCA, IgM negativ
Epstein-Barr virus VCA, IgG pozitiv (1:10)
Epstein-Barr virus VCA, IgG-aviditatea joasa
Markerii vasculitelor sistemice și bolilor autoimune intestinale (teste de confirmare)
Anti-endomysium, IgA/G - slab-pozitiv
Anti-gliadina GAF-3X, IgA/G - slab-pozitiv
Feritina - 38,2
INVESTIGAȚII BIOLOGIE MOLECULARĂ
Borrelia burgdorferi (ADN, test calitativ, кровь) negative
INVESTIGAȚII BIOCHIMICE
Potasiu, K - 5,20 (3,5 — 5,0 mmol/L) (повышен)
INVESTIGAȚII ALERGOLOCICE
Imunoglobulina E, IgE totală – 18 IU/mL
HEMOLEUCOGRAMA
Neutrofile * 5.38 (повышен)
Индекс распределения тромбоцитов, PDW * 9.50 (понижен)

Ответить с цитированием
  #2  
Старый 29.11.2021, 22:47
Аватар для Dr.Volgina
Dr.Volgina Dr.Volgina вне форума
дерматовенеролог
      
 
Регистрация: 18.04.2009
Город: Урал
Сообщений: 27,787
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 10,795 раз(а) за 10,694 сообщений
Записей в дневнике: 1
Dr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ваш ребенок- очный пациент.
На склеродермию похоже.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 30.11.2021, 01:06
Tecma Tecma вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.11.2021
Город: Харьков
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
Tecma *
Спасибо, Любовь Сергеевна! Мы готовы приехать в Россию на лечение. Не могли бы Вы посоветовать, куда лучше всего обратится, и какое приблизительно лечение нас может ожидать? И с какими еще болезнями проводят дифференциальный диагноз?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 02.12.2021, 03:34
BIS BIS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 04.12.2007
Город: Москва
Сообщений: 3,054
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,155 раз(а) за 1,136 сообщений
BIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Доброй ночи! Выкладывайте лечение из стационара ноябрьское.
Данная сборная солянка не устраивает:
Рассматриваем исключительно печатями заверенные выписки)
Надеюсь, на Ваше понимание- данные вырезки никого не впечатляют.
И всякие боррелиозные изыскания- туда же
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 02.12.2021, 03:43
BIS BIS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 04.12.2007
Город: Москва
Сообщений: 3,054
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,155 раз(а) за 1,136 сообщений
BIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я жду заключения из стационара)
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 02.12.2021, 03:48
BIS BIS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 04.12.2007
Город: Москва
Сообщений: 3,054
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,155 раз(а) за 1,136 сообщений
BIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Фото? Не в режиме резать)
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 02.12.2021, 07:18
Tecma Tecma вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.11.2021
Город: Харьков
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
Tecma *
Спасибо за ответ! Сегодня все выложу!
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:01.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.