Есть ли ЖДА и можно ли в/в препарат

[Svetlan_l]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Я женщина, 44 года , рост 160, вес 59.
Ферритин 18.
Вопрос в том, можно ли только по этому анализу и самочувствию решить, что это ЖДА или обязательно сдать остальные из ЧАВО (железо, общая железосвязывающая способность сыворотки, насыщение сывороточного трансферрина, протопорфирин эритроцитов) .
Динамика ферритина: в мае был 44, в августе 30, сейчас - 18.

И можно ли в/в препарат венофер или другой при сопутствующих болезнях, указанных ниже. В описании к в/в введению указано что при парентеральном введении может оказывать неблагоприятное действие при наличии бактериальной или вирусной инфекции (у меня положительные антитела IgМ к коронавирусу и не выяснена причина миокардита).
Или лучше бисглицинат железа 25 солгар?

Есть есть свежие анализы :
Гликированный гемоглобин 5.40% (норма 4.27-6.07)
ТТГ 8 (гипотериоз компенсированный - доза 75 Эутирокс была всегда идеальной вот уже 13 лет, значения ттг были максимум 3,5)
Т4 свободный 21
Антитела IgG нейтрализующие антитела к SARS-CoV-2 спайковый S белок - 167 Bau/мл.
Антитела IgM коронавирус - 8, положительно (норма 0-0.99).
Мазок из ротоглотки и носа ПЦР отриц.
Ковид перенесён в ноябре прошлого года.
Общий анализ крови от августа только.
Сопутствующий диагноз хронический миокардит лёгкого течения (без низкой фракции выброса и злокачественных аритмий), есть проблемы с жкт (записалась на гастроскопию и колоноскопию).

Головокружения последние пару дней, боли в груди и левой части, трудно дышать когда лежу, очень холодные стопы и кисти рук, температура каждый день 37.0.

И можно второй вопрос в этой теме: есть ещё тромбофилия: ген PAI гомозигота G4/G4 (принимаю тромбоасс 100). Не разобралась в ЧАВО - на этот ген можно не обращать внимания и не пить тромбоасс?
Из 6 раз сданных анализов антитела к кардиолипину и антитела к бета 2 гликопротеину в половине случаев были выше нормы/положительные. Беременность отходила без препаратов успешно.

Спасибо заранее за внимание к моей теме.

[Dr_Jara]

Здравствуйте. Железодефицит есть, венофер внутривенно можно при нормальной переносимости, в стационарных условиях,
тем более если есть проблемы с ЖКТ.
Гипотиреоз не скомпенсирован. Если не нарушаете правила приёма (подальше от еды, витаминов, БАДов, железа, кальция, валидолы, корвалолы и пр.) и нет пропусков, то нужно увеличить дозу на 25 мкг с контролем уровня ТТГ через 6-8 нед.

[Svetlan_l]

Сообщение от Dr_Jara

Здравствуйте. Железодефицит есть, венофер внутривенно можно при нормальной переносимости, в стационарных условиях,
тем более если есть проблемы с ЖКТ.
Гипотиреоз не скомпенсирован. Если не нарушаете правила приёма (подальше от еды, витаминов, БАДов, железа, кальция, валидолы, корвалолы и пр.) и нет пропусков, то нужно увеличить дозу на 25 мкг с контролем уровня ТТГ через 6-8 нед.

Спасибо за помощь!
Да, пью Эутирокс натощак и за полчаса до еды. Витамины и лекарства никакие не пью больше до вечера.
Меня заботит можно ли в/в так как есть в инструкции противопоказание :
"при парентеральном введении может оказывать неблагоприятное действие при наличии бактериальной или вирусной инфекции", а у меня положительные антитела IgМ к коронавирусу и не выяснена причина миокардита.

[Dr.Vad]

можете начать прием железа внутрь, есали не пойдет - тогда в/в, хронический миокардит лёгкого течения - по смыслу ето как "немножко беременна в течение последних 3 лет"

[Svetlan_l]

Сообщение от Dr.Vad

можете начать прием железа внутрь, есали не пойдет - тогда в/в, хронический миокардит лёгкого течения - по смыслу ето как "немножко беременна в течение последних 3 лет"

поняла, спасибо.

А про наличие мутации в гене PAI гомозигота G4/G4 нужно отдельно тему создать?