Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #46  
Старый 01.03.2021, 21:39
Аватар для NadezhdaDoc
NadezhdaDoc NadezhdaDoc вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.07.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 1,528
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 365 раз(а) за 364 сообщений
NadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А насколько это можно трактовать именно как "местный остеопороз" после перенесенной ранее травмы(я так понимаю речь о переломе ключицы в 2017г?)? Я так понимаю, если он и был после перелома и некоторой обездвиженности конечности в 2017, то плотность кости за пару лет бы восстановилась.
А вообще тогда автор пусть все переломы перечисляет, с условиями их возникновения. и результат денситометрии выложит. И чем закончилась история с гиперпаратиреозом?
Ответить с цитированием
  #47  
Старый 01.03.2021, 21:58
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,475
Поблагодарили 4,410 раз(а) за 4,254 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от NadezhdaDoc Посмотреть сообщение
то плотность кости за пару лет бы восстановилась.
Всяко бывает. Не у всех и через больше лет восстанавливается. Да и в этом случае не было причины этого ожидать - из-за хронической боли нагрузка этой части плечевого пояса вряд ли полностью могла восстановиться.
Ответить с цитированием
  #48  
Старый 02.03.2021, 10:56
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Добрый день, уважаемые врачи.
Цитата:
Сообщение от NadezhdaDoc Посмотреть сообщение
А вообще тогда автор пусть все переломы перечисляет, с условиями их возникновения.
Все переломы происходили с высоты моего роста (174см):
2006г.- перелом луча левой руки в типичном месте (на роликах каталась)
2012г. - перелом правой ключицы (каталась на коньках)
2015г. - удалили пластину
2017г. - повторный перелом правой ключицы (каталась на лыжах)
2020г. - перелом шейки левого плеча (подскользнулась на льду)

Цитата:
Сообщение от NadezhdaDoc Посмотреть сообщение
И чем закончилась история с гиперпаратиреозом?
ничем пока не закончилась, продолжаем наблюдение. более подробно в этой теме:
https://forums.rusmedserv.com/showth...errerid=290372


Цитата:
Сообщение от NadezhdaDoc Посмотреть сообщение
и результат денситометрии выложит
чуть позже выложу.

Спасибо за внимание к моей теме и моим проблемам.
Ответить с цитированием
  #49  
Старый 02.03.2021, 11:10
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте.
Цитата:
Сообщение от alex2006mobile Посмотреть сообщение
Перелом сросся.
Очень приятное известие. Вот бы еще и болеть перестало...
А когда можно будет удалить гвоздь?

Цитата:
Сообщение от alex2006mobile Посмотреть сообщение
Надо работать над движениями.
Так ведь работаю, работаю, а амплитуда активных движений нарастает очень незначительно.
Скажите пожалуйста, а есть срок, после которого, надеяться на дальнейшее увеличение амплитуды движений уже будет нельзя? Сколько у меня еще есть времени на разработку?
Может быть подключить какие либо физиопроцедуры? УВТ например, для уменьшения тонуса мышц?

Благодарю за внимание.
Ответить с цитированием
  #50  
Старый 02.03.2021, 12:11
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,475
Поблагодарили 4,410 раз(а) за 4,254 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от OSOCOL Посмотреть сообщение
А когда можно будет удалить гвоздь?
Удалять его незачем, он ничему не мешает.
После года обычно железки удаляют, если нет каких-то неотложных причин.

Цитата:
Сообщение от OSOCOL Посмотреть сообщение
Так ведь работаю, работаю, а амплитуда активных движений нарастает очень незначительно.
Пока хоть какой-то прогресс есть, стоит продолжать.

Цитата:
Сообщение от OSOCOL Посмотреть сообщение
срок, после которого, надеяться на дальнейшее увеличение амплитуды движений уже будет нельзя?
Какого-то единого срока нет.

Цитата:
Сообщение от OSOCOL Посмотреть сообщение
Может быть подключить какие либо физиопроцедуры? УВТ например, для уменьшения тонуса мышц
УВТ - это shock wave therapy? Не слышал ни о таком ее применении - "для уменьшения тонуса мышц", ни о том, что уменьшение амплитуды движений в плечевом суставе после перелома обусловлено именно повышенным тонусом мышц. Не уверен, что вообще есть это самое "увеличение тонуса" в данном случае.
Ответить с цитированием
  #51  
Старый 02.03.2021, 12:42
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от alex2006mobile Посмотреть сообщение
Не слышал ни о таком ее применении - "для уменьшения тонуса мышц", ни о том, что уменьшение амплитуды движений в плечевом суставе после перелома обусловлено именно повышенным тонусом мышц. Не уверен, что вообще есть это самое "увеличение тонуса" в данном случае.
В связи с чем тогда так сильно болят мышцы плеча? После активной разработки становиться чуть легче, а потом боль опять усиливается.
как/чем еще можно снизить болевой синдром немедикаментозно? НПВС принимаю 1-2 раза в неделю + габапентин 1200мг/день (психотерапевт назначил)
Ответить с цитированием
  #52  
Старый 03.03.2021, 10:20
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,475
Поблагодарили 4,410 раз(а) за 4,254 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от OSOCOL Посмотреть сообщение
В связи с чем тогда так сильно болят мышцы плеча? После активной разработки становиться чуть легче, а потом боль опять усиливается.
Мышечно-скелетная боль, рубцы натягивают ткани при движениях.

Цитата:
Сообщение от OSOCOL Посмотреть сообщение
как/чем еще можно снизить болевой синдром немедикаментозно? НПВС принимаю 1-2 раза в неделю
Почему именно немедикаментозно? Каков эффект НПВС? Почему не каждый день?

Цитата:
Сообщение от OSOCOL Посмотреть сообщение
+ габапентин 1200мг/день (психотерапевт назначил)
Вряд ли контрактура плечевого сустава после травмы - сфера деятельности психотерапевта.
Ответить с цитированием
  #53  
Старый 03.03.2021, 12:45
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте, Александр Николаевич
Цитата:
Сообщение от alex2006mobile Посмотреть сообщение
Почему именно немедикаментозно?
Желудок болит.(ГЭРБ) я и так принимаю ежедневно 40 мг нольпазы. При приеме еще и НПВС, этой дозы ИПП уже не хватает...

Цитата:
Сообщение от alex2006mobile Посмотреть сообщение
Каков эффект НПВС? Почему не каждый день?
НПВС хорошо помогает. Принимаю по потребности. Когда можно терпеть, стараюсь обходиться без аркоксии.

Цитата:
Сообщение от alex2006mobile Посмотреть сообщение
Вряд ли контрактура плечевого сустава после травмы - сфера деятельности психотерапевта.
психотерапевт считает, что раз боль хроническая то рецепторы в мозге как то задействованы. И мне действительно, регулярный прием габапентина, помогает обходиться без постоянного приема НПВС.
Вы считаете по другому? Такая схема не правильная?
С уважением, Окасна
Ответить с цитированием
  #54  
Старый 03.03.2021, 15:22
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Добрый день, уважаемые врачи

Цитата:
Сообщение от NadezhdaDoc Посмотреть сообщение
А вообще тогда автор пусть результат денситометрии выложит.


[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #55  
Старый 03.03.2021, 19:25
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,475
Поблагодарили 4,410 раз(а) за 4,254 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от OSOCOL Посмотреть сообщение
Желудок болит.(ГЭРБ) я и так принимаю ежедневно 40 мг нольпазы. При приеме еще и НПВС, этой дозы ИПП уже не хватает...
Ну так можно ее увеличить.

Цитата:
Сообщение от OSOCOL Посмотреть сообщение
НПВС хорошо помогает. Принимаю по потребности. Когда можно терпеть, стараюсь обходиться без аркоксии.
Страдать особого смысла нет. Уменьшить воспалительную реакцию на механическое раздражение рубцов имеет смысл и для облегчения разработки.


Цитата:
Сообщение от OSOCOL Посмотреть сообщение
психотерапевт считает, что раз боль хроническая
Право слово, психотерапевт избыточен для решения проблемы с движениями после травм. Можно обходиться и вообще без медикаментов, или достаточно НПВС.
Ответить с цитированием
  #56  
Старый 04.03.2021, 11:33
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте.
Цитата:
Сообщение от alex2006mobile Посмотреть сообщение
Страдать особого смысла нет. Уменьшить воспалительную реакцию на механическое раздражение рубцов имеет смысл и для облегчения разработки.
Я поняла Вас, достаточно принимать аркоксию ежедневно? в какой дозировке?
Цитата:
Сообщение от alex2006mobile Посмотреть сообщение
Право слово, психотерапевт избыточен для решения проблемы с движениями после травм. Можно обходиться и вообще без медикаментов, или достаточно НПВС.
Без медикаментов не получается... а габапентин я принимала и раньше, просто сейчас увеличили дозировку т.к. в связи с травмой вернулась бессонница.
Спасибо Вам огромное за помощь.
Ответить с цитированием
  #57  
Старый 04.03.2021, 18:01
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,475
Поблагодарили 4,410 раз(а) за 4,254 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от OSOCOL Посмотреть сообщение
достаточно принимать аркоксию ежедневно? в какой дозировке?
Зависит от массы тела и от ощущений. 90 или 120 мг.

Цитата:
Сообщение от OSOCOL Посмотреть сообщение
в связи с травмой вернулась бессонница.
Будем надеяться, тот, кто выбрал именно габапентин по этому поводу, знает, что делает.
Ответить с цитированием
  #58  
Старый 24.03.2021, 11:07
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте, уважаемые ортопеды.
С момента перелома/операции прошло четыре месяца.

Несмотря на все мои усилия, восстановить амплитуду движения так и не получается. За последний месяц прогресс весьма незначительный.
Что еще, кроме ЛФК , можно/нужно делать для увеличения объема движений?

Аркоксию я принимала 2 недели по 90мг/день. Болезненность существенно снизилась. Сегодня пятый день без НПВС и опять вернулись ноющие боли. Терпеть можно, но неприятно.
Нужно ли опять возобновлять прием аркоксии ?

Благодарю за внимание и помощь.
Ответить с цитированием
  #59  
Старый 24.03.2021, 20:16
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,475
Поблагодарили 4,410 раз(а) за 4,254 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от OSOCOL Посмотреть сообщение

Что еще, кроме ЛФК , можно/нужно делать для увеличения объема движений?
Заочно трудно оценить, что именно и как Вы делаете. Делать надо пассивные движения, отведение в первую очередь. Давно. И с максимальным усилием. По снимкам механических препятствий не видно.

Цитата:
Сообщение от OSOCOL Посмотреть сообщение
Нужно ли опять возобновлять прием аркоксии ?
Да, вполне уместно принимать НПВС.
Ответить с цитированием
  #60  
Старый 24.03.2021, 20:33
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Этим и занимаюсь. Отвожу максимально и держу сколько позволяет болевой синдром. И лёжа, и стоя, и даже сидя за рулем. ЛФК прохожу и с инструктором в зале с гантельками , и дома с мячом и палкой. Уже не знаю что ещё придумать.
Сегодня врач ввел Дипроспан в сустав. Сказал что капсула очень плотная. Не знаю насколько это поможет в дальнейшей разработке...
А вы как считаете ? Есть смысл продолжать подобные уколы?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.