|
#18
16.03.2021, 17:42
|
|||
|
|||
|
Цитата:
По Вашей рекомендации была в клинике "Семейная". Новых вариантов в качестве потенциального диагноза не добавилось. Все сходится к фео - надо искать "черную кошку в черной комнате". Во время приема у меня случился мини-криз - ничего не делала, просто сидела и начался приступ тахикардии с ЧСС около 150 (по пульсоксиметру), продолжался минут 10. Заснять не удалось - пока привезли аппарат ЭКГ, уже закончился. Некоторое время еще сохранялся озноб. Так что идея поиска стала еще более явной, для врача в том числе. Такой мини-криз с тахикардией не первый раз, появляется на пустом месте. Пару раз возникал, когда была за рулем - останавливалась, пережидала. Так что для меня ничего нового. Будем искать... Спасибо Вам большое за рекомендации! 
|
|
#19
18.03.2021, 23:58
|
|||
|
|||
|
Была у другого врача. Сделала УЗИ лимфатических узлов.
Осмотрены: подбородочная ,подчелюстные ,околоушные , ярёмные , затылочная области. Во всех осмотренных регионах (кроме подчелюстных , яремных справа и слева) л/у не увеличены размером до 1,00 см,овальной и округлой формы, дифференцировка кора-синус не нарушена, у единичных сглажена .Подчелюстные л/у : справа единичные размером до 2,15х1,10 см , слева единичные размером до 1,30х1,00см , овальной и округлой формы, дифференцировка кора-синус прослеживается,с резко расширенным гипоэхогенным корковым слоем. Яремные л/у множественные : справа цепочкой размером до 2,60х0,70см ,слева цепочкой размером до 1,70х0,70см , овальной формы, дифференцировка кора-синус прослеживается , у единичных сглажена , в режиме ЦДК васкуляризация во всех л/у не усилена . Мягкие ткани осмотренных регионов на момент осмотра без видимых патологических образований. Заключение УЗ признаки лимфаденопатии подчелюстных , яремных справа и слева , с нарушением эхоструктуры Есть фотографии. Явного воспаления нет. Незначительно болит только один узел (он размером 1 см). Периодические подъемы температуры и ночная потливость уже давно. Нужны ли в таком случае антибиотики? К консенсусу с врачом не пришли. Выбор еще осложняется имеющейся у меня аллергией на антибиотики: фторхинолоны (ципролет), амикацин, амоксициллин+сульбактам. От Азитромицина я тоже отказалась из-за удлинения интервала QТ. Или сразу реализовывать план B: на руках направление к гематологу. (Есть еще план C: "не обращать внимания и забыть")
|
|
#20
21.11.2021, 15:57
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
В сентябре при COVID гемоглобин был 158-159. Сейчас, спустя 2 месяца - гемоглобин 162 (120-140), эритроциты 5.23 (3.7-4.9), гематокрит 47.9 (34.2-43.2). ОЖСС 109.95 (44.8-76.1) СЖСС 94.1 (15-50) Железо 15.85 (5.8-34.5) Ферритин 32 (13-150). Был 330 в сентябре В марте Вадим Валерьевич писал: Цитата:
В последнем анализе много превышений нормы: Общий белок 91 (66-83), мочевая кислота 525 (137-393), мочевина 7.7 (1.7-7.3), глюкоза 6.3 (3.5-6.1). Могут ли такие повышения быть "шлейфом" после Covid? Мысль не моя, мне ее озвучили в поликлинике. При Covid никаких гормонов, антибиотиков не получала. Была гипокалиемия (до 2.1-2.6), в сентябре в больнице капали в/в KCl. Сейчас калий 2.7.
|
|
#21
21.11.2021, 19:06
|
||||
|
||||
|
подозрительно все показатели превышают норму и даже белок в крови, что крайне необычно, имеет смысл перепроверить все в сертиф. лабе
|
|
#22
21.11.2021, 21:11
|
|||
|
|||
|
Хорошо, пересдам обязательно.
По старым анализам повышение белка в крови было неоднократно: июнь 17 - 89.1 янв 20 - 94 сент 21 - 84.9 Все результаты - из больничных выписок (разные лаборатории). Июнь 17 - ТИА после резкого подъема АД, два других показателя - в первый день в больнице.
|
|
|
|
#23
22.11.2021, 17:07
|
||||
|
||||
|
заочно не смогу помочь, есть некотор. ревмо-заболевания, которые идут с повышением об. белка, нужно сделать протеинограмму електрофорезом
|
|
#24
23.11.2021, 17:27
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич,
Спасибо за ответ. Анализы пересдала. Значения ниже, но тоже высокие: Белок 86.1 (64-83) Мочевая кислота 487.7 (142-339) Гемоглобин 153 (120-140) Мочевина и глюкоза в норме. Возможно, ошибка лаборатории, или временное повышение. Цитата:
Это про то же? В начале 2020 г. начался Covid, я ничего не делала. По описанию не очень подходит под мой случай (за исключением анализов). Похоже, имеет смысл вернуться к этому. Спасибо Вам за Ваши рекомендации.
|
|
#26
06.01.2022, 10:57
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
Была у гематолога. Среди назначений - общий белок, белковые фракции, М-градиент. Общий белок - 90.6 (66-83) Альбумин 63.2 (55.8-66.1)% Альфа-1 2.6 (2.9-4.9)% Гамма 15.4 (11.1-18.8)% Бетта-1 6.4 (4.7-7.2)% Бетта-2 4.7 (3.2-6.5)% Альфа-2 7.7 (7.1-11.8)% Цитата:
М-градиент в лаборатории, где все делала, не выполняют. Нашла лабораторию, где делают. Имеет ли смысл делать этот анализ в другой лаборатории, или заведомо будет норма, т.к. нет существенных отклонений по белковым фракциям? Спасибо!
|
|
#27
06.01.2022, 17:27
|
||||
|
||||
|
похоже, нет признаков, которые бы были подозрительны на предмет м-градиента, но нужно пересчитать % в абс. цифры и сравнить с нормой в абс. значении, быть может бета 2 в абс. цифрах не в норме
|
|
#28
06.01.2022, 23:08
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, спасибо!
В абсолютных величинах: бета-2: 90.6 г/л*4.7% = 4.3 г/л В предыдущем анализе: 91 г/л*4.9% = 4.5 г/л К сожалению, нормы бета-2 в абс.величине в лаборатории не нашла. Если считать по верхней границе референса - 83 г/л*6.5% = 5.4 г/л Но проблема в том, что сумма %%, соответствующих верхней границе по всем фракциям, не равна 100%. Возможно, расчет из-за этого неправильный. Получается, анализ на М-градиент избыточный?
|
|
#29
07.01.2022, 17:40
|
||||
|
||||
|
ничего не могу Вам сказать определенно - все лаб. исследования нужны очному врачу для постановки диагноза или его опровержения, если у Вас нет такого врача, то самостоятельнои ничего делать не нужно
|
|
#30
07.01.2022, 18:07
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич,
Я это все понимаю. Сама анализы себе не назначаю, это рекомендации гематолога. Пока все же лишнее делать не буду, обсужу необходимость с очным врачом. Спасибо Вам!
|
Линейный вид
