|
#16
19.11.2021, 07:23
|
|||
|
|||
|
5 снимков только можно прикреплять в одном посте.
Первые пять снимков в предыдущем посте, на первой страницы темы. Тут остальные и заключение по результатам МРТ правого колена 
|
|
#17
19.11.2021, 08:03
|
|||
|
|||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Результаты МРТ в этой папке на гугл-диске. Скопировал все файлы с CD-R, который выдали на руки после прохождения МРТ.
|
|
#18
05.12.2021, 07:17
|
|||
|
|||
|
Андрей, извините что отвлекаю. Долго ждал очереди на консультацию в наш республиканский центр - а там отфутболили с операцией, сказали мол ходи пока совсем плохо не станет, тогда ложись на лечение у себя по месту жительства.
Сделал МРТ, сделал свежие снимки. На них видно что состяние стало хуже, вархняя часть сустава исчезла, трется кость над ним, образовалось какое-то хондрозное тело. Какой вариант операции Вы бы мне порекомендовали?
|
|
#19
05.12.2021, 07:42
|
|||
|
|||
|
Вот два снимка, сделанные в конце августе и в ноябре.
На них особенно видна разница. Блин, не получается почему-то добавить изображения. Хотел отдельно два снимка правого колена в боковой проекции выложить, для сравнения
|
|
#21
15.12.2021, 07:29
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#22
06.02.2022, 21:18
|
|||
|
|||
|
Доброго времени суток, дорогие травматологи!
Сделали мне пластику собственной связки надколенника. Вырезали из бедра имплантант, родная связка надколенника была сплошной рубцовой тканью. Со слов хирургов операция была сложной, но прошла успешно. Но меня смущает другой момент: Гипс мне наложили на чуть согнутую ногу, от кончиков пальцев ног и на все бедро. И запретили наступать на эту ногу. А в предыдущих операциях была просто прямая шина под ногой, и наступать на прямую ногу наоборот было нужно. Что бы была нагрузка на коленный сустав, и он не атрофировывался. И врач в другой больнице тоже говорил что лучше сразу после операции в тутор, и на прямой ноге ходить, главное что б не было нагрузки на связку надколенника Вот сейчас еще в больнице лежу после операции, и не знаю как правильнее поступить будет, когда буду с гипсом уже дома..
|
|
|
|
#23
14.04.2022, 11:12
|
|||
|
|||
|
Доброго, дня уважаемые травматологи.
Продолжение моей истории. Операция была 02.02.2022 Новое пришитое сухожилие приросло хорошо. Но растянулось в процессе разработки. Надколенник опять уехал вверх на 2-3 сантиметра, визуально. Во время операции надколенник фиксировали проволокой, но эта проволока оборвалась через неделю после операции, неудачно лёжа на кровати поднял ногу в гипсе, было характерное ощущение отрыва в колене. Сейчас нога распрямляется полностью, могу даже по ступенькам подниматься. Хожу с подлокотнвм костылем, но могу и без него, если медленно и аккуратно. Но после ходьбы выше колена набухает конкретный такой отёк. Положили в больницу для того что бы удалить проволоку и винт. Но мнение врачей сильно разделяются. Кто-то говорит что сейчас лучше в колено не лезть, не тревожить. Просил хирургов рассмотреть вариант как-то пришить пониже связку надколенника, что бы надколенник все же стал на свое родное место. Ощущение что делать этого не хотят, просто отфутболивают. Мол три операции уже было, радуйся что хотя бы так нога работает. А я боюсь что ситуация вернётся к тому что было. Связка надколенника ещё больше растянется и все вернётся к тому состоянию, какое и было. И что опять будут истираться мыщелки бедренной кости, из-за того что надколенник трётся выше чем должен.
|
|
#24
14.04.2022, 11:26
|
|||
|
|||
|
Постарался сформулировать волнующие меня вопросы.
Заранее спасибо за ответы) 1. Как долго можно ходить с проволокой? Может ли проволока при движении повредить связку надколенника или коленный сустав? Лучше проволоку и винт оставить, или удалять? 2. Есть ли возможность как-то поставить надколенник на его "родное" место? Я думал что можно пришитую связку (вырезали имплант из бедра) надколенника отрезать в области бугристости большеберцовой кости, и пришить обратно, но чуть покороче. Что бы надколенник стал на свое место. 3. Какие последствия для колена могут быть, если оставить надколенник как есть? 4. Как можно эти последствия уменьшить? 5. Опухоль, отёк над коленом после ходьбы - это следствие чего? Чем может быть опасно?
|
|
#25
15.04.2022, 07:09
|
|||
|
|||
|
А вот какое было положение надколенника до операции. Конечно стало лучше, но не так как хотелось бы.
Радует что хрящ на мыщелках бедренной кости восстановился. Огорчает то, что он опять сотрётся из-за неправильного положения надколенника.
|
|
#26
15.04.2022, 18:28
|
||||
|
||||
|
Без достаточно травматичного релиза четырехглавой мышцы тут не обойтись. В принципе, если нога устраивает, то можно и ничего не делать. Опасности "перетеривания" хряща мыщелков бедренной кости нет.
|
|
#27
16.04.2022, 12:02
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Нога не устраивает. С одной стороны она уже полностью распрямляется (до жтой операции только пассивно распрямлялась полностью) Но нога болит именно выше сустава, после ходьбы там появляется бардового оттенка отёк. А почему надо что-то делать с мышцей бедра, если именнно надколенник при прямой ноге стоит выше своего нормального положения? Это высокое стояние надколенника видно и визуально, по сравнению с левой ногой, и на рентгеновском снимке. И меня больше всего смущает что надколенник при выпрямленной ноге не стоит на своем "родном" положении на мышелке бедреной кости, а находится выше. И что проволоку, которая на три куска разломалась, у меня над собственной связкой надколенника оставили, мол так и ходи теперь - это насколько опасно? Могут ли при движении острые концы этой проволоки повредить коленный сустав или связку надколеника? Можнг ли эластичным бинтом бинтовать колено? Не прижмет ли это обломки проволоки куда не надо? С бинтом ходить заметно легче, колено стабильнее.
|
|
#28
16.04.2022, 16:21
|
|||
|
|||
|
Вообще очень обидно от этой ситуации.
У меня была спинальная анестезия, я все слышал что происходило во время операции. Хирурги в самом деле старались, и операция была в самом деле сложная, и прошла хорошо. Но все испортила инициатива одного из хирургов, старшего по возрасту, опытного специалиста. Он специально проволоку закрепил легко, на снимке хорошо видно, просто концы проволоки зацеплены двумя загнутым крючками. Как он объяснял во время операции - соединение это должно было разорваться после снятия иммобилизации,, когда я бы уже начал разработку колена. Его задумка было в том, что бы не делать ещё одну операцию по извлечению этой проволоки, мол она не должна мешать нормальной работе коленного сустава. А проволока разошлась дней через 5 после операции, когда как-то неудачно ногу в тяжёлом гипсе поднял на кровати. Получается и проволока эта не работала вообще по своему назначению, и пришитое сухожилие растянулось, из-за чего пополз вверх надколенник. И сама эта проволока теперь дополнительная проблема и опасность, на снимке видно что загнутый крючок проволоки направлен вниз, в сторону связки надколенника, и по идее легко может травмировать новую пришитую связку. А ещё молодой хирург говорил что считает нужным сделать связку короче, с запасом на последующее растяжение. А старый настоял что именно так нужно делать. Получается у молодого лучше какая-то профессиональная чуйка, интуиция. Но увы, операцией руководил старый хирург, который принял ошибочное решение. И он сам потом признался, что такие операции проводятся редко, раза три в год.
|
|
#29
16.04.2022, 17:32
|
||||
|
||||
|
У вас есть снимки сразу после операции, пока еще не разошлась проволока?
|
|
#30
16.04.2022, 18:32
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Когда проволока разошлась - я этот момент очень хорошо помню. Мне хирург во время операции предупреждал, что ощущения будут как-будто что-то лопнуло/стрельнуло в ноге, мол ни с чем не перепутал. Но предполагалось что это будет после снятия гипса, во время разработки колена. Именно такие ощущения и были, когда на пятый примерно день после операции, ещё находясь в больнице лежа на кровати неудачно приподнял ногу в гипсе. Рефлекторно напряглась мышца бедра, потянула надколенник, проволока и разошлась.
|
Линейный вид
