Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Глазные болезни

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 08.11.2021, 01:46
Kudryavtsevat Kudryavtsevat вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.09.2015
Город: СПб
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 2
Kudryavtsevat *
Герпетический конъюнктивит у ребёнка 6,5 лет

Здравствуйте! Читала и поиск, и чаво, но вопросы остались.

Ребёнок 6,5 лет (старший). Болеет с начала октября вместе с младшим братом. Началось с боли в горле и кашля, затем дважды поднималась температура до 39,5, потом насморк. Ничего не принимали, только дважды сбивали температуру.

К 18.10 оба выздоровели, но 27.10 у младшего начался конъюнктивит с жёлтыми выделениями и температурой 37-37,5. Как и всегда промывали водой, прошло за 4-5 дней.

02.11 то же самое появилось у старшего (выделения и температура). По той же схеме не делали ничего, только убирали выделения смоченным в воде ватным диском. На 3 и 4 день оставались только засохшие выделения утром.

Но к концу четвёртого дня на нижнем веке появляется шишка и отёк. За сутки отёк усиливается и появляются жёлтые пятна (растут очень быстро, прямо по часам). Также ребёнка беспокоит сильная слабость и потеря аппетита.

Сразу обращаемся к офтальмологу. Диагноз - герпетический конъюнктивит. Назначения (в оба глаза, 10-14 дней):
- Офтальмоферон по 1 капле 6 раза в день первые 2 дня, затем 4 раза в день
- Окомистин через 5 мин по 1 капле 4 раза в день
- Фурацилин для обработки поврежденного нижнего века 2 раза в день
- Ацикловир на обработанный фурацилином участок 2 раза в день

Вопросы:
- Врач утверждает, что надо было изначально капать Офтальмоферон. Хотя, я так понимаю, он на герпес не действует (да и вообще ни на что не действует)? Так можно ли было предотвратить такое течение болезни? И почему у младшего прошло само, а у старшего дошло до такого?
- В аптеке спросили, для чего нужен ацикловир. Я сказала, что для глаз, но врач назначил мазать снаружи. Дали глазную мазь, но в инструкции указано закладывать в конъюнктивальный мешок. Как правильно использовать?
- По ошибке закапала сразу 6 капель Офтальмоферона в каждый глаз (вместо 1 капли 6 раз в день), опасно ли это? В инструкции пишут, что случаев передозировки не выявлено.
- Врач говорит, что выделения свидетельствуют о бактериальной природе конъюнктивита, но всё равно настаивает на Офтальмофероне при первых признаках заболевания. Имеет смысл такая перестраховка?
- Также по словам врача она ни разу не видела конъюнктивита, который бы прошёл сам (но у меня такое было трижды, как минимум). Конъюнктивит с жёлтыми выделениями, но практически без отёка и покраснения, может пройти сам или это мы не пролечили должным образом?

Фотографии:
1, 2 - заключение офтальмолога от 07.11
3 - начал опухать глаз, выделений почти нет, (05.11, вечер)
4 - появились язвы, (06.11, утро)
5 - после капель и обработки фурацилином и ацикловиром (сейчас, 07.11, вечер)
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20211108_013754_com.android.gallery3d.jpg
Просмотров: 46
Размер:	1.01 Мб
ID:	226542  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20211108_013811_com.android.gallery3d.jpg
Просмотров: 4
Размер:	927.2 Кб
ID:	226543  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20211105-WA0003.jpg
Просмотров: 32
Размер:	72.0 Кб
ID:	226544  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20211106-WA0001.jpg
Просмотров: 33
Размер:	54.5 Кб
ID:	226545  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20211108_014121_com.android.gallery3d.jpg
Просмотров: 30
Размер:	928.2 Кб
ID:	226547  

Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.11.2021, 07:14
Zwetkoff Zwetkoff вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.02.2012
Город: Орёл
Сообщений: 2,020
Сказал(а) спасибо: 44
Поблагодарили 1,021 раз(а) за 970 сообщений
Zwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все люди разные. Различны и их иммунитеты.
За нижнее веко.
Вы можете вылить целый пузырёк, однако после первого же моргания в конъюнктивальной полости останется ровно одна капля.
Любые «первые признаки» нуждаются в верификации врачом
Врач обычно за свою практику встречает лишь меньшую часть существующих по его специальности болезней
ВСЁ может быть…
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.11.2021, 10:27
Kudryavtsevat Kudryavtsevat вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.09.2015
Город: СПб
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 2
Kudryavtsevat *
Благодарю за оперативный ответ!

Осталось несколько вопросов:
1. Офтальмоферон оставлять?
2. Ацикловир глазной снаружи эффективен?
3. В целом лечение адекватно или стоит посетить другого врача?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 08.11.2021, 11:27
Zwetkoff Zwetkoff вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.02.2012
Город: Орёл
Сообщений: 2,020
Сказал(а) спасибо: 44
Поблагодарили 1,021 раз(а) за 970 сообщений
Zwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Если диагноз верен, то нет.
2. Если лечим конъюнктивит, то нет. Если герпетический дерматит, то да. Но там и ацикловир не глазной должен быть.
3. И офтальмолога, и дерматолога.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.