|
#1
09.10.2021, 10:47
|
|||
|
|||
|
Сыпь на ногах, анализ крови
Вадим Валерьевич, добрый день!
Женщина, 56 лет, рост 160 вес 75. Обратилась к врачу по поводу регулярно возникающих высыпаниях на ногах (дискомфорт не вызывают). Высыпаниям появляются и пропадают несколько лет. Какой-то связи с внешними факторами не заметила. Есть предположения что это проблемы со стороны кроветворной системы. Назначен анализ крови. Анплизы прикрепляю. В нашей роликлинике как оказалось странное понятие об оак. Но посмотрите что есть, пожалуйста. И исходя из имеющихся показателей, может возникнут предположения о диагнозах и порекомендуете что еще нужно сдать. А я платно сделаю. Из прошлого: 20 лет назад была травма ноги (внутренняя сторона бедра). Упала и ударила, образовалась огромная гематома. оперировали, потом часто чистили. Долго не заживало, лили тромбомассу. Гемоглобин доходил до 70. Вообще удары приводят к приличными синякам. Еще из хроники - головные боли, остеохондроз, геморрой. Может ли подобная сыпь и указывать на какое-то заболевание крови и что стоит досдать? Спасибо! 
|
|
#3
14.10.2021, 19:58
|
||||
|
||||
|
Все отвратительно - и качество выполнения анализов, где каляки-маляки лаборантки без полстакана не разобрать, и боком помешенные сканы. Сьездоте в лабораторию инвитро сделайте кровь на автом. анализаторе, скан его прямо разместите, заодно сделайте железо, ожсс и ферритин. Тогда продолжим беседу
|
|
#6
20.10.2021, 16:35
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, поясните, пожалуйста, что Вы имеете ввиду "на фоне" - в том смысле что преданемия вызвана воспалением или дефицитом в12/фолиевой или что имеется преданемия и допрлнииельно к этому воспаление или дефицит в12/фол? Я к тому, что если первое, то прием железа без устранения воспаления или дефицита в12/фол не поможет мне в ликвидации анемии?
И что-то в анализах указывает на воспаление, да? Какая-то доп.диагностика возможна (и нужна ли)? Предстоит в ближайшее время прививка от ковид. Стоит повременить или критичных проблем по имеющимся показателям не видно? И стоит ли принимать в12/фолиевую в каких либо дозировках или только после анализа? Спасибо!
|
|
#7
20.10.2021, 17:27
|
||||
|
||||
|
ферритин в норме, но железо/ожсс менее 0.15, значит дефицит железа на фоне острофазового процесса, но теоретически такие может быть и при изб. весе, который у вас точно в виде +10 кг, или гипофункция шит. железы такое тоже может давать
|
|
#8
20.10.2021, 17:52
|
|||
|
|||
|
Вес сбрасываю, с весны -10 кг. Но да, еще есть куда встремиться )
С возможными причинами поняла, но стоит ли сейчас пытаться восполнить дефицит железа не поняла. Пить железо или нет? Или если это воспаление, то нельзя?
|
|
#9
20.10.2021, 19:00
|
||||
|
||||
|
при избыточном весе железо может хуже усваиваться внутрь, начните с железа бисглицината 25 мг в день, добавьте 1 мг фолиевой и 500 мкг кобаламина внутрь на всякий случай, при возможности - сделайте ТТГ, если более 5, то нужнен будет тироксин. В еде уберите углеводы максимально, жирное и белковое кушать можно!
|
|
#10
20.10.2021, 23:16
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, мог ли прием витаминов с железом (18 мг бисглицинат) исказить результаты, завысив ферритин? Полтора месяц через день пила поливитамины оставленные дочерью, но была уверена, что железа в них нет (обычно прливитаминные комплексы без железа в составе или с минималтным количеством). А сейчас разобрала инструкцию на английском, а оно там есть.
 Ттг в любом случае проверю. Щитовидку давно не смотрела
|
Комбинированный вид
