#1
|
|||
|
|||
Рвота, повышенный уровень сахара в крови и глюкоза в моче у ребенка. Диабет?
Доброй ночи, Галина Афанасьевна.
Ребенок 8 лет.Родился путем ПКС ровно в 39 недель с весом 4100. Сейчас рост 148 см, вес 32 кг. Хронических заболеваний нет. В прошлом были несколько раз подъемы глюкозы натощак ( кровь из пальца) во время ОРВИ до цифр 5,7-5,9. Обнаруживали случайно при сдаче крови в разгар ОРВИ, пересдавали- уровень был нормальный. Ребенок позавчера поел как обычно и лег спать. Спустя 4,5 часа сна проснулся и начал многократно рвать. Любая жидкость, вливаемая даже маленькими порциями, выходила обратно. Дома есть глюкометр ( пользовалась при гсд во время беременности). Измерила ребенку сахар в момент, когда была частая рвота- 9,3. Перемерила несколько раз- показания такие же и остались. Глюкометр точно исправен, у меня показал уровень 4,8. Ребенок в это время рвал, однократно был жидкий стул. Утром собрались и поехали в больницу, так как мочи не было 6 часов,а напоить мы не могли из-за многократной рвоты. В больнице взяли анализы( кровь из вены и мочу). В итоге, в моче нашли глюкозу, а уровень глюкозы натощак оказался 5,3. Последний раз до этого ребенок ел за 13 часов + его все время рвало на протяжении ночи. Анализы прилагаю. На мой вопрос врачу об уровне глюкозы крови ночью 9,3 и найденной глюкозе в моче, мне был дан ответ, что такое бывает при пищевых отравлениях с многократной рвотой. И если сейчас уровень глюкозы в норме (5,3), то диабета точно нет. Скажите, пожалуйста, это действительно так? Или мне стоит всё-таки обследовать ребенка в стационаре для исключения СД1 и недопущения плохих последствий? Никаких симптомов повышенной жажды или похудения не наблюдала у ребенка до болезни.Сегодня мерила уровень глюкозы глюкометром после того,как ребенок съел овсянку на воде без сахара- 5,7 спустя 20 минут и 5,4 спустя 4 часа. Но ,кроме овсянки, он больше ничего и не ел |
#2
|
|||
|
|||
Прошу прощение, нужно было создавать тему в разделе " Диабет". Может, получится у админов перенести. Спасибо.
И очень жду ответа от врачей,так ситуация серьезная, нас отпустили домой, ребенка тошнит, но не рвет. Почти ничего не ест. Переживаю,что это может быть диабетический кетоацидоз, а нам ошибочно поставили кишечную инфекцию |
#3
|
||||
|
||||
Переносить никуда ничего не надо, надо наблюдать
__________________
Г.А. Мельниченко |
#4
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ.
Галина Афанасьевна, а какая тактика наблюдения? Вот сейчас его мутит, от еды отказывается. Нам нужно какие-то анализы самим сдать? И действительно ли на фоне отравления может повыситься сахар крови до 9 и появиться глюкоза в моче?Нас прокапали и отпустили домой. |
#5
|
||||
|
||||
Наблюдать- смотреть сахар, отпаивать
Глюкоза 9 ммоль/ л в случайной точке ещё не диабет
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
|||
|
|||
Добрый вечер, Галина Афанасьевна.
Все эти дни измеряю сахар сыну: утром на глюкометре показания от 5,5 до 5,8 в течение этих дней, После еды сахар не повышался выше 7 (обычно спустя 2 часа сахар был 6-6,3; ночью один раз в 2 ночи было 7 . При чем, самое интересное, что максимальный показатель был в тот день,когда от отказался ужинать и сьел на ужин только один банан). Еще раз сдали кровь из вены на глюкозу и доп. анализы ,чтобы уже все сомнения отпали. Результаты следующие: 1. Глюкоза венозной крови- 4,95 ммоль/л 2. С-пептид 333 (260 — 1730) пмоль/л 3.Инсулин 3.8 (2.6 — 24.9) мкМЕ/мл 4.Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы (ICA) 0.40 (<0.95 - антитела не обнаружены; 0.95 — 1.05 серая зона (погран.результат); >1.05 - антитела обнаружены) Галина Афанасьевна, я правильно понимаю, что никакого диабета у сына нет, а гипергликемия и глюкоза в моче были следствием стресса на фоне инфекции? Можно отстать от сына и дальше не бояться? Такая стрессовая гипергликемия подразумевает ли какое-то особое поведение\ питание при инфекциях сына или забыть все ,как страшный сон и жить дальше в обычном режиме? |
#7
|
||||
|
||||
Жить в обычном режиме
__________________
Г.А. Мельниченко |
#8
|
|||
|
|||
Огромное Вам спасибо, Галина Афанасьевна, за Вашу неоценимую помощь людям.
|
#9
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, ребенок вернулся сейчас к своему обычному рациону. Два дня подряд меряю сахар глюкометром натощак: вчера 6 ровно, сегодня-6,1.
После болезни ещё вялый, не такой ,как обычно. Такие уровни глюкозы натощак ни о чем не говорят с учётом сданых ранее анализов? Или стоит дальше наблюдать / дообсдедовать ребенка? Извините, что снова спрашиваю, просто к обычному своему рациону он вернулся пару дней назад, до этого сидели на диетическом питании без сладостей, свежих фруктов и мучного после ОКИ. |
#10
|
||||
|
||||
дальше наблюдать
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
|||
|
|||
А анализы стоит сдать дополнительно? Непонятно просто, сколько мерить глюкозу и после чего можно успокоиться,что точно нет диабета ( надеюсь на это)?
|
#12
|
||||
|
||||
Факт сахарного диабета устанавливается по уровню глюкозы крови из Вены натощак/ гликированному гемоглобину, у ребёнка вряд ли надо смотреть ОГТТ
Основная идея наблюдения - не станет ли дитяти хуже и не будет ли это сочетаться с гипергликемией. Вам не давали совета смотреть непрерывно глюкозу капиллярную натощак
__________________
Г.А. Мельниченко |