#1
|
|||
|
|||
СД2, рана после ампутации
Уважаемые специалисты!
Пожалуйста, помогите компетентным мнением. Мама 63 года. СД2, компенсирован (3-8 ед.) Мультифокальный атеросклероз с поражением магистральный артерий нижних конечностей в сочетании с диабетической ангиопатией. Некроз проксимального отдела основной фаланги 3 пальца правой стопы, гипертоническая болезнь. 17.09.2012 Проведена рентгеноэндоваскулярная реканализация, ангиопластика с имплантацией стентов. 13.09.2012 Ампутация 3п на уровне средней фаланги (тк был гной) 20.09.2012 Обнаружили гной в ране и провели реампутацию на уровне дистального сегмента основной фаланги 3 п правой стопы. но через 5 дней начался отек и обнаружили флегмону, после чего 27.09.2012 Некрэктамия, реампутация основной фаланги 3 пальца с резекцией дистальной головки плюсневой кости, вскрытие флегмоны подошвенной поверхности стопы. 17.10.2012 Выписали, гноя не было, рана была в процессе заживления Дома сказали мыть с детским мылом и стерильная салфетка 25.10.2012 Ступня отекла, появился гной со стороны 2 пальца. На консультации хирург сказал принимать Ципролет 500х2 раза в день 30.10.2012 Отек 2 палец. Хирург почистил рану от гноя, сказать мыть и обрабатывать перекисью и накладывать стерильную салфетку с левомиколем. Мама на ногу не наступает очень больно, постоянно лежит. Прошу совета, как нам поступить, к кому обратиться, очень не хочется запустить все. Заранее спасибо за оперативные ответы. ПыСы: мама иногородняя, сейчас находится на лечении в Москве. Оперировались в военном госпитале в Одинцово и там же лежали в гнойной хирургии. |
#2
|
||||
|
||||
Добрый день!
Военный госпиталь в Одинцово - одно из лучших мест в Московском регионе в плане восстановления артериального кровотока. Осложненное течение процесса после проведенных вмешательств может быть связано: 1. С рецидивом ишемии конечности (кровоток восстановлен не полностью, или произошло его ухудшение после первоначального хорошего результата). 2. С "злой", устойчивой к антибиотикам микрофлорой в ране, из-за которой гнойный процесс распространяется, несмотря на проводимое лечение. Заочно достаточно сложно советовать... Я бы сказал, что после выписки из стационара надо лечиться либо у врачей, которые лечили маму в госпитале, либо в кабинете (отделении) "Диабетическая стопа" - т.е., не в хирургическом кабинете общего профиля. Если сейчас реализуется первый вариант - то сложно что-то еще придумать, но спросите у врачей, когда выполнялся микробиологический анализ ("посев") из раны, по возможности - получите на руки результаты (копию). Я тоже консультирую в Одинцово 2 раза в неделю - можете показаться мне для получения "второго мнения". |
#3
|
|||
|
|||
Олег Викторович, скажите как можно к вам попасть в Одинцово на консультацию.
Сейчас мы наблюдаемся в отделении гнойной хирургии у Носова. Очень нужно "второе мнение". |
#4
|
|||
|
|||
Еще забыла дописать посев из раны ей не делали.
|
#5
|
||||
|
||||
Я Вам отправлю личным сообщением координаты для связи.
|