Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.08.2019, 18:42
cristobal cristobal вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.07.2019
Город: Ufa
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 9
cristobal *
Smile СРК, Хр.Панкреатит, Хр.Холецестит, ГЭРБ

Здравствуйте. 25 лет., муж., рост 178 см., вес 74 кг., г. Уфа. Не курю, никакие БАДы и лекарства за последний год не принимал (кроме единичных случаев омепразол, свечи релиф, эспумизан), никакие наркотики кроме алкоголя не принимал (алкоголь за последний год 1-2 раза по бокалу вина). Так что на достоверность анализов это повлиять не могло. Образ жизни неактивный, есть лишний вес.

Измеряю давление и пульс на аппарате Omron M3: пульс от 55 до 65, давление всегда разное -- от 120 на 70 до 150 на 87, обычно примерно 135-145 на 75-80. Самое большое 160 на 90.

Ссылку на предыдущую мою тему давать не буду, потому что с половыми гормонами все в порядке и никаких проблем нет, а все, что необходимо напишу в этой теме.

Жалобы со стороны нерво:
С 2015 года головные боли, проблемы с памятью. С 2017 года онемение рук и ног.
Попробую описать: головные боли разные по силе в основном бывают вечером, если очень устал, много сидел за монитором, поздно ложишься спать. Днем редко и не такие сильные, поэтому в данный момент больших проблем не доставляют, если ложиться спать вовремя. Напоминают удар током внутри головы.
Проблемы с памятью: Например, как-то минуты 2-3 вспоминал как зовут Ивана Урганта, когда увидел его по телеящику. Забываются и слова из домашнего обихода, употребляющиеся в речи не очень часто. Например, мультиварка, плинтус. Это очень сильно мешает и пугает , стало сложнее что-то выучить и сложно над чем-то сосредоточиться.
Онемение рук и ног: Руки немеют во время сна, что ведет к пробуждению. 1-2 раза за неделю. Пальцы рук и ноги немеют и покалывают днем, когда просто сидишь. Онемения не сильные, но неприятные.
Результаты обследований МРТ головного мозга, МР ангиография артерий головного мозга, дуплексное сканирование артерий. РЭГ я полагаю не нужен? Так-то по нему там проблемы с тонусом крупных артерий.
Нажмите на изображение для увеличения
Название: img021.jpg
Просмотров: 10
Размер:	580.8 Кб
ID:	188118 Нажмите на изображение для увеличения
Название: img022.jpg
Просмотров: 10
Размер:	556.8 Кб
ID:	188119 дуплексное сканирование артерий.pdf
Лечение:
Первый раз в конце 2015 года. Сначала, до обследования прописали витамины и мексидол, еще что-то такое. После МРТ гол. и РЭГ кавинтон и диагноз расстройство вегетативной нервной системы.
Второй раз в начале 2016, прописали фезам, церетон и витамины B. После дуплексного сканирования артерий прописали диакарб, аспаркам, фенибут.
Третий раз в 2017 году обратился по месту жительства, врач назначил актовегин и витамины B, глицерин. В этот раз я уже ничего не принимал.
Еще сделал рентген шейного отдела позвоночника: Патологических смещений тел позвонков нет и патологической подвижности и признаков функционального блока не отмечается. Определяется умеренный субхондральный склероз замыкательных пластин тел позвонков. Заостренность контуров тел позвонков. Заключение Рентген-картина шейного отдела позвоночника без призаков сегментарных нарушений.

Еще 2011 году лежал в кардиологическом в детском отделении. Поставили ВСД по ваготоничсекому типу. Но там все ставили такие диагнозы. Соп: Резидуальная энцефалопатия с синдромом внутричерепной гипертензии в стадии декомпинсации. Вообще не представляю, как они поставили такой диагноз - резидуальная энцефалопатия.

1) Почему все неврологи и пытаются накормить витаминами группы B? Он действительно так необходим?
2) Зачем назначать дикарб и т.п., характер моих головных болей, как мне кажется судя по описаниям, не похож на ВЧГ.
3) Почему назначают лечение после первичного обращения, а не после полного обследования?
4) Нужны ли какие-то обследования? МРТ головы и шеи с контрастом или ЭЭГ или что-то другое?

Жалобы со стороны гастро:
Гастрит поставили в 7 лет. ДЖВП в 9-10 лет. В 9 лет удалили аппендикс.
С 16 лет начались проблемы, которые стали доставлять неудобства -- метеоризм, диареи. В 16-17 лет поставили холецистит и СРК. В 19 лет лежал в РКБ Куватова в отделении гастро, поставили хр. панркеатит и ЖКБ. В 19-20 лет ГЭРБ.

Из всех жалоб больше всего беспокоят диареи, метеоризм, вздутия, постоянные переливания и бульканья в животе, редко боли внизу живота.
Старые обследования:
Нажмите на изображение для увеличения
Название: img019.jpg
Просмотров: 10
Размер:	529.4 Кб
ID:	188121 Нажмите на изображение для увеличения
Название: img020.jpg
Просмотров: 10
Размер:	617.4 Кб
ID:	188122
Новые обследования: смотрим внизу!!!

5) Нужно ли что-то предпринимать из-за повышенного гемоглобина и эритроцитов?
6) В этот раз впервые узи ПЖ оказалось плохим, до этого узи ничего не показывало. Лишь в 2013 году(относительно норм.) и сейчас в 2019 году. В промежутке между этими годами проблем по узи с ПЖ не было. Как правильно ее обследовать. Какие еще анализы и обследования необходимо сделать, чтобы собрать информацию? Есть ли смысл в МРПХГ, сдавать кал на эластазу и кальпротектит, анализы b12, d, кальций.
7) Читал, в других темах писали, что анализ на дисбак. бесполезен, так ли это?
8) Ваши рекомендации по обследованию и примерной схеме лечения. Допустим, необходимо ли принимать пропивать антибиотики из-за клостридий и пить пробиотики.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.08.2019, 18:46
cristobal cristobal вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.07.2019
Город: Ufa
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 9
cristobal *
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.08.2019, 18:51
cristobal cristobal вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.07.2019
Город: Ufa
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 9
cristobal *
Извиняюсь за большое кол-во сообщений, но форум не позволяет залить больше 5 файлов.
антитела к паразитам.pdf
гликированный_гб.pdf
копрограмма.pdf
на дисбак.pdf
липаза.pdf
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 05.09.2019, 17:10
cristobal cristobal вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.07.2019
Город: Ufa
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 9
cristobal *
вопрос по колоноскопии

Что означает "гистология - слизистая толстой кишки с отеком, сглаженностью крипт, лимфоидной инфильтрацией диффузно очаговой"?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 05.09.2019, 17:23
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,228 раз(а) за 31,578 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ВСЕ результаты обследования обсуждать только с очным врачом, который их назначал. Тиражирование тем на форуме закончится баном, здесь Вы можете получить второе мнение, если мнение очного врача Вас не устраивает.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 05.09.2019, 17:42
cristobal cristobal вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.07.2019
Город: Ufa
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 9
cristobal *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
ВСЕ результаты обследования обсуждать только с очным врачом, который их назначал. Тиражирование тем на форуме закончится баном, здесь Вы можете получить второе мнение, если мнение очного врача Вас не устраивает.
Это не дублирование темы. Я создал тему, но никто не прокомментировал (что и понятно, никто не обязан читать большое количество текста и обследований), поэтому создал тему с одним вопросом, который отвечается за 2-3 минуты знающими людьми.
А мнения очных врачей меня не устроило еще давно, о чем я и написал в самом первом сообщении.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 05.09.2019, 20:54
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,228 раз(а) за 31,578 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
один посетитель - одна проблема - одна тема
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.